एचिनेशिया और सर्दी-ज़ुकाम: शोध वास्तव में प्रतिरक्षा के बारे में क्या कहता है

पश्चिमी दुनिया में लगभग कोई भी सप्लीमेंट शेल्फ ऐसा नहीं है जिस पर एचिनेशिया न हो। एचिनेशिया दुनिया भर में सर्दी-ज़ुकाम के खिलाफ सबसे लोकप्रिय और सबसे अधिक बिकने वाला पौधा है, एक बैंगनी कॉनफ्लॉवर जो एस्टेरेसी परिवार से संबंधित है और उत्तरी अमेरिका का मूल निवासी है, जहां मूल जनजातियों ने सदियों से इसका उपयोग किया है। हर पतझड़ और सर्दियों में, जैसे ही गले में जलन शुरू होती है, लाखों लोग बूंदों, कैप्सूल या एचिनेशिया चाय की बोतल के लिए हाथ बढ़ाते हैं, इस विश्वास के साथ कि वे "अपनी प्रतिरक्षा को मजबूत कर रहे हैं" और सर्दी को छोटा कर रहे हैं।

इस लोकप्रियता ने लगभग एक स्वचालित अपेक्षा पैदा कर दी है: एचिनेशिया काम करता है, है ना? यहीं पर सावधानी की आवश्यकता है। जब सबसे अच्छे नैदानिक साक्ष्यों की जांच की जाती है, न कि व्यक्तिगत कहानियों या उत्पाद पैकेजिंग की, तो पता चलता है कि एचिनेशिया की भारी लोकप्रियता और वैज्ञानिक प्रमाण के बीच का अंतर विशेष रूप से बड़ा है। यह सप्लीमेंट की दुनिया में लोग जो मानते हैं और शोध जो दिखाता है, के बीच सबसे बड़े अंतरों में से एक है। इस लेख में हम दोनों के बीच अंतर करेंगे, समझाएंगे कि एचिनेशिया क्या करता है और क्या नहीं, और हमने इसे पीला क्यों रेट किया।

एचिनेशिया क्या है?

एचिनेशिया (Echinacea) फूल वाले पौधों की एक प्रजाति है जो एस्टेरेसी परिवार से संबंधित है, वही परिवार जिसमें गुलदाउदी, रैगवीड और डेज़ी शामिल हैं। यहाँ इसके बारे में समझने योग्य महत्वपूर्ण बातें हैं:

• कई प्रजातियाँ हैं, और इससे फर्क पड़ता है। चिकित्सीय उपयोग में तीन मुख्य प्रजातियाँ हैं Echinacea purpurea, Echinacea angustifolia और Echinacea pallida। विभिन्न प्रजातियों की रासायनिक संरचना अलग-अलग होती है, इसलिए विभिन्न उत्पाद पूरी तरह से अलग तरीके से काम कर सकते हैं।
• बेचा जाने वाला भाग उत्पाद से उत्पाद में भिन्न होता है। कुछ उत्पाद जड़ से बनाए जाते हैं, कुछ फूल वाले ऊपरी भाग से, और कुछ मिश्रण से। तैयारी की विधि (निचोड़ा हुआ रस, अल्कोहलिक अर्क, सूखा पाउडर) भी सक्रिय घटकों की संरचना को प्रभावित करती है।
• सक्रिय घटक विविध हैं। एचिनेशिया में एल्केमाइड्स, पॉलीसेकेराइड्स, कैफिक एसिड डेरिवेटिव (जैसे सिकोरिक एसिड) और ग्लाइकोप्रोटीन होते हैं, जिनका प्रतिरक्षा प्रणाली पर संभावित प्रभाव के लिए अध्ययन किया गया है।
• इसका विपणन मुख्य रूप से सर्दी-ज़ुकाम के खिलाफ किया जाता है। मुख्य उपयोग ऊपरी श्वसन पथ के वायरल संक्रमणों, यानी सामान्य सर्दी, की रोकथाम और उपचार के लिए है।

