Cellulite: Nó thực sự là gì và điều gì thực sự giúp ích, hướng dẫn trung thực

Có một từ khiến nhiều phụ nữ cảm thấy không thoải mái khi đứng trước gương, đặc biệt là khi mùa hè đến gần: cellulite. Những vết lõm, vết lồi và kết cấu "phô mai cottage" xuất hiện chủ yếu ở đùi, mông và bụng. Ngành công nghiệp đã biến nó thành một vấn đề lớn cần phải "chữa lành", với các loại kem, quấn, bàn chải, bột detox và các thiết bị đắt tiền, tất cả đều hứa hẹn loại bỏ nó vĩnh viễn.

Hãy bắt đầu với sự thật quan trọng và nhẹ nhàng nhất trong hướng dẫn này: Cellulite hoàn toàn bình thường, và nó là một hiện tượng cấu trúc, không phải khiếm khuyết sức khỏe. Các ước tính trong y văn cho thấy 80 đến 90 phần trăm phụ nữ có cellulite, và một số thậm chí còn nói đến con số cao hơn. Điều này có nghĩa là cellulite không phải bất thường, nó là chuẩn mực. Phụ nữ gầy có cellulite. Phụ nữ thể thao và săn chắc có cellulite. Người mẫu có cellulite (họ chỉ chỉnh sửa ảnh thôi). Đây không phải bằng chứng cho thấy có điều gì đó không ổn với cơ thể bạn.

Trong hướng dẫn này, chúng tôi sẽ giải thích một cách trung thực cellulite thực sự là gì, tại sao nó lại phổ biến ở phụ nữ, điều gì không gây ra nó (gợi ý: không phải độc tố), điều gì thực sự có thể cải thiện ngoại hình một chút, và tại sao hầu hết những gì ngành công nghiệp bán đều không hiệu quả. Mỗi công cụ được xếp hạng trung thực: 🟢 Xanh cho bằng chứng tốt, 🟡 Vàng cho tác động khiêm tốn hoặc tạm thời, 🔴 Đỏ cho những thứ đơn giản là không hiệu quả. Kết luận sẽ nhẹ nhàng: Có thể cải thiện một chút, nhưng không thể loại bỏ, và điều đó hoàn toàn ổn.

Cellulite thực sự là gì? Cấu trúc, không phải độc tố

Để hiểu mọi thứ khác, trước tiên bạn phải hiểu điều gì đang xảy ra dưới da. Cellulite là một hiện tượng cấu trúc của mô mỡ dưới da và mô giữ nó, chứ không phải sự tích tụ của các chất độc hại. Nó được hình thành từ sự tương tác giữa ba thành phần:

• Các dải sợi (vách ngăn). Dưới da có các dải mô liên kết collagen, kết nối da với các mô bên dưới, giống như những "sợi dây" dọc. Các dải này chia lớp mỡ thành các ngăn nhỏ.
• Tế bào mỡ. Giữa các dải là những "đệm" mỡ dưới da. Khi mỡ phồng lên hoặc đẩy lên trên, nó nhô ra ngoài giữa các dải.
• Da. Trong khi mỡ đẩy ra ngoài, các dải sợi kéo da vào trong tại các điểm bám của chúng. Kết quả là các vết lồi và lõm mà chúng ta nhận ra là cellulite: mỡ nhô ra, và các dải kéo vào trong.

Đó là tất cả. Cellulite về cơ bản là một vấn đề về hình học dưới da: cách các dải được sắp xếp, lượng mỡ có bao nhiêu, và da mỏng đến đâu.

Tại sao phụ nữ bị nhiều hơn nam giới?

Đây là một trong những câu hỏi quan trọng nhất, và câu trả lời giải thích tại sao đó không phải "lỗi" của ai cả. Sự khác biệt là giải phẫu và giới tính, không liên quan đến sức khỏe hay kỷ luật:

• Hướng của các dải. Ở phụ nữ, các dải sợi được sắp xếp chủ yếu theo hướng dọc và vuông góc với bề mặt da. Sự sắp xếp này cho phép các đệm mỡ dễ dàng "nhô ra" ngoài giữa các dải, tạo ra vẻ ngoài gợn sóng. Ở nam giới, các dải được sắp xếp ở góc khoảng 45 độ và giống mạng lưới đan chéo hơn, tạo ra các ngăn mỡ nhỏ hơn và cấu trúc dày đặc hơn giữ cho da mịn màng.
• Độ dày của da và hormone. Phụ nữ thường có da mỏng hơn ở những vùng này, và sự phân bố mỡ bị ảnh hưởng bởi estrogen (đùi, mông). Sự kết hợp của da mỏng hơn và mỡ "nữ tính" làm tăng sự nhô ra.

