বারবেরিন: চিনি ও কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রমাণিত সম্পূরক, গবেষণা কী বলে

প্রতি কয়েক বছরে একবার, ঐতিহ্যবাহী চীনা ওষুধে শতাব্দীর পর শতাব্দী ধরে ভুলে যাওয়া একটি অণু বৈজ্ঞানিক মঞ্চে ফিরে আসে। বারবেরিন ঠিক তেমনই একটি ঘটনা: একটি উজ্জ্বল হলুদ অ্যালকালয়েড যা গোল্ডেনসিল এবং বারবেরিসের মতো উদ্ভিদ থেকে নিষ্কাশিত হয়, হাজার হাজার বছর ধরে ডায়রিয়া ও সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, এবং হঠাৎ করে রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণের আশ্চর্যজনক ক্ষমতার কারণে শিরোনামে চলে আসে।

দীর্ঘায়ুর জগৎ বারবেরিন নিয়ে কেন পাগল হয়ে গেছে তার কারণ সহজ: কেউ কেউ একে 'প্রাকৃতিক মেটফর্মিন' বলে ডাকে। মেটফর্মিন, টাইপ ২ ডায়াবেটিসের সবচেয়ে সাধারণ ওষুধ, বর্তমানে TAME পরীক্ষার কারণে অ্যান্টি-এজিং ওষুধ হিসেবে নিবিড়ভাবে গবেষণা করা হচ্ছে। এবং বারবেরিন, দেখা যাচ্ছে, কোষের একই কেন্দ্রীয় বিপাকীয় সুইচ সক্রিয় করে। কিন্তু কেনার জন্য দৌড়ানোর আগে, বোঝা গুরুত্বপূর্ণ: বারবেরিন একটি ভিটামিনের মতো নয়, একটি ওষুধের মতো আচরণ করে, এর সমস্ত প্রভাব সহ। এই কারণেই আমাদের রেটিং হলুদ 🟡, সবুজ নয়।

বারবেরিন কী?

বারবেরিন একটি প্রাকৃতিক যৌগ যা আইসোকুইনোলিন অ্যালকালয়েড পরিবারের অন্তর্গত। এটি সম্পর্কে জানার জন্য গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলি হল:

• উদ্ভিদ উৎস: বেশ কয়েকটি উদ্ভিদের শিকড়, ছাল ও কাণ্ড থেকে নিষ্কাশিত, প্রধানত বারবেরিস (Berberis), গোল্ডেনসিল এবং চাইনিজ কপটিস।
• বৈশিষ্ট্যযুক্ত রঙ: উজ্জ্বল হলুদ, এবং অতীতে এটি কাপড়ের প্রাকৃতিক রং হিসেবেও ব্যবহৃত হত।
• ঐতিহাসিক ব্যবহার: চীনা ও ভারতীয় ওষুধে ৩০০০ বছরেরও বেশি সময় ধরে, প্রধানত সংক্রমণ ও ডায়রিয়ার বিরুদ্ধে।
• নিম্ন জৈব উপলভ্যতা: গ্রহণকৃত ডোজের ১% এরও কম রক্তপ্রবাহে পৌঁছায়, তাই তুলনামূলকভাবে উচ্চ মাত্রার প্রয়োজন, প্রতিদিন প্রায় ১৫০০ মিলিগ্রাম।
• বিপাকীয় ক্রিয়া: বেশিরভাগ সম্পূরকের বিপরীতে, এটি সরাসরি কোষীয় শক্তি পথকে প্রভাবিত করে, শুধু 'ঘাটতি পূরণ' করে না।

এই পার্থক্যটি গুরুত্বপূর্ণ। বাজারের বেশিরভাগ সম্পূরক পুষ্টির ঘাটতি পূরণ করে। বারবেরিন, অন্যদিকে, সক্রিয়ভাবে কোষের জৈব রসায়ন পরিবর্তন করে, এবং এই কারণেই এটি গড় সম্পূরকের চেয়ে বেশি কার্যকর এবং বেশি বিপজ্জনক উভয়ই।

AMPK-এর সাথে সম্পর্ক: উপবাস ও ব্যায়ামের সাথে ভাগ করা একটি প্রক্রিয়া

বারবেরিনের প্রধান প্রক্রিয়া হল AMPK (AMP-activated protein kinase) নামক একটি এনজাইম সক্রিয় করা। AMPK-কে কোষের 'জ্বালানি সেন্সর' হিসেবে ভাবা যেতে পারে: যখন শক্তির মাত্রা কমে যায়, যেমন উপবাস বা ব্যায়ামের সময়, এই সেন্সরটি চালু হয় এবং কোষকে শর্করা ও চর্বি পোড়ানোর নির্দেশ দেয়, সঞ্চয় করার পরিবর্তে।

