पुरुषों में प्रोस्टेट स्वास्थ्य: एक ईमानदार और व्यावहारिक गाइड

लगभग हर बूढ़ा होता पुरुष किसी न किसी स्तर पर अपने प्रोस्टेट से मिलेगा, अक्सर पेशाब से जुड़े परेशान करने वाले लक्षणों के माध्यम से। और फिर भी, पुरुषों के स्वास्थ्य में कुछ ही विषय इतने भ्रम, शर्मिंदगी और मार्केटिंग में लिपटे हैं। एक तरफ "प्रोस्टेट फ़ॉर्मूले" के विज्ञापन जो सब कुछ ठीक करने का वादा करते हैं, और दूसरी तरफ कैंसर का खामोश डर और PSA परीक्षण को लेकर पूरी उलझन: करें या न करें?

इस गाइड का उद्देश्य ईमानदारी से स्पष्टता लाना है। और सबसे पहली और सबसे महत्वपूर्ण बात है दो पूरी तरह से अलग विषयों के बीच अंतर करना जिन्हें लोग लगातार मिलाते हैं: (1) प्रोस्टेट का सौम्य इज़ाफ़ा (BPH), उम्र के साथ एक बहुत ही सामान्य स्थिति जो पेशाब के लक्षण पैदा करती है, कैंसर नहीं है, और आमतौर पर प्रबंधनीय है; और (2) प्रोस्टेट कैंसर और इसका पता लगाने के लिए PSA परीक्षण, जो एक जटिल और सम्मानजनक चिकित्सा विषय है जिसमें एक वास्तविक वैज्ञानिक बहस है। BPH कैंसर नहीं है, और प्रोस्टेट कैंसर जरूरी नहीं कि पेशाब के लक्षण पैदा करे। जब दोनों को मिलाया जाता है, तो एक तरफ अनावश्यक डर और दूसरी तरफ खतरनाक लापरवाही पैदा होती है। हम इसी अंतर से शुरू करेंगे, और इस पर वापस आएंगे।

हम पहले और स्पष्ट रूप से कहते हैं: PSA परीक्षण, निदान और उपचार के बारे में हर निर्णय डॉक्टर के साथ मिलकर लिया जाता है। यह गाइड आपको परीक्षण करने के लिए नहीं कहता और न ही इसे छोड़ने के लिए कहता है, और न ही कोई नुस्खा देता है। यह ईमानदार तस्वीर देता है ताकि आप डॉक्टर के साथ इस बातचीत को अधिक समझदारी से कर सकें।

उम्र के साथ प्रोस्टेट का क्या होता है और BPH के लक्षण क्या हैं

प्रोस्टेट एक अखरोट के आकार की ग्रंथि है जो मूत्राशय के ठीक नीचे मूत्र नली (यूरेथ्रा) को घेरे रहती है, और इसका कार्य वीर्य द्रव का एक हिस्सा बनाना है। उम्र के साथ यह स्वाभाविक रूप से और सौम्य रूप से बढ़ती है, इस प्रक्रिया को प्रोस्टेट का सौम्य इज़ाफ़ा (BPH) कहा जाता है। यह इतना आम है कि इसे पुरुष उम्र बढ़ने का लगभग एक सामान्य हिस्सा कहा जा सकता है:

• हर दशक के साथ व्यापकता बढ़ती है। 50 वर्ष से अधिक उम्र के अधिकांश पुरुष, और 70 वर्ष से अधिक उम्र के अधिकांश पुरुष, किसी न किसी स्तर पर इज़ाफ़ा और लक्षणों का अनुभव करेंगे।
• यह एक घातक बीमारी नहीं है। BPH एक सौम्य स्थिति है। यह कैंसर नहीं है और प्रोस्टेट कैंसर के खतरे को नहीं बढ़ाता। यह केवल सामान्य ऊतक की वृद्धि है जो मूत्र नली पर दबाव डालती है।
• गंभीरता बहुत भिन्न होती है। कुछ पुरुषों में इज़ाफ़ा लगभग ध्यान देने योग्य नहीं होता, जबकि दूसरों में यह जीवन की गुणवत्ता और नींद को काफी प्रभावित करता है।

चूंकि प्रोस्टेट मूत्र नली को घेरे रहता है, जब यह बढ़ता है तो उस पर दबाव डालता है, और लक्षण लगभग सभी पेशाब से संबंधित होते हैं। ये क्लासिक लक्षण हैं (जिन्हें LUTS, निचले मूत्र पथ के लक्षण कहा जाता है):

