UC-II: Неподвергнутый денатурации коллаген типа 2 для суставов, что говорит исследование

Когда речь заходит о коллагене как о добавке, большинство из нас представляют себе тот самый белый порошок, который добавляют в кофе или смузи, — гидролизованный коллаген в дозировке от 10 до 15 граммов в день, который якобы служит сырьем для построения хрящей, кожи и сухожилий. Но существует совершенно иная коллагеновая добавка, работающая по почти противоположному принципу: UC-II, неподвергнутый денатурации коллаген типа 2, принимаемый в крошечной дозе всего 40 мг в день, что в сотни раз меньше обычного коллагена. И это не ошибка в количестве. В этом вся суть.

Ключевое различие заключается не в размере порции, а в механизме действия. В то время как гидролизованный коллаген пытается обеспечить сустав строительными блоками, UC-II действует через иммунную систему: небольшое количество цельного и активного коллагена типа 2, проходя через желудочно-кишечный тракт, учит иммунные клетки «успокаиваться» и прекращать атаку на хрящ в колене. Это явление, называемое оральной толерантностью, является известным иммунологическим механизмом, и именно поэтому дозировка должна быть низкой. В этой статье мы объясним, что такое UC-II на самом деле, чем он отличается от любого другого коллагена, что показывают исследования на людях и почему, несмотря на многообещающие результаты, мы присвоили ему желтый, а не зеленый рейтинг.

Что такое UC-II?

UC-II (сокращение от Undenatured Collagen type II — неподвергнутый денатурации коллаген типа II) — это запатентованный препарат коллагена типа 2, сохраняемый в его естественном, нерасщепленном состоянии. Вот что важно о нем понять:

• Это именно коллаген типа 2, а не типа 1. Коллаген типа 2 — это специфический коллаген, из которого состоит хрящ в суставах, в отличие от коллагена типа 1, преобладающего в коже и сухожилиях. Именно поэтому его действие направлено на суставы.
• Он не подвергается денатурации, то есть сохраняет свою исходную трехмерную структуру. Большинство коллагеновых добавок подвергаются расщеплению под воздействием тепла или ферментов (гидролизу), что разбивает белок на мелкие пептиды. UC-II производится при низких температурах, что сохраняет целостную структуру, и это критически важно для его механизма действия.
• Он принимается в крошечной дозе — 40 мг в день. Это один из самых явных признаков того, что он не действует как строительный материал. Невозможно построить хрящ из 40 миллиграммов. Он действует как биологический сигнал, а не как сырье.
• Его источником обычно является куриный хрящ. Распространенный препарат получают из грудины курицы, поэтому он не подходит вегетарианцам и веганам.

Самый важный момент для понимания: UC-II — это не «улучшенная версия» гидролизованного коллагена, а совершенно иная добавка, работающая по другому принципу. Если кто-то предлагает вам UC-II в дозировке граммов или описывает его как «строительный материал для хряща», это признак того, что он не понимает механизма действия. Как мы сейчас объясним, вся суть здесь в низкой дозировке и сохраненной структуре.

Связь с суставами: механизм оральной толерантности, а не строительного материала

Это та часть, где UC-II отличается от всех других коллагеновых добавок, и ее стоит понять глубоко, поскольку она также объясняет, почему дозировка так мала. Предлагаемый механизм действия UC-II называется «оральная толерантность» (oral tolerance) и основан на известном иммунологическом феномене: когда организм подвергается воздействию небольшого количества определенного белка через желудочно-кишечный тракт, он учится распознавать его как «неопасный» и снижает иммунный ответ на него.

В суставе с износом и воспалением часть повреждений возникает, когда иммунная система ошибочно атакует коллаген типа 2 в хряще. Идея UC-II заключается в том, чтобы подвергнуть организм воздействию того же самого цельного коллагена типа 2 через рот и в низкой дозе, чтобы «приручить» иммунную систему и заставить ее прекратить атаку на собственный хрящ. Этот процесс происходит в лимфоидной ткани, ассоциированной с кишечником (GALT), — специфической области в стенке кишечника, где иммунные клетки «учатся», что терпеть, а что атаковать. Когда эти клетки подвергаются воздействию цельного коллагена, они высвобождают успокаивающие сигналы, которые уменьшают аутоиммунное воспаление вокруг хряща во всем теле.

