L'un des plus gros problèmes liés à la maladie d'Alzheimer est le diagnostic tardif. Lorsqu’un patient est diagnostiqué, les dégâts progressent déjà. Une nouvelle étude dans Nature Communications présente la nouvelle : Deux protéines dans le liquide céphalo-rachidien qui peuvent prédire 3 ans à l'avance qui passera du MCI à la démence.
Les protéines : NPTX1 et NPTXR
NPTX1 et NPTXR (Neuronal Pentraxin) sont des protéines dont le rôle est de maintenir les synapses. Lorsque leurs niveaux chutent dans le liquide céphalo-rachidien (LCR), c'est le signe d'une rupture des synapses, premier signe de la maladie d'Alzheimer.
L'étude
Une équipe internationale a recruté 635 participants en Chine et en Norvège. Ils ont été mesurés dans NPTX ainsi que dans des marqueurs établis : pTau181, Neurofilament Light Chain.
Les principales conclusions
- Corrélation avec le grade de la maladie : les niveaux de NPTX diminuent linéairement avec la progression de la maladie d'Alzheimer
- Corrélation avec les dommages causés par l'IRM : épaississement cortical dans les zones vulnérables à la maladie d'Alzheimer
- Prédiction sur 3 ans : les faibles niveaux de référence prédisent une transition vers la démence dans les 3 ans
- Supérieur aux marqueurs existants : NPTX était un meilleur prédicteur de 15 à 20 % que pTau181 seul
Pourquoi est-ce important ?
Les nouveaux médicaments comme le lécanemab coûtent 70 000 $ par an et entraînent des effets secondaires. NPTX peut filtrer : traiter uniquement ceux qui vont se détériorer, pas ceux qui seront stables.
Qu'est-ce que cela signifie pour vous ?
Si vous avez des problèmes de mémoire après 60 ans ou des antécédents familiaux de maladie d'Alzheimer, demandez à votre neurologue un test complet du LCR. Actuellement, pTau181 + Neurofilament sont disponibles. NPTX rejoindra bientôt.
L'essentiel
Un test peut prédire trois ans à l'avance. C'est le moment critique disponible. Intervention précoce = meilleurs résultats.
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