• बार-बार पेशाब आना। बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता, भले ही मूत्राशय भरा न हो।
• रात में पेशाब आना (नोक्टुरिया)। पेशाब करने के लिए रात में जागना, बूढ़े पुरुषों में बाधित नींद के सामान्य कारणों में से एक।
• कमजोर और रुक-रुक कर धारा और धारा शुरू करने में कठिनाई (झिझक)।
• अपूर्ण खाली होने की भावना और पेशाब के अंत में टपकना।
• अत्यावश्यकता, पेशाब करने की अचानक और तीव्र आवश्यकता जिसे टालना मुश्किल हो।

अच्छी खबर: अधिकांश पुरुषों में इन लक्षणों को प्रबंधित किया जा सकता है, और अक्सर यदि वे हल्के हैं तो किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती। लेकिन निदान करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि दुर्लभ मामलों में समान लक्षण अन्य कारणों से हो सकते हैं, इसलिए स्वयं निदान करने के बजाय डॉक्टर से बात करना उचित है।

जीवनशैली: लक्षणों और प्रोस्टेट स्वास्थ्य के लिए वास्तव में क्या मदद करता है 🟢

दवाओं के बारे में बात करने से पहले और निश्चित रूप से सप्लीमेंट्स से पहले, कई सरल बदलाव हैं जो पेशाब के लक्षणों में सुधार करते हैं, और साथ ही समग्र स्वास्थ्य का समर्थन करते हैं। ये ऐसी चीजें हैं जिन्हें बोतल में बेचा नहीं जा सकता, इसलिए मार्केटिंग इन्हें अनदेखा करती है, लेकिन ये उचित रूप से काम करती हैं और पूरी तरह से सुरक्षित हैं:

1. स्मार्ट तरल पदार्थ का समय 🟢

यह शायद लक्षणों के लिए सबसे व्यावहारिक टिप है, विशेष रूप से रात में पेशाब आने के लिए। सोने से दो घंटे पहले पीना कम करें, ताकि रात में मूत्राशय कम भरे। दिन में कुल तरल पदार्थ की मात्रा कम न करें (हाइड्रेटेड रहना महत्वपूर्ण है), बस इसे पहले के समय में शिफ्ट करें। विशेष रूप से: शाम को कैफीन और शराब सीमित करें, ये दोनों मूत्राशय को उत्तेजित करते हैं और मूत्र उत्पादन बढ़ाते हैं, इसलिए रात में जागने को बढ़ाते हैं।

2. पूर्ण खाली करना और मूत्राशय की आदतें 🟢

• पेशाब करने में अपना समय लें और मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने का प्रयास करें।
• डबल वॉयडिंग: समाप्त करने के बाद, एक पल रुकें और फिर से प्रयास करें, ताकि बचा हुआ मूत्र निकल जाए।
• मूत्राशय को बहुत देर तक रोकने के लिए "प्रशिक्षित" न करें, लेकिन हर हल्की उत्तेजना पर शौचालय की ओर भी न दौड़ें।

3. शारीरिक गतिविधि और स्वस्थ वजन 🟢

सबूत लगातार बताते हैं कि शारीरिक रूप से सक्रिय पुरुष BPH के लक्षणों से कम पीड़ित होते हैं। अधिक वजन और पेट का मोटापा हार्मोनल और सूजन संबंधी तंत्रों के माध्यम से लक्षणों के बिगड़ने से जुड़ा है। नियमित गतिविधि समग्र सूजन को भी कम करती है और हृदय और चयापचय स्वास्थ्य का समर्थन करती है, जो प्रोस्टेट स्वास्थ्य से भी जुड़े हैं। हमने एक प्रशिक्षण कार्यक्रम बनाया है जो बताता है कि संतुलित गतिविधि दिनचर्या कैसे बनाएं, और दीर्घायु के लिए पोषण गाइड में खाने के सिद्धांत।