এটি ঠিক সেই পথ যা মেটফর্মিন সক্রিয় করে, এবং এটি দীর্ঘায়ুর সাথে যুক্ত প্রধান পথগুলির একটি। যখন বারবেরিন AMPK সক্রিয় করে, তখন বেশ কয়েকটি বিপাকীয় ফলাফল ঘটে:

• ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নতি: কোষগুলি ইনসুলিনের প্রতি আরও ভালভাবে সাড়া দেয় এবং আরও দক্ষতার সাথে শর্করা গ্রহণ করে।
• লিভারে শর্করা উৎপাদন হ্রাস: লিভার রক্তে অতিরিক্ত গ্লুকোজ নিঃসরণ বন্ধ করে দেয়।
• বর্ধিত চর্বি পোড়ানো: কোষ সঞ্চয় অবস্থা থেকে ব্যবহার অবস্থায় চলে যায়।
• কোলেস্টেরল উৎপাদন হ্রাস: PCSK9 নামক প্রোটিনকে বাধা দিয়ে, বারবেরিন রক্ত থেকে LDL অপসারণ বাড়ায়।

অন্য কথায়, বারবেরিন কোষীয় স্তরে উপবাস ও ব্যায়ামের কিছু বিপাকীয় প্রভাব অনুকরণ করে। এটি একটি শক্তিশালী দাবি, এবং তাই প্রকৃত প্রমাণ কী বলে তা পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ, শুধু হাইপ নয়।

বর্তমান প্রমাণ

গবেষণা ১: ২০০৮ সালের Yin-এর যুগান্তকারী পরীক্ষা

বারবেরিনকে তারকা বানানো গবেষণাটি ২০০৮ সালে Metabolism জার্নালে প্রকাশিত হয়েছিল। চীনা গবেষকরা দুটি পরীক্ষা চালিয়েছিলেন: প্রথমটিতে, সদ্য নির্ণয় করা টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ৩৬ জন রোগীকে এলোমেলোভাবে ৩ মাসের জন্য বারবেরিন বা মেটফর্মিন গ্রুপে ভাগ করা হয়েছিল, এবং দ্বিতীয়টিতে, দুর্বল নিয়ন্ত্রণে থাকা ৪৮ জন রোগী বিদ্যমান চিকিৎসায় বারবেরিন যুক্ত করেছিলেন। ফলাফলগুলি চিত্তাকর্ষক ছিল: প্রথম পরীক্ষায় বারবেরিন গ্রুপে, HbA1c (৩ মাসের গড় শর্করা) ৯.৫% থেকে ৭.৫% এ নেমে এসেছিল, এবং উপবাসের শর্করা ১০.৬ থেকে ৬.৯ মিলিমোল প্রতি লিটারে নেমে এসেছিল। হ্রাসগুলি মেটফর্মিনের মতোই ছিল, এবং বারবেরিন ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রাও কমিয়েছিল।

গবেষণা ২: শর্করা নিয়ন্ত্রণের উপর মেটা-বিশ্লেষণ

একটি একক পরীক্ষা যথেষ্ট নয়। একটি বিস্তৃত মেটা-বিশ্লেষণ যা ৪৬টি নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষা একত্রিত করেছিল, বারবেরিনের শর্করার মাত্রার উপর সম্মিলিত প্রভাব পরীক্ষা করেছিল। ফলাফল: নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের তুলনায় HbA1c-এ গড়ে ০.৭৩% হ্রাস, উপবাসের শর্করায় ০.৮৬ মিলিমোল প্রতি লিটার হ্রাস, এবং খাবারের পরের শর্করায় ১.২৬ মিলিমোল প্রতি লিটার হ্রাস। এটি একটি ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য প্রভাব, বিশেষ করে যারা প্রি-ডায়াবেটিক পর্যায়ে রয়েছেন তাদের জন্য।

গবেষণা ৩: রক্তের চর্বির উপর মেটা-বিশ্লেষণ

বারবেরিন শুধু একটি শর্করা অণু নয়। ডিসলিপিডেমিয়ার উপর নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষার একটি মেটা-বিশ্লেষণ (২০১৯ সালে প্রকাশিত) দেখেছে যে বারবেরিন মোট কোলেস্টেরল ০.৪৭ মিলিমোল প্রতি লিটার, LDL ('খারাপ কোলেস্টেরল') ০.৩৮ মিলিমোল প্রতি লিটার, এবং ট্রাইগ্লিসারাইড ০.২৮ মিলিমোল প্রতি লিটার কমিয়েছে, পাশাপাশি HDL ('ভাল কোলেস্টেরল') সামান্য বৃদ্ধি পেয়েছে। এই সংমিশ্রণ, একই সাথে শর্করা ও কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণ, একটি একক সম্পূরকে বিরল।