И здесь кроется объяснение крошечной дозировки. Оральная толерантность индуцируется именно малыми, повторяющимися дозами цельного белка, а не большими дозами. Слишком большое количество или расщепленный белок могут вообще не создать такого же эффекта. Это также причина, по которой сохраненная структура (отсутствие денатурации) жизненно важна: только коллаген, сохранивший свою исходную трехмерную форму, несет «адрес», который распознают иммунные клетки. Как только его расщепляют теплом или ферментами, иммунный «сигнал» теряется. Вся эта логика полностью противоположна логике гидролизованного коллагена, который полагается на большое количество строительных блоков. Важно отметить, что этот механизм хорошо обоснован в исследованиях на животных и с точки зрения иммунологии, но то, насколько он способствует реальному облегчению у людей, остается открытым вопросом.

Текущие доказательства

Исследование 1: UC-II против глюкозамина и хондроитина, испытание Кроули и соавторов, 2009 г.

Это исследование сделало UC-II известным, главным образом из-за прямого сравнения с самыми популярными добавками для суставов. В 2009 году Кроули (Crowley) и его коллеги опубликовали в журнале International Journal of Medical Sciences рандомизированное исследование, включавшее 52 пациента с остеоартритом коленного сустава, которые были разделены на группу, принимавшую 40 мг UC-II в день, и группу, принимавшую комбинацию глюкозамина 1500 мг и хондроитина 1200 мг в день, в течение 90 дней.

Результаты были впечатляющими: Группа UC-II показала значительное улучшение по всем показателям боли и функции (индекс WOMAC, шкала VAS и опросник Lequesne) по сравнению с исходным уровнем, в то время как группа глюкозамина-хондроитина не показала аналогичного значительного улучшения. Простыми словами, в этом исследовании добавка 40 мг UC-II оказалась более эффективной, чем 2700 мг традиционных добавок для суставов. Добавка хорошо переносилась, и не было отмечено значительных побочных эффектов. Однако, справедливости ради, следует отметить, что это относительно небольшая выборка, и исследование финансировалось коммерческим производителем UC-II, что требует осторожности в интерпретации.

Исследование 2: UC-II против плацебо при остеоартрите коленного сустава, испытание Луго и соавторов, 2016 г.

Следующее важное исследование было более крупным и контролируемым, и на этот раз включало настоящую группу плацебо. В 2016 году Луго (Lugo) и его коллеги опубликовали в журнале Nutrition Journal двойное слепое, многоцентровое, плацебо-контролируемое исследование, включавшее 191 участника с остеоартритом коленного сустава, которые были разделены на три группы: 40 мг UC-II в день, комбинация глюкозамина-хондроитина или плацебо, в течение 180 дней.

Через 180 дней группа UC-II показала значительное снижение общего показателя боли и функции (WOMAC) по сравнению с плацебо (p=0.002), а также по сравнению с группой глюкозамина-хондроитина (p=0.04). Улучшение также наблюдалось по подшкалам боли, скованности и физической функции. Лечение снова хорошо переносилось, и не сообщалось о серьезных побочных эффектах. Это более качественное исследование с настоящей контрольной группой, и это одна из главных причин, по которой UC-II вызывает интерес. Однако и это исследование было проведено при промышленном финансировании, что оставляет потребность в независимом подтверждении.

Исследование 3: UC-II у здоровых людей с дискомфортом при нагрузке, испытание Луго, 2013 г.

Исследовались не только пациенты с остеоартритом. В 2013 году Луго и его коллеги опубликовали в журнале Journal of the International Society of Sports Nutrition двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 55 здоровых участников, которые не страдали от боли в суставах в покое, но испытывали дискомфорт в колене после физической нагрузки. Они принимали 40 мг UC-II или плацебо в течение 120 дней.