4. "बहुत ज्यादा नहीं": क्या ज़्यादा न करें 🟢

कुछ मार्केटिंग वादा करती है कि कोई सुपरफूड या सप्लीमेंट प्रोस्टेट को "बचाएगा"। विज्ञान अधिक विनम्र है: जो मदद करता है वह है सब्जियों और फलों से भरपूर संतुलित आहार, कम प्रसंस्कृत भोजन और कम अतिरिक्त लाल मांस, न कि कोई एक चमत्कारी भोजन। और लक्षणों के लिए व्यावहारिक रूप से: कैफीन और शराब का अत्यधिक सेवन न करें, और डॉक्टर या फार्मासिस्ट से जांचें कि क्या आपके द्वारा ली जा रही दवाएं (उदाहरण के लिए, स्यूडोएफेड्रिन वाली कुछ सर्दी की दवाएं, या एंटीहिस्टामाइन) पेशाब करने में कठिनाई को बढ़ा रही हैं, क्योंकि उनमें से कुछ ऐसा करती हैं।

कैंसर के लिए PSA परीक्षण: वास्तविक बहस, ईमानदारी से

अब पूरी तरह से अलग और जटिल भाग पर: प्रोस्टेट कैंसर और इसका पता लगाने के लिए PSA परीक्षण। PSA (प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन) एक प्रोटीन है जो एक साधारण रक्त परीक्षण में मापा जाता है। उच्च स्तर कैंसर का संकेत दे सकता है, लेकिन यह पूरी तरह से सौम्य स्थितियों जैसे BPH, प्रोस्टेटाइटिस, या साइकिल चलाने के बाद भी बढ़ जाता है। यहीं से कठिनाई शुरू होती है।

सहज ज्ञान के विपरीत, प्रोस्टेट कैंसर में "जल्दी पता लगाना" हमेशा बेहतर नहीं होता। कारण: प्रोस्टेट कैंसर अक्सर बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है, और कई पुरुषों में यह उस प्रकार का होता है जो उनके जीवनकाल में कभी नुकसान या मृत्यु का कारण नहीं बनता। समस्या यह है कि जब इसका पता चलता है, तो निश्चित रूप से यह जानना असंभव है कि यह खतरनाक है या "निष्क्रिय", और यह कभी-कभी अति-निदान और अति-उपचार की ओर ले जाता है: बायोप्सी, सर्जरी और विकिरण उस कैंसर के लिए जो कभी नुकसान नहीं पहुंचाता, जिसके वास्तविक और गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं जैसे मूत्र असंयम और स्तंभन दोष।

और ठीक इसी पर दुनिया के दो बड़े अध्ययन एक-दूसरे से असहमत हैं:

• अमेरिकी PLCO अध्ययन (2009)। 76,000 से अधिक पुरुषों की जांच की, और प्रोस्टेट कैंसर से मृत्यु दर में कोई महत्वपूर्ण कमी नहीं पाई उन लोगों में जिन्होंने वार्षिक PSA परीक्षण करवाए, सामान्य देखभाल की तुलना में।
• यूरोपीय ERSPC अध्ययन (2009)। अध्ययन के मूल में लगभग 162,000 पुरुषों की जांच की, और प्रोस्टेट कैंसर से मृत्यु दर में लगभग 20% की कमी पाई स्क्रीनिंग कराने वाले समूह में। लेकिन उसी सांस में अति-निदान के उच्च जोखिम की ओर इशारा किया: एक मौत को रोकने के लिए, कई पुरुषों का निदान और उपचार करना पड़ता है जिन्हें कोई नुकसान नहीं होता।

तो सच क्या है? दोनों अध्ययन सही हैं, और वे वास्तविक जटिलता को दर्शाते हैं: PSA परीक्षण संभवतः कुछ जीवन बचाता है, लेकिन कई अन्य पुरुषों के अति-निदान और अति-उपचार की कीमत पर। यही कारण है कि USPSTF जैसे निकायों की वर्तमान पेशेवर सिफारिश न तो "हाँ" है और न ही "नहीं", बल्कि साझा निर्णय (shared decision) है: 55 से 69 वर्ष की आयु के पुरुषों को डॉक्टर के साथ मिलकर, लाभों और जोखिमों के बारे में बातचीत के बाद, यह तय करना चाहिए कि परीक्षण उनके लिए व्यक्तिगत रूप से उपयुक्त है या नहीं। निर्णय उम्र, जीवन प्रत्याशा और जोखिम कारकों पर निर्भर करता है।