দীর্ঘায়ু সম্পর্কে কী? মেটফর্মিন এবং TAME-এর সাথে সম্পর্ক

এখানে গল্পটি বিশেষভাবে আকর্ষণীয় হয়ে ওঠে। মেটফর্মিন বর্তমানে বৃহৎ অ্যান্টি-এজিং পরীক্ষা TAME (Targeting Aging with Metformin)-এর কেন্দ্রে রয়েছে, যা পরীক্ষা করছে যে একটি পুরানো ডায়াবেটিসের ওষুধ সুস্থ মানুষের বার্ধক্যকে ধীর করতে পারে কিনা। যুক্তি: ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নতি এবং AMPK সক্রিয়করণ স্বাস্থ্যকর বার্ধক্যের সমস্ত মাইলফলকের সাথে যুক্ত।

যেহেতু বারবেরিন একই AMPK পথ সক্রিয় করে, কেউ কেউ যুক্তি দেন যে এটি প্রেসক্রিপশনের প্রয়োজন ছাড়াই অনুরূপ সুবিধা দিতে পারে। কিন্তু এখানে সতর্কতা গুরুত্বপূর্ণ: বারবেরিন গ্রহণকারী মানুষের উপর দীর্ঘমেয়াদী দীর্ঘায়ু পরীক্ষা নেই। আমাদের কাছে যা আছে তা হল পরোক্ষ বিপাকীয় প্রমাণ এবং কৃমি ও ইঁদুরের উপর গবেষণা। শর্করার মাপকাঠি থেকে মানুষের আয়ুষ্কালে লাফ এখনও প্রমাণিত হয়নি।

নিরাপত্তা সতর্কতা: বারবেরিন ওষুধের মতো আচরণ করে

এটি নিবন্ধের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ, এবং এটি এড়িয়ে যাওয়া উচিত নয়। বেশিরভাগ সম্পূরকের বিপরীতে, বারবেরিন সাধারণ প্রেসক্রিপশন ওষুধের সাথে বিপজ্জনক মিথস্ক্রিয়া তৈরি করে। এখানে প্রধান ঝুঁকিগুলি হল:

• ডায়াবেটিসের ওষুধ: মেটফর্মিন, ইনসুলিন বা সালফোনিলিউরিয়ার সাথে বারবেরিনের সংমিশ্রণ শর্করাকে বিপজ্জনক স্তরে (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) নামিয়ে আনতে পারে। এটি অনুমানমূলক নয়, এটি একটি বাস্তব সমষ্টিগত প্রভাব।
• লিভারের CYP3A4 সিস্টেম: বারবেরিন CYP3A4 এনজাইমকে বাধা দেয়, যা সমস্ত ওষুধের প্রায় ৫০% ভেঙে ফেলে। ফলস্বরূপ, বারবেরিন অনেক ওষুধের রক্তের মাত্রা বিপজ্জনকভাবে বাড়িয়ে দিতে পারে, যার মধ্যে স্ট্যাটিন, রক্তচাপের ওষুধ, রক্ত পাতলা করার ওষুধ এবং প্রতিরোধক্ষমতা দমনকারী ওষুধ অন্তর্ভুক্ত।
• অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট: ওয়ারফারিনের সাথে সংমিশ্রণ পাতলা করার প্রভাব বাড়িয়ে দিতে পারে এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান: গর্ভাবস্থায় বারবেরিন সম্পূর্ণ নিষিদ্ধ, এটি প্লাসেন্টা অতিক্রম করে এবং নবজাতকের মধ্যে গুরুতর জন্ডিস হতে পারে।
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, পেটে ব্যথা এবং গ্যাস সাধারণ, বিশেষ করে ব্যবহারের শুরুতে বা উচ্চ মাত্রায়।

নিরাপত্তা সম্পর্কে মূল কথা: আপনি যদি কোনো প্রেসক্রিপশন ওষুধ গ্রহণ করেন, তবে ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে পরামর্শ না করে বারবেরিন শুরু করা উচিত নয়। এটি একটি অপ্রয়োজনীয় রক্ষণশীল সুপারিশ নয়, এটি একটি স্পষ্ট জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে একটি সতর্কতা।

বারবেরিন গ্রহণ শুরু করা উচিত?