Nói một cách đơn giản: Cellulite phần lớn là vấn đề về cấu trúc và giới tính sinh học. Hầu hết phụ nữ được cấu tạo theo cách khiến cellulite xuất hiện, ngay cả khi họ khỏe mạnh, gầy và thể thao. Đó không phải thất bại, đó là giải phẫu.

Điều gì không gây ra cellulite? Phá vỡ huyền thoại về độc tố

Bây giờ đến phần mà ngành công nghiệp ghét nhất, vì nó phá hủy toàn bộ mô hình bán hàng của họ. Đây là những thứ mà mọi người nghĩ gây ra cellulite, nhưng thực tế không phải nguyên nhân:

• Không phải "độc tố" (🔴 Huyền thoại). Không có bằng chứng khoa học nào cho thấy cellulite do sự tích tụ "độc tố" trong cơ thể cần được "rửa sạch". Đây là chiêu tiếp thị phổ biến nhất của các loại quấn detox và kem, và nó đơn giản là không đúng. Gan và thận xử lý việc loại bỏ chất độc, và cellulite là cấu trúc, không phải độc hại.
• Không phải dấu hiệu bạn "không khỏe mạnh" (🔴 Huyền thoại). Cellulite không phải bệnh và không phải thước đo sức khỏe. Phụ nữ hoàn toàn khỏe mạnh, vận động viên chuyên nghiệp và những người có chế độ ăn uống tuyệt vời đều có cellulite. Nó không chỉ ra điều gì xấu đang xảy ra bên trong.
• Không chỉ liên quan đến cân nặng (🔴 Huyền thoại phổ biến). Đúng, mỡ thừa có thể làm cellulite nổi bật hơn, nhưng phụ nữ rất gầy cũng có cellulite. Nếu nó chỉ là vấn đề cân nặng, người gầy sẽ không bị ảnh hưởng gì cả, và thực tế không phải vậy. Giảm cân đôi khi thậm chí không làm nó biến mất hoàn toàn.
• Không phải do "giữ nước" cần được vắt ra (🔴 Huyền thoại). Ý tưởng về các loại quấn bó chặt và "thoát nước" dựa trên sự mất nước tạm thời từ da, sẽ trở lại trong vòng vài giờ. Không có tác động nào đến các dải hoặc mỡ.

Dòng này quan trọng vì nó giải phóng cảm giác tội lỗi: Nếu bạn có cellulite, bạn đã không làm gì "sai" cả. Bạn không ăn quá nhiều độc tố, không bỏ bê cơ thể, và không bị bệnh gì. Đó chỉ là cách mà hầu hết cơ thể phụ nữ được cấu tạo.

Điều gì thực sự cải thiện ngoại hình một chút? (🟡 Kỳ vọng thực tế)

Bây giờ, với sự trung thực hoàn toàn: Không có cách nào đã được chứng minh để loại bỏ cellulite hoàn toàn, nhưng có một số điều có thể cải thiện ngoại hình một chút. Hãy chú ý đến từ "một chút". Mọi thứ ở đây được xếp hạng 🟡, vì tác động là thực tế nhưng khiêm tốn, và an toàn cũng như hoàn toàn lành mạnh để làm dù sao đi nữa:

• Xây dựng cơ bắp và tập luyện sức đề kháng (🟡, và cũng tốt cho sức khỏe trong mọi trường hợp). Cơ bắp săn chắc dưới da lấp đầy và làm phẳng nhẹ khu vực đó, và có thể làm dịu đi vẻ ngoài của các vết lõm. Tập luyện sức mạnh cho chân và mông (squat, hip thrust, lunges) xây dựng mô bên dưới da và cải thiện ngoại hình tổng thể. Nó không loại bỏ cellulite, nhưng nó thường trông bớt nổi bật hơn trên cơ bắp khỏe so với mô mềm. Bạn có thể bắt đầu với một chương trình tập luyện có cấu trúc. Phần thưởng: Đây là một trong những điều tốt nhất bạn có thể làm cho sức khỏe và tuổi thọ, bất kể cellulite.
• Giảm mỡ thừa, nếu có (🟡). Nếu bạn thừa cân, giảm cân dần dần và vừa phải có thể làm giảm lượng mỡ nhô ra giữa các dải, và làm dịu ngoại hình. Quan trọng: Nó sẽ không loại bỏ cellulite (người gầy cũng bị), nhưng có thể làm giảm cường độ của nó. Tránh các chế độ ăn kiêng yo-yo khắc nghiệt, làm căng và chùng da nhiều lần.
• Cấp nước và da khỏe mạnh (🟡). Da đủ nước và khỏe mạnh trông mịn màng và đầy đặn hơn một chút. Uống đủ nước và chăm sóc da cơ bản không loại bỏ cellulite, nhưng góp phần vào ngoại hình tổng thể tốt hơn của da. Đừng mong đợi điều kỳ diệu, đó là sự cải thiện tinh tế.
• Không hút thuốc (🟢, và cũng cần thiết cho sức khỏe). Hút thuốc làm suy yếu lưu thông máu, phá vỡ collagen và làm yếu da và mô, điều này có thể làm cellulite nổi bật hơn. Bỏ thuốc lá tốt cho da (và toàn bộ cơ thể), và đây là một trong số ít khuyến nghị được xếp hạng 🟢 Xanh ở đây.

Điểm quan trọng: Tất cả những điều thực sự giúp ích một chút đều là những điều lành mạnh nên làm trong mọi trường hợp, chứ không phải phép màu cụ thể chống cellulite. Nếu bạn tập trung vào sức khỏe và sức mạnh, ngoại hình sẽ cải thiện một chút như một tác dụng phụ, nhưng mục tiêu thực sự là một cơ thể khỏe mạnh và mạnh mẽ, không phải làn da hoàn hảo.

Kem, caffeine và retinol: Tại sao tác động nhỏ và tạm thời (🟡)

Kệ mỹ phẩm đầy kem "chống cellulite", và nhiều loại dựa trên caffeine hoặc các dẫn xuất vitamin A (retinol). Sự thật là gì? Có một tác động nhỏ và tạm thời, không phải loại bỏ. Xếp hạng 🟡:

• Caffeine bôi ngoài da (🟡, tác động nhỏ và tạm thời). Caffeine trong kem được coi là thành phần có nhiều cơ sở lý thuyết nhất: nó có thể làm co mạch máu tạm thời và loại bỏ một ít nước khỏi da, làm săn chắc tạm thời ngoại hình. Các nghiên cứu lâm sàng cho kết quả trái chiều và khiêm tốn: một nghiên cứu cho thấy cải thiện nhỏ về điểm số cellulite và giảm nhẹ chu vi đùi, trong khi các nghiên cứu khác phát hiện ra rằng kem có caffeine cho kết quả tương tự như giả dược. Vấn đề chính: Không rõ liệu các thành phần có thẩm thấu đủ lượng đến các tế bào mỡ hay không. Kết luận: Chỉ cải thiện ngoại hình nhẹ và tạm thời, biến mất khi ngừng sử dụng.
• Retinol và kem săn chắc (🟡). Retinoid bôi ngoài da làm dày da nhẹ và cải thiện kết cấu theo thời gian (vài tháng), và do đó có thể che giấu nhẹ vẻ ngoài của cellulite bằng cách làm da săn chắc hơn. Nó không giải quyết gốc rễ (các dải và mỡ), mà chỉ che giấu một chút. Tốt hơn nên nghĩ về nó như một công cụ cho làn da khỏe mạnh nói chung chứ không phải thuốc chữa cellulite. Không được dùng khi mang thai, và phải bảo vệ khỏi ánh nắng mặt trời.

Nếu bạn vẫn muốn thử kem, thật tốt khi biết điều gì thực sự hiệu quả trên da (và điều gì không), vì vậy chúng tôi đã tổng hợp các thành phần được xếp hạng trung thực trong chăm sóc da bôi ngoài (retinol, vitamin C, caffeine, chống nắng). Nguyên tắc: Kem có thể mang lại cải thiện ngoại hình nhỏ và tạm thời, không loại bỏ cellulite.