उच्च जोखिम में कौन है, और इसलिए बातचीत उनके लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है? मजबूत पारिवारिक इतिहास (पिता या भाई) वाले पुरुष, और अफ्रीकी मूल के पुरुष, जिनमें बीमारी का जोखिम और आक्रामकता अधिक है। उनके लिए डॉक्टर के साथ बातचीत अक्सर कम उम्र में शुरू होती है। निचली पंक्ति: न तो स्वचालित रूप से परीक्षण की मांग करें और न ही स्वचालित रूप से इसे छोड़ें, डॉक्टर से बात करें और साथ मिलकर तय करें कि आपके लिए क्या सही है।

प्रोस्टेट सप्लीमेंट्स, पूरी ईमानदारी और साक्ष्य रैंकिंग के साथ 🟡🔴

यह वह बाजार है जहां मार्केटिंग हावी है, और सच्चाई असुविधाजनक है: अधिकांश प्रोस्टेट सप्लीमेंट्स और फ़ॉर्मूले ने गुणवत्ता वाले अध्ययनों में बहुत कमजोर या शून्य लाभ दिखाया है। यहाँ ईमानदार तस्वीर है:

• सॉ पाल्मेटो (Saw Palmetto) 🔴, लोकप्रिय लेकिन सिद्ध नहीं। यह प्रोस्टेट के लिए सबसे अधिक बिकने वाला सप्लीमेंट है, और इसके बारे में हमारे पास विशेष रूप से मजबूत सबूत हैं, और वे निराशाजनक हैं। बड़ा CAMUS अध्ययन (बैरी और सहयोगी, JAMA 2011 में प्रकाशित) ने BPH लक्षणों वाले 45 वर्ष और उससे अधिक उम्र के 369 पुरुषों की जांच की, और उन्हें मानक खुराक से 3 गुना तक सॉ पाल्मेटो या प्लेसीबो दिया। परिणाम: सॉ पाल्मेटो प्लेसीबो से बेहतर नहीं था पेशाब के लक्षणों में सुधार करने में (सुधार प्लेसीबो समूह में भी थोड़ा अधिक था)। अतिरिक्त व्यवस्थित समीक्षाएं उसी निष्कर्ष पर पहुंची हैं। सीधे शब्दों में कहें: सॉ पाल्मेटो BPH के लिए लगभग चीनी की गोली की तरह काम करता है।
• बीटा-सिटोस्टेरॉल और पाइजियम 🟡, कमजोर सबूत। बीटा-सिटोस्टेरॉल (एक पादप यौगिक) और पाइजियम अफ़्रीकैनम की छाल के छोटे और पुराने अध्ययन हैं जिन्होंने लक्षणों में मामूली सुधार का सुझाव दिया, लेकिन सबूतों की गुणवत्ता कम है, अध्ययन छोटे और असंगत हैं, और इसलिए उन्हें विश्वास के साथ अनुशंसित नहीं किया जा सकता। यदि कुछ भी हो, तो प्रभाव मामूली है।
• कद्दू के बीज का तेल 🟡, कमजोर। लोकप्रिय, कुछ छोटे अध्ययनों के साथ जिन्होंने लक्षणों में मामूली सुधार का सुझाव दिया, लेकिन फिर से, सबूत सीमित और कमजोर हैं। हानिकारक नहीं, लेकिन चमत्कार की उम्मीद न करें।
• जटिल "प्रोस्टेट फ़ॉर्मूले" 🔴, मार्केटिंग प्रचार। मिश्रण जो सॉ पाल्मेटो, जिंक, लाइकोपीन, सेलेनियम और अधिक को मिलाते हैं, और एक समग्र समाधान के रूप में विपणन किए जाते हैं, अक्सर कमजोर या शून्य सबूत वाले घटकों पर बनाए जाते हैं (हमने देखा कि सॉ पाल्मेटो स्वयं काम नहीं करता), अनियंत्रित खुराक में। उन पर पैसा बर्बाद न करें और यह न मानें कि वे चिकित्सा जांच का विकल्प हैं।

सप्लीमेंट्स के बारे में निचली पंक्ति: प्रोस्टेट के लिए कोई जादुई सप्लीमेंट नहीं है। यदि लक्षण परेशान कर रहे हैं, तो जीवनशैली और चिकित्सा मूल्यांकन किसी भी बोतल की तुलना में बहुत अधिक लाभ लाएंगे। ईमानदारी से रैंक किया गया व्यक्तिगत अनुकूलन चाहते हैं? हमारे पास एक सप्लीमेंट मिलान उपकरण है जो ईमानदारी से रैंक करता है कि वास्तव में सबूतों द्वारा समर्थित क्या है।