তাহলে বারবেরিন কার জন্য সত্যিই উপযুক্ত, এবং কার জন্য নয়? এখানে যুক্তিসঙ্গত বিভাজন:

1. আপনি যদি প্রি-ডায়াবেটিস বা ইনসুলিন প্রতিরোধের মধ্যে থাকেন এবং ডায়াবেটিসের ওষুধ গ্রহণ না করেন, তাহলে বারবেরিন বিপাকীয় নিয়ন্ত্রণের জন্য সবচেয়ে প্রমাণিত সম্পূরকগুলির মধ্যে একটি। একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলুন, কম মাত্রায় শুরু করুন।
2. আপনি যদি ইতিমধ্যে ডায়াবেটিসের ওষুধ বা CYP3A4 এর মাধ্যমে বিপাকিত ওষুধ গ্রহণ করেন, তাহলে নিজে থেকে শুরু করবেন না। মিথস্ক্রিয়ার ঝুঁকি খুব বেশি। চিকিৎসা তত্ত্বাবধান প্রয়োজন।
3. আপনি যদি সম্পূর্ণ সুস্থ হন এবং স্বাভাবিক শর্করা থাকে, তাহলে সুবিধা কম স্পষ্ট, এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তন (অন্তর্বর্তী উপবাস, ব্যায়াম) একই AMPK পথ বিনামূল্যে এবং সম্পূর্ণ নিরাপদে সক্রিয় করে।
4. আপনি যদি কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণও চান, তাহলে বারবেরিন একটি দ্বৈত সুবিধা দেয় যা কিছু সম্পূরক প্রদান করে, তবে এটি উচ্চ কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির ক্ষেত্রে স্ট্যাটিনের বিকল্প নয়।

ডোজ সম্পর্কে: প্রমাণিত সুপারিশ হল ৫০০ মিলিগ্রাম দিনে তিনবার, খাবারের আগে, প্রভাব সারা দিনে ছড়িয়ে দিতে এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে। উন্নত শোষণ সহ উন্নত ফর্ম (যেমন বারবেরিন ফাইটোসোম বা সিলিসিনের সাথে সংমিশ্রণ) নিম্ন জৈব উপলভ্যতা উন্নত করতে পারে। আপনি যদি আপনার প্রোটোকলে বারবেরিন যোগ করার সিদ্ধান্ত নেন, তাহলে iHerb-এ বারবেরিন কেনা নির্ভরযোগ্য ব্র্যান্ড খুঁজে পাওয়ার একটি সুবিধাজনক উপায়। আপনার লক্ষ্যগুলির জন্য আর কোন সম্পূরক উপযুক্ত তা পরীক্ষা করতে, আমাদের ব্যক্তিগত সম্পূরক নির্বাচক ব্যবহার করে দেখুন।

বিস্তৃত দৃষ্টিভঙ্গি

বারবেরিন দীর্ঘায়ুর জগতে বারবার ফিরে আসা একটি নীতির নিখুঁত উদাহরণ: একটি সম্পূরক যত বেশি কার্যকর, এটি তত বেশি ওষুধের মতো, এর সাথে থাকা সমস্ত ঝুঁকি ও সতর্কতা সহ। একটি অণু প্রেসক্রিপশন ছাড়াই সম্পূরক হিসাবে উপলব্ধ হওয়ার অর্থ এই নয় যে এটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে নিরাপদ। বারবেরিন চিত্তাকর্ষকভাবে শর্করা ও কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণ করে, কিন্তু এটি কোষীয় জৈব রসায়নের সক্রিয় পরিবর্তনের মাধ্যমে করে, নিরীহ ঘাটতি পূরণের মাধ্যমে নয়।

আমাদের হলুদ রেটিং ঠিক এই ভারসাম্যকে প্রতিফলিত করে: বিপাকীয় সুবিধার জন্য শক্তিশালী প্রমাণ, পাশাপাশি মিথস্ক্রিয়ার একটি প্রোফাইল যা সম্মান ও তত্ত্বাবধান প্রয়োজন। বারবেরিন কোন জাদু নয় এবং কোন বিষ নয়, এটি একটি শক্তিশালী বিপাকীয় হাতিয়ার যা বুদ্ধিমানের সাথে ব্যবহার করা প্রয়োজন। আপনি যদি এই নিবন্ধ থেকে একটি জিনিস মনে রাখেন, তবে তা হল: একটি অণু যা মেটফর্মিনের সাথে প্রতিযোগিতা করে, তাকে মেটফর্মিনের মতোই সম্মান করা উচিত, যার মধ্যে প্রকৃত চিকিৎসা সিদ্ধান্তের সাথে থাকা ডাক্তারের পরামর্শও অন্তর্ভুক্ত।

রেফারেন্স:
Yin J, Xing H, Ye J. Efficacy of Berberine in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus. Metabolism. 2008
Ju J, et al. Efficacy and safety of berberine for dyslipidaemias: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Phytomedicine. 2018