Phương pháp điều trị tại phòng khám: Khiêm tốn, đắt tiền và tạm thời (🟡, chỉ với bác sĩ da liễu)

Có các phương pháp điều trị tại phòng khám thực sự cho thấy cải thiện cellulite, nhưng ở đây cũng vậy, sự trung thực rất quan trọng: Kết quả thường khiêm tốn, đắt tiền và đôi khi tạm thời, và các đánh giá khoa học nhấn mạnh rằng hầu hết các phương pháp điều trị không có đủ bằng chứng chất lượng. Một đánh giá dựa trên bằng chứng đã xem xét 67 nghiên cứu cho thấy chỉ 19 trong số đó có thiết kế có kiểm soát với phân bổ ngẫu nhiên, và bằng chứng về lợi ích tiềm năng chỉ được tìm thấy chủ yếu cho hai phương pháp điều trị. Tất cả những điều này được thực hiện chỉ bởi bác sĩ da liễu hoặc chuyên gia được cấp phép, chúng tôi chỉ giải thích:

• Liệu pháp sóng xung kích âm thanh (Acoustic Wave Therapy) (🟡). Truyền sóng áp lực đến mô dưới da, và được cho là cải thiện lưu thông máu và kích thích collagen. Đây là một trong hai phương pháp điều trị mà đánh giá tìm thấy bằng chứng về lợi ích tiềm năng, nhưng thường cần 6 đến 8 buổi, và kết quả khiêm tốn và cần duy trì.
• Subcision (giải phóng các dải, bao gồm Cellfina hoặc subcision âm thanh) (🟡). Một thủ thuật giải phóng các dải sợi kéo da vào trong. Vì nó trực tiếp tác động đến yếu tố cấu trúc, nó có bằng chứng tốt hơn, và một số nghiên cứu chỉ ra kết quả kéo dài hàng tháng và thậm chí hơn một năm ở một số bệnh nhân. Tuy nhiên: Đắt tiền, xâm lấn, và không phải lúc nào cũng đầy đủ hoặc vĩnh viễn.
• Laser (như Cellulaze, laser dưới da 1440 nm) (🟡). Phương pháp điều trị thứ hai mà đánh giá tìm thấy bằng chứng về lợi ích. Một thủ thuật tương đối xâm lấn nhắm vào các dải và da. Kết quả khiêm tốn, và cần đánh giá của bác sĩ về sự phù hợp và rủi ro.

Thông điệp về toàn bộ nhóm này: Các phương pháp điều trị hiệu quả là những phương pháp tác động đến cấu trúc (các dải), không phải kem, nhưng chúng cũng chỉ mang lại cải thiện khiêm tốn chứ không loại bỏ, tốn kém và cần bác sĩ. Nên tiếp cận chúng với kỳ vọng thực tế, chứ không phải vì người điều trị hứa hẹn "làn da mịn màng như tuổi 18".

Phá vỡ ngành công nghiệp "chữa lành cellulite" (🔴 Những gì không hiệu quả)

Và đây là phần sẽ giúp bạn tiết kiệm rất nhiều tiền và thất vọng. Tất cả những thứ này được xếp hạng 🔴 Đỏ, vì chúng đơn giản là không loại bỏ cellulite, và đôi khi dựa trên huyền thoại về độc tố mà chúng tôi đã phá vỡ:

• Quấn detox và "thoát độc tố" (🔴). Quấn cơ thể hứa hẹn "rửa sạch độc tố" và căng da hoạt động chính xác như những gì chúng hứa: mất nước tạm thời. Trong vòng vài giờ, da trở lại trạng thái ban đầu. Không có độc tố nào thoát ra, và không có cellulite nào biến mất. Đó là một mẹo về chất lỏng, không phải điều trị.
• Kem hứa hẹn "làm tan" cellulite (🔴). Không có loại kem nào làm tan mỡ hoặc cắt đứt các dải sợi qua da. Kem chỉ có thể làm ẩm và săn chắc tạm thời lớp da bên ngoài. Bất kỳ lời hứa nào về "làm tan" hoặc "loại bỏ" đều là tiếp thị, không phải khoa học.
• Tẩy tế bào chết bằng cà phê và chà khô như "chữa lành" (🔴 như chữa lành, 🟡 như một sự nuông chiều). Chà xát cà phê hoặc bàn chải khô làm đỏ da tạm thời và cải thiện cảm giác và kết cấu trong vài phút, nhưng không có tác dụng gì đối với bản thân cellulite. Thú vị như một nghi thức chăm sóc da thú vị, nhưng không phải thuốc chữa. Đừng mong đợi kết quả thực sự ngoài cảm giác nhất thời.
• Bột và thực phẩm bổ sung "chống cellulite" (🔴). Không có thực phẩm bổ sung đường uống nào được chứng minh là loại bỏ cellulite. Tiền đổ xuống sông xuống bể.