BPH के लिए चिकित्सा उपचार: केवल डॉक्टर का निर्णय

जब लक्षण अधिक परेशान करने वाले होते हैं और जीवनशैली पर्याप्त नहीं होती, तो BPH के लिए प्रभावी और स्थापित चिकित्सा उपचार हैं। हम उन्हें केवल इसलिए सूचीबद्ध कर रहे हैं ताकि आप जान सकें कि वास्तविक उम्मीद मौजूद है, लेकिन खुराक या सिफारिशों के बिना, क्योंकि यह केवल डॉक्टर का निर्णय है:

• अल्फा-ब्लॉकर्स (Alpha-blockers)। प्रिस्क्रिप्शन दवाएं जो प्रोस्टेट और मूत्राशय की मांसपेशियों को आराम देती हैं और मूत्र प्रवाह को आसान बनाती हैं, आमतौर पर काफी जल्दी। इनके दुष्प्रभाव हैं (जैसे खड़े होने पर चक्कर आना) इसलिए डॉक्टर इन्हें लिखते हैं।
• 5-अल्फा रिडक्टेस इनहिबिटर (5-ARIs)। दवाएं जो लंबे समय में प्रोस्टेट को सिकोड़ती हैं, बड़े प्रोस्टेट के लिए उपयुक्त, धीमी प्रभाव और अपने स्वयं के दुष्प्रभावों के साथ।
• संयोजन और अतिरिक्त उपचार, जिसमें उपयुक्त मामलों में सर्जिकल और न्यूनतम इनवेसिव विकल्प शामिल हैं।

महत्वपूर्ण बिंदु: कभी भी स्वयं दवा न लिखें, ऑनलाइन स्रोत से दवाएं न खरीदें, और यह न मानें कि शेल्फ से कोई सप्लीमेंट प्रिस्क्रिप्शन दवा के बराबर है। एक पारिवारिक डॉक्टर या यूरोलॉजिस्ट प्रोस्टेट के आकार, लक्षणों की गंभीरता, आपके द्वारा ली जा रही अन्य दवाओं और समग्र स्वास्थ्य स्थिति के अनुसार सही उपचार का चयन करेगा।

लाल झंडे: तुरंत डॉक्टर के पास कब जाएं

अधिकांश प्रोस्टेट लक्षण परेशान करने वाले होते हैं लेकिन खतरनाक नहीं। लेकिन कुछ संकेत हैं जिनके लिए तत्काल डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता होती है, और उन्हें अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए या स्वयं इलाज करने का प्रयास नहीं करना चाहिए:

• मूत्र या वीर्य में रक्त। हमेशा चिकित्सा जांच की आवश्यकता होती है, भले ही यह एक बार का लगे।
• पेशाब करने में पूर्ण असमर्थता (तीव्र मूत्र प्रतिधारण)। यह एक आपात स्थिति है: यदि आप परिपूर्णता और दर्द की भावना के बावजूद बिल्कुल भी पेशाब नहीं कर पा रहे हैं, तो तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाएं।
• हड्डी में दर्द, विशेष रूप से पीठ या श्रोणि में, जो अस्पष्टीकृत है, वजन घटाने या गंभीर थकान के साथ। ये ऐसे संकेत हैं जिनके लिए हमेशा जांच की आवश्यकता होती है।
• बुखार, ठंड लगना और दर्द पेशाब के लक्षणों के साथ, जो सूजन या संक्रमण का संकेत दे सकते हैं।
• प्रोस्टेट कैंसर का मजबूत पारिवारिक इतिहास (पिता या भाई), जो डॉक्टर के साथ निगरानी के बारे में जल्दी और सक्रिय बातचीत को उचित ठहराता है।

इन संकेतों का जरूरी मतलब यह नहीं है कि कुछ गंभीर हो रहा है, लेकिन वे हमेशा डॉक्टर द्वारा जांच को उचित ठहराते हैं, न कि अनुमान या "देखते हैं कि यह ठीक होता है या नहीं"।

