圣罗勒（图尔西）：针对压力和血糖的适应原，研究怎么说？

在几乎每个传统印度家庭的庭院里，都能找到一株小而芬芳的灌木，被像家人一样精心照料。这就是圣罗勒，在印度被称为图尔西（Tulsi），在阿育吠陀传统中被视为“草药皇后”和女神拉克什米在人间的化身。数千年来，它的叶子被咀嚼、泡茶饮用，并融入宗教仪式和传统治疗中，用于从发烧到精神压力等各种问题。

在过去的二十年里，这种神圣的植物从印度寺庙走向了西方天然食品店的货架，在那里它被宣传为一种适应原，一种天然物质，旨在帮助身体应对压力，并平衡血糖、血脂和血压。这些承诺听起来很诱人，而精神光环更强化了它们。但在数千年的传统和坚实的科学证据之间存在着距离，这正是我们的角色所在：将研究真正显示的内容与炒作区分开来。本文将解释什么是圣罗勒，其声称背后的证据，以及为什么我们将其评为黄色。

什么是圣罗勒？

圣罗勒（Ocimum sanctum，也称为 Ocimum tenuiflorum）是唇形科植物，是常见烹饪用罗勒的近亲，但在味道、气味和用途上有所不同。以下是需要了解的关键点：

它是一种传统适应原。在阿育吠陀传统中，它被归类为“Rasayana”植物，旨在长期促进整体健康、活力和抗压能力。
其活性成分多样。它含有丁香酚、熊果酸、迷迭香酸和香芹酚，这些化合物在实验室研究中具有抗氧化和抗炎活性。
它以多种形式被食用。如叶茶、干粉、标准化提取物胶囊，或新鲜叶子咀嚼。
存在几个品种。最常见的两种是 Rama（绿色）和 Krishna（紫色），有时还有野生品种。不同品种在活性化合物浓度上略有差异。

重要的是要区分圣罗勒和青酱中常用的普通罗勒。尽管它们是近亲，但属于不同物种，化学特征不同，烹饪用罗勒不能替代图尔西，就研究效果而言。圣罗勒价格相对实惠，但像所有草药一样，提取物的质量和标准化程度在不同品牌间差异很大。

与压力和代谢的联系：机制

圣罗勒研究的两个主要领域是减轻压力和改善代谢参数。了解提出的机制很重要，即使它们尚未完全阐明。

第一个机制：调节压力反应。主要假设是圣罗勒影响下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴），即管理身体压力反应的系统。研究中测量到服用植物提取物后，压力激素皮质醇和其他压力标志物水平下降。这种下降可能解释了所报告的平静感、焦虑和睡眠质量的改善。

第二个机制：对血糖水平的影响。圣罗勒中的化合物因其改善胰岛素敏感性和减缓碳水化合物吸收的能力而被研究。在人类和动物研究中观察到空腹和餐后血糖水平下降，这使得该植物对患有代谢综合征或2型糖尿病的人特别有吸引力。正是在这里，也存在着重要的注意事项，我们将在后面看到。

第三个机制：抗氧化和抗炎活性。迷迭香酸和丁香酚是活性抗氧化剂，能中和自由基。氧化应激和慢性低度炎症是衰老和心血管疾病的核心机制，因此抗氧化活性与血脂和血压相关。然而，重要的是要记住，体外的抗氧化活性远未证明临床益处。

当前证据

研究1：Jamshidi 和 Cohen 2017 年的系统综述

这是理解证据的最重要里程碑。2017年，Nagar Jamshidi 和 Marc Cohen 在《循证补充与替代医学》期刊上发表了首个关于圣罗勒的人体临床试验系统综述。他们确定了24项研究，考察了对代谢紊乱、心血管疾病、免疫和认知功能的影响。

总体发现令人鼓舞：所有被综述的研究都报告了积极的临床结果，包括空腹血糖、血脂、血压以及压力和焦虑标志物的改善，且未报告重大副作用。研究人员的结论是，圣罗勒在治疗与生活方式相关的慢性疾病（包括糖尿病、代谢综合征和精神压力）方面有前景。

但这里需要专业谨慎。研究人员自己强调，纳入的研究规模小、时间短、方法学质量参差不齐，并且存在发表偏倚的风险，因为几乎所有研究都显示阳性结果。换句话说，总体情况有希望，但远非最终证据。

研究2：2018年关于血糖和血脂的荟萃分析

一年后，Jamshidi 及其同事在《功能性食品杂志》上发表了一项更聚焦的荟萃分析，汇总了关于代谢的随机对照试验。显著发现是空腹血糖水平显著下降，与对照组相比，平均汇总差异约为15.7 mg/dL。

此外，亚组分析发现，在40岁及以上患有代谢疾病的成年人中，服用较高剂量（每天1克及以上）的圣罗勒与总胆固醇、LDL和VLDL下降相关。同样，证据基于有限数量的小型试验，效果在已有代谢风险的人群中更为明显，而不一定在完全健康的人群中。

研究3：关于压力和焦虑的对照试验

在精神压力领域，积累了几项双盲、安慰剂对照试验。在多项研究中，服用标准化圣罗勒提取物6至8周，导致经过验证的问卷中压力、焦虑和抑郁评分显著下降，与安慰剂相比。最近的试验甚至测量到唾液皮质醇下降和睡眠质量改善。