Результаты показали улучшение диапазона разгибания колена и увеличение времени до появления дискомфорта после стандартного нагрузочного теста (степ-тест) в группе UC-II по сравнению с плацебо. Этот вывод интересен, поскольку он предполагает потенциальную пользу также для активных и здоровых людей, а не только для пациентов с артритом. Однако важно помнить, что это небольшая выборка, короткое исследование и снова коммерческое финансирование. Итог по всем трем исследованиям одинаков: доказательства многообещающие и последовательные по направлению, но их источник почти всегда — заинтересованная сторона, и не хватает крупномасштабного независимого подтверждения.

В чем разница между UC-II и обычным коллагеном, и кому что подходит?

Это, возможно, самый важный практический вопрос, потому что путаница между двумя типами коллагена очень распространена. Гидролизованный коллаген (в основном типы 1 и 3) принимается в дозировке граммов, его цель — обеспечить строительные блоки для кожи, костей, сухожилий и хрящей, и он имеет относительно обширную доказательную базу для кожи и костей. UC-II, напротив, представляет собой цельный коллаген типа 2 в миллиграммовых дозировках, действующий через иммунную систему с особым фокусом на воспаление суставного хряща. Это два разных инструмента для разных целей, а не заменители друг друга.

Другими словами: Тот, кто ищет общую поддержку для кожи, ногтей и костей, — обычный гидролизованный коллаген является логичным выбором. Тот, чья конкретная цель — комфорт суставов и боль в коленях, — UC-II является более подходящим кандидатом. Они даже могут сосуществовать, поскольку не конкурируют за один и тот же механизм. Если вы колеблетесь между различными типами коллагена, стоит прочитать наш расширенный обзор коллагена на сайте, где мы подробно описываем различия между типами и доказательства для каждого из них. Это различие также важно, потому что цена UC-II часто выше по сравнению с количеством, и нет смысла платить за него, если ваша цель — здоровье кожи.

Стоит ли начинать принимать UC-II?

Именно по этой причине мы присвоили UC-II желтый рейтинг, а не зеленый. С одной стороны, это одна из добавок для суставов с наиболее обоснованным и логичным механизмом действия, и с несколькими плацебо-контролируемыми исследованиями на людях, указывающими на реальную пользу. С другой стороны, есть несколько существенных оговорок:

• Большинство исследований финансируется производителем. Почти все качественные исследования на людях по UC-II были проведены или профинансированы компанией, которая производит и продает запатентованный препарат. Это не означает, что результаты неверны, но это требует осторожности, и это главная причина отсутствия независимого подтверждения, которое укрепило бы выводы.
• Общее количество участников все еще ограничено. Речь идет о нескольких сотнях человек в общей сложности, небольших группах. Это далеко от объема доказательств, имеющихся для лекарственных препаратов или даже для некоторых ведущих добавок.
• Это не быстрое лечение. В исследованиях улучшение измерялось через 90–180 дней. UC-II — это не мгновенное обезболивающее, а иммунологический процесс, развивающийся в течение месяцев. Тот, кто ожидает облегчения в течение нескольких дней, будет разочарован.
• Безопасность: хороший профиль, но не для всех. В исследованиях UC-II очень хорошо переносился, с редкими и легкими побочными эффектами. Однако, поскольку его источник — куриный хрящ, людям с аллергией на курицу следует избегать его. Во время беременности и кормления грудью недостаточно данных, поэтому лучше воздержаться. И, как всегда, тем, кто принимает постоянные лекарства или страдает хроническим заболеванием, следует проконсультироваться с врачом.
• Принципиальное отличие от обычного коллагена сбивает потребителей с толку. Многие покупают UC-II, думая, что это «сильный» коллаген для кожи, или принимают гидролизованный коллаген, ожидая пользы для суставов. Важно подбирать добавку под правильную цель.