Nguyên tắc đơn giản để nhận biết lừa đảo: Nếu họ hứa loại bỏ cellulite vĩnh viễn bằng kem, quấn hoặc bột, thì nó không hiệu quả. Cellulite là cấu trúc, và không có gì bôi hoặc uống có thể thay đổi hình học của các dải và mỡ dưới da.

Kết luận: Nó bình thường, và điều đó ổn

Sau tất cả các công cụ, đây là sự thật đầy đủ và nhẹ nhàng: Cellulite là bình thường, đại đa số phụ nữ đều có, và nó không phải khiếm khuyết sức khỏe hay thẩm mỹ cần phải "sửa chữa". Có thể cải thiện ngoại hình một chút, chủ yếu thông qua sức mạnh, sức khỏe và thói quen tốt, nhưng không thể loại bỏ hoàn toàn, và thực sự điều đó hoàn toàn ổn. Hầu hết những gì bạn thấy trong quảng cáo là da đã chỉnh sửa, ánh sáng tôn dáng và tiếp thị.

Nếu bạn vẫn muốn làm gì đó, đây là ưu tiên thực tế và trung thực:

1. Hãy nhớ rằng nó bình thường. 80 đến 90 phần trăm phụ nữ, bao gồm cả người gầy và thể thao. Bạn đã không làm gì sai.
2. Xây dựng cơ bắp và trở nên mạnh mẽ. Tập luyện sức mạnh cho chân và mông sẽ cải thiện ngoại hình một chút, và quan trọng nhất là sức khỏe và sức mạnh. Đây là khoản đầu tư xứng đáng nhất.
3. Duy trì cân nặng ổn định và khỏe mạnh. Nếu bạn thừa cân, giảm cân dần dần và vừa phải có thể làm dịu ngoại hình. Không ăn kiêng yo-yo.
4. Cấp nước, không hút thuốc và chăm sóc da cơ bản. Góp phần vào ngoại hình tổng thể tốt hơn, không phải phép màu.
5. Kem hay caffeine? Chỉ khi bạn muốn. Kỳ vọng cải thiện ngoại hình nhỏ và tạm thời, và đừng tiêu quá nhiều tiền.
6. Phương pháp điều trị tại phòng khám? Chỉ với kỳ vọng khiêm tốn và bác sĩ da liễu. Subcision, sóng xung kích hoặc laser mang lại cải thiện khiêm tốn, đắt tiền và không vĩnh viễn.
7. Bỏ qua detox. Quấn, bột và kem hứa hẹn "rửa sạch độc tố" hoặc "làm tan" là lãng phí tiền bạc.

Và có lẽ công cụ mạnh mẽ nhất, không tốn kém gì: Một chút chấp nhận bản thân. Cellulite của bạn là một phần bình thường của cơ thể phụ nữ khỏe mạnh, giống như hầu hết phụ nữ trên trái đất. Một cơ thể khỏe mạnh, năng động và mạnh mẽ đáng giá hơn nhiều so với làn da hoàn toàn mịn màng không thực sự tồn tại bên ngoài quảng cáo. Muốn thêm công cụ thực tế? Chúng tôi có thêm hướng dẫn thực hành.

Thông tin trong hướng dẫn này chỉ mang tính giáo dục và tổng quát, không phải tư vấn y tế hoặc thẩm mỹ, và không thay thế cho việc tham khảo ý kiến bác sĩ. Mọi phương pháp điều trị thẩm mỹ xâm lấn hoặc tại phòng khám (subcision, sóng xung kích, laser, v.v.) chỉ được thực hiện bởi bác sĩ da liễu hoặc chuyên gia được cấp phép và có chứng chỉ, và không bao giờ được tự thực hiện. Kết quả của mỗi phương pháp điều trị khác nhau ở mỗi người, và điều quan trọng là duy trì kỳ vọng thực tế. Nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi bắt đầu sử dụng retinoid, đặc biệt là trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú.

Tài liệu tham khảo:
Luebberding S, Krueger N, Sadick NS, Am J Clin Dermatol 2015, Cellulite: An Evidence-Based Review
Tokarska K et al., Dermatologic Surgery 2020, Insights Into the Pathophysiology of Cellulite: A Review
Roure R et al., Clin Cosmet Investig Dermatol 2015, Efficacy of a Slimming Cream Containing 3.5% Caffeine and Xanthenes for Cellulite: Clinical Study and Literature Review