निचली पंक्ति और व्यावहारिक चेकलिस्ट

यदि आप गाइड से एक बात लेते हैं: उम्र के साथ प्रोस्टेट का बढ़ना सौम्य और सामान्य है, और लक्षणों को आमतौर पर प्रबंधित किया जा सकता है। कैंसर के लिए PSA परीक्षण एक अलग और जटिल विषय है, और इसके बारे में निर्णय व्यक्तिगत जोखिम के अनुसार डॉक्टर के साथ मिलकर लिया जाता है, न कि स्वचालित हाँ या ना। जीवनशैली मदद करती है, अधिकांश सप्लीमेंट्स नहीं, और जब कुछ ठीक नहीं है, तो डॉक्टर ही सही पता है।

प्रोस्टेट स्वास्थ्य के लिए व्यावहारिक चेकलिस्ट:

1. दो विषयों को अलग करें। पेशाब के लक्षण अक्सर सौम्य BPH होते हैं। कैंसर और PSA परीक्षण एक अलग विषय है जिसके बारे में डॉक्टर से बात की जाती है।
2. जीवनशैली से लक्षणों का प्रबंधन करें: सोने से दो घंटे पहले तरल पदार्थ कम करें, शाम को कैफीन और शराब सीमित करें, और मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करें।
3. सक्रिय रहें और स्वस्थ वजन बनाए रखें। सक्रिय पुरुष लक्षणों से कम पीड़ित होते हैं।
4. "प्रोस्टेट फ़ॉर्मूले" पर पैसा बर्बाद न करें। सॉ पाल्मेटो प्लेसीबो से बेहतर साबित नहीं हुआ है, और बाकी सप्लीमेंट्स कमजोर हैं।
5. यदि आप 55 से 69 वर्ष के हैं (या उच्च जोखिम में हैं), तो PSA परीक्षण, इसके लाभों और जोखिमों के बारे में डॉक्टर के साथ एक ईमानदार बातचीत करें, और साथ मिलकर निर्णय लें।
6. स्वयं दवा न लिखें। अल्फा-ब्लॉकर्स और 5-ARIs प्रभावी उपचार हैं, लेकिन केवल डॉक्टर के निर्णय और नुस्खे पर।
7. तुरंत डॉक्टर के पास जाएं यदि मूत्र में रक्त है, पेशाब करने में असमर्थता है, या अस्पष्टीकृत हड्डी में दर्द है।

डॉक्टर या यूरोलॉजिस्ट के पास कब जाएं? यदि पेशाब के लक्षण जीवन की गुणवत्ता या नींद को प्रभावित कर रहे हैं, यदि आपको प्रोस्टेट कैंसर का पारिवारिक इतिहास है, यदि आप उस उम्र में हैं जहां PSA परीक्षण पर विचार करना उचित है, या निश्चित रूप से यदि लाल झंडों में से एक दिखाई दिया है, तो पारिवारिक डॉक्टर या यूरोलॉजिस्ट से मिलें। एक व्यवस्थित जांच हमेशा खामोश डर या स्वयं प्रयोग से बेहतर होती है। अधिक व्यावहारिक उपकरण चाहते हैं? हमारे पास अधिक व्यावहारिक गाइड हैं।

इस गाइड में जानकारी केवल शैक्षिक और सामान्य है, और विज्ञान क्या कहता है यह समझाने के लिए है। यह चिकित्सा सलाह नहीं है और डॉक्टर से परामर्श का विकल्प नहीं है। PSA परीक्षण, निदान और प्रोस्टेट उपचार (प्रिस्क्रिप्शन दवाओं सहित) के बारे में हर निर्णय केवल डॉक्टर के साथ मिलकर, एक व्यवस्थित जांच के आधार पर और व्यक्तिगत जोखिम के अनुसार लिया जाता है। यदि मूत्र में रक्त, पेशाब करने में असमर्थता, अस्पष्टीकृत हड्डी में दर्द, या कोई चिंताजनक संकेत दिखाई दे, तो बिना देर किए डॉक्टर या यूरोलॉजिस्ट से मिलें।

संदर्भ:
Barry MJ et al., Effect of Increasing Doses of Saw Palmetto Extract on Lower Urinary Tract Symptoms (CAMUS), JAMA 2011;306(12):1344-1351
Schröder FH et al., Screening and Prostate-Cancer Mortality in a Randomized European Study (ERSPC), N Engl J Med 2009;360:1320-1328
Andriole GL et al., Mortality Results from a Randomized Prostate-Cancer Screening Trial (PLCO), N Engl J Med 2009;360:1310-1319