Резюмируя соображения: UC-II — это разумный и интересный кандидат для тех, кто страдает от болей в коленях и легкого или умеренного остеоартрита и ищет немедикаментозный вариант, но к нему следует подходить с реалистичными ожиданиями, терпением на несколько месяцев и осознанием того, что доказательства, хотя и положительные, все еще молоды и зависят от производителя.

Для тех, кто хочет попробовать эту добавку из надежного источника, можно приобрести UC-II на iHerb и убедиться, что это неподвергнутый денатурации коллаген типа 2 в дозировке 40 мг, а не обычный коллагеновый порошок. Чтобы проверить, какие добавки действительно подходят для ваших целей в области здоровья, включая поддержку суставов, в зависимости от вашего возраста и состояния, вы можете воспользоваться нашим персональным средством проверки добавок, которое оценивает каждую добавку по качеству доказательств.

Что же вынести из исследования?

1. Поймите, что это не обычный коллаген. UC-II действует через иммунную регуляцию (оральную толерантность), а не как строительный материал. Правильная дозировка — 40 мг в день, а не граммы. Высокая дозировка не только излишня, но и может свести на нет эффект.
2. Если цель — суставы и боль в коленях, UC-II актуален. Если цель — кожа и кости, выбирайте обычный гидролизованный коллаген. Это две разные добавки для разных целей, а не заменители друг друга.
3. Дайте этому время. В исследованиях улучшение наблюдалось через 90–180 дней. Не сдавайтесь через две недели. Это постепенный процесс, а не обезболивающее.
4. Не отказывайтесь от основ и проверенного лечения. UC-II не заменяет физическую активность, укрепление мышц бедра, поддержание здорового веса и медицинское лечение артрита. В лучшем случае это дополнительный элемент.
5. Проверьте наличие аллергии и проконсультируйтесь при необходимости. Тем, у кого аллергия на курицу, следует избегать его. Беременным и кормящим женщинам, а также тем, кто принимает постоянные лекарства, желательно проконсультироваться с врачом перед началом приема.

Широкая перспектива

UC-II — это прекрасный пример того, что не все добавки из одного семейства работают одинаково. В то время как мир привык думать о коллагене как о «порошке, строящем ткани», UC-II показывает, что можно влиять на сустав совершенно иным путем — путем переобучения иммунной системы. Это элегантная идея, механистически обоснованная и имеющая предварительную поддержку в плацебо-контролируемых исследованиях. Но он также является напоминанием о том, что красивый механизм и многообещающие результаты не заменяют независимую, крупную и беспристрастную доказательную базу. Когда почти все исследования несут на себе отпечаток производителя, осторожность необходима.

Практический урок двоякий. Во-первых, в мире добавок мелкие детали, такие как то, подвергался ли коллаген денатурации и какова точная дозировка, могут полностью изменить способ действия. Одно и то же сырье может быть совершенно разной добавкой в зависимости от обработки. Во-вторых, даже добавка с изощренным механизмом — лишь малая часть картины. Здоровье суставов строится в первую очередь на регулярном движении, укреплении мышц вокруг сустава, поддержании нормального веса и сбалансированном питании, и UC-II может быть, в лучшем случае, второстепенным фактором. И это именно тот угол зрения, которого мы придерживаемся здесь: оценивать каждую добавку по тому, что на самом деле показывает наука, указывать на то, что многообещающе, и не бояться сказать «желтый», даже если идея элегантна, пока доказательства еще молоды.

Ссылки:
Lugo JP. et al., Efficacy and tolerability of an undenatured type II collagen supplement in modulating knee osteoarthritis symptoms: a multicenter randomized, double-blind, placebo-controlled study, Nutrition Journal, 2016;15:14
Crowley DC. et al., Safety and efficacy of undenatured type II collagen in the treatment of osteoarthritis of the knee: a clinical trial, International Journal of Medical Sciences, 2009;6(6):312-321
Lugo JP. et al., Undenatured type II collagen (UC-II) for joint support: a randomized, double-blind, placebo-controlled study in healthy volunteers, Journal of the International Society of Sports Nutrition, 2013;10:48