这些发现与提出的压力轴调节机制一致，并且构成了支持该植物相对令人信服的证据之一。然而，同样，样本量小，不同研究中的提取物不同，随访时间短。我们远不能说圣罗勒是治疗焦虑的既定疗法，但作为一种具有合理初步研究支持的适应原，它处于相对较好的类别中。

免疫、认知和口腔健康呢？

除了压力和代谢，圣罗勒还在其他一些方面被研究，尽管那里的证据更稀少。早期研究考察了对免疫系统功能的可能影响，包括调节白细胞，以及对老年人记忆和认知功能的可能影响。结果有趣但初步，通常基于少数小型研究。

另一个引起传统兴趣的领域是口腔和牙龈健康，基于丁香酚的抗菌特性。含有圣罗勒提取物的漱口水在几项小型研究中与氯己定进行了比较，结果令人鼓舞但不明确。底线在所有领域都是一样的：圣罗勒是一种有趣的植物，具有广泛潜力，但除了压力和代谢参数外，证据仍然过于初步。

应该开始服用圣罗勒吗？

这正是我们将圣罗勒评为黄色的原因。一方面，有丰富的传统和几个领域合理的初步研究支持，主要是压力和血糖。另一方面，证据有限，并且存在不容忽视的安全考虑。以下是关键点：

证据有希望但初步。大多数研究规模小、时间短、方法学质量中等，存在发表偏倚嫌疑。效果方向真实但强度适中，在已有代谢风险或处于压力下的人群中更明显。
降低血糖，是福也是祸。圣罗勒可能降低血糖水平。服用降糖药物的糖尿病患者必须咨询医生，因为将植物与药物结合可能导致低血糖（危险的低血糖水平）。
对血液凝固的可能影响。有证据表明圣罗勒具有轻微的抗血小板活性，即可能在一定程度上稀释血液。服用阿司匹林或华法林等血液稀释剂的人，以及即将手术的人，需要特别谨慎并获得医生许可。
怀孕和备孕期间谨慎。动物研究数据表明可能存在抗生育作用（损害生育能力）。尽管缺乏人类证据，谨慎的建议是避免在怀孕、哺乳和备孕期间服用圣罗勒提取物，无论男女。

除此之外，有些人可能会出现轻微恶心或胃肠道不适，尤其是在高剂量下。与往常一样，缺乏戏剧性的警告并不意味着补充剂适合所有人，特别是对于服用常规药物的人。一种对血糖和凝血有实际影响的植物是一种药理活性植物，应如此对待。

从研究中可以学到什么？

如果您有慢性压力，这是更合理的适应症之一。在圣罗勒的用途中，对压力和焦虑的影响得到几项对照试验的支持。如果您正在考虑适应原，这是一个具有合理初步研究支持的选项，但不能替代对严重焦虑的专业治疗。
糖尿病患者，未经医生同意不要添加。如果您正在服用降糖药物，圣罗勒降低血糖的能力可能从福变成祸。仅在医疗监督和血糖监测下使用。
选择来自可靠品牌的标准化提取物。植物质量和标准化程度差异很大。优先选择具有明确活性成分标准化和第三方污染物及重金属检测的产品。
如果您属于风险群体，请特别小心。服用血液稀释剂者、即将手术者、孕妇、哺乳期妇女或备孕者应避免或获得医生许可。
不要期待奇迹。圣罗勒可能贡献微小，但血糖、血压和压力的显著变化将来自饮食、运动、睡眠以及应对压力源本身。

对于想从可靠来源尝试圣罗勒的人，可以在 iHerb 购买圣罗勒，并选择带有实验室测试的标准化提取物。要检查哪些补充剂真正适合您的健康目标，包括减轻压力和焦虑，根据您的年龄和状况，可以使用我们的个人补充剂检查器，它根据证据质量对每种补充剂进行评级。

更广阔的视角

圣罗勒是一个有趣的例子，传统和科学开始交汇，但尚未完全融合。一方面，数千年的传统使用和初步研究显示在压力、血糖和血脂方面的一致改善。另一方面，证据在样本量、质量和持续时间上有限，并且存在关于血糖、凝血和生育能力的真实安全问题。这是黄色补充剂的经典特征：在正确条件下有希望且有用，但需要谨慎和明智的选择。

实际教训是双重的。首先，精神光环或古老传统不能替代坚实的临床证据，但它们也不否定它，在圣罗勒的情况下，科学开始为传统提供一些支持。其次，重要的是要记住，一种具有实际药理作用的植物并不是“因为天然就安全”，而是一种活性物质，其力量和相互作用应受到尊重。代谢健康和抗压能力首先来自饮食、运动、睡眠和习惯，而像圣罗勒这样的适应原，在最好的情况下，可以是一个微小而明智的贡献者。这正是我们在这里的视角：根据科学真正显示的内容对每种补充剂进行评级，何时有希望，何时应保持谨慎。

参考文献：
Jamshidi N., Cohen M.M., The Clinical Efficacy and Safety of Tulsi in Humans: A Systematic Review of the Literature, Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2017;2017:9217567 (DOI: 10.1155/2017/9217567)
Jamshidi N. et al., Holy basil (tulsi) lowers fasting glucose and improves lipid profile in adults with metabolic disease: A meta-analysis of randomized clinical trials, Journal of Functional Foods, 2018 (DOI: 10.1016/j.jff.2018.07.039)