पहला बिंदु सबसे बड़ा जाल भी है: जब "एचिनेशिया पर शोध" की बात की जाती है, तो वास्तव में दर्जनों विभिन्न उत्पादों, विभिन्न प्रजातियों, पौधों के विभिन्न भागों और तैयारी के विभिन्न तरीकों को संदर्भित किया जाता है, जैसे कि वे सभी एक ही हों। वे नहीं हैं। यह उन प्रमुख कारणों में से एक है कि साक्ष्य इतने अव्यवस्थित क्यों हैं, जैसा कि हम जल्द ही देखेंगे।

प्रतिरक्षा प्रणाली से संबंध: प्रस्तावित तंत्र

यह समझने के लिए कि एचिनेशिया से काम करने की उम्मीद क्यों की गई थी, हमें इसके लिए जिम्मेदार तंत्रों को जानना होगा। एचिनेशिया को एक प्रतिरक्षा उत्तेजक (इम्यूनोस्टिमुलेंट) पौधे के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जिसका अर्थ है कि इसे प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय और उत्तेजित करना चाहिए, न कि इसे शांत करना। यह अंतर महत्वपूर्ण है, और जब हम सुरक्षा के बारे में बात करेंगे तो यह बाद में वापस आएगा।

पहला तंत्र, प्रतिरक्षा कोशिकाओं का सक्रियण। प्रयोगशाला अध्ययनों में यह प्रदर्शित किया गया है कि एचिनेशिया के घटक, विशेष रूप से पॉलीसेकेराइड और एल्केमाइड, मैक्रोफेज और अन्य श्वेत रक्त कोशिकाओं को सक्रिय करने और साइटोकिन्स, प्रतिरक्षा प्रणाली के सिग्नलिंग अणुओं के उत्पादन को प्रोत्साहित करने में सक्षम हैं। विचार यह है कि इस तरह का सक्रियण शरीर को सर्दी के वायरस पर तेजी से प्रतिक्रिया करने में मदद कर सकता है।

दूसरा तंत्र, एंटी-वायरल और एंटी-इंफ्लेमेटरी गतिविधि। कुछ अध्ययन बताते हैं कि कुछ एचिनेशिया अर्क टेस्ट ट्यूब में श्वसन वायरस को रोक सकते हैं और सर्दी से जुड़ी सूजन प्रतिक्रिया को नियंत्रित कर सकते हैं। कम सूजन लक्षणों में संभावित राहत की व्याख्या कर सकती है।

तीसरा तंत्र, एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव। एचिनेशिया में कैफिक एसिड यौगिक एंटीऑक्सीडेंट हैं, इसलिए यह सुझाव दिया गया है कि वे संक्रमण के दौरान कोशिकाओं की रक्षा करने में योगदान दे सकते हैं। बड़ी समस्या प्रयोगशाला और मनुष्यों के बीच का अंतर है: टेस्ट ट्यूब में एक आशाजनक तंत्र सर्दी से पीड़ित व्यक्ति में वास्तविक नैदानिक लाभ की गारंटी नहीं देता है। और यहाँ ठीक यही हुआ। जब एचिनेशिया को टेस्ट ट्यूब से मानव नियंत्रित परीक्षणों में स्थानांतरित किया गया, तो परिणाम उम्मीदों के मुकाबले धराशायी हो गए।

वर्तमान साक्ष्य

अध्ययन 1: कार्श-वोल्क और सहयोगियों द्वारा 2014 का कोक्रेन समीक्षा

यह एचिनेशिया पर सबसे महत्वपूर्ण और प्रभावशाली साक्ष्य है, इसलिए हम इस पर ध्यान केंद्रित करेंगे। 2014 में, कार्श-वोल्क और उनके सहयोगियों ने कोक्रेन लाइब्रेरी में, जो व्यवस्थित समीक्षाओं के लिए दुनिया का सबसे प्रतिष्ठित निकाय है, एक व्यापक समीक्षा प्रकाशित की जिसमें 24 डबल-ब्लाइंड नियंत्रित परीक्षणों को शामिल किया गया, जिसमें 4,600 से अधिक प्रतिभागी शामिल थे, जिन्होंने सर्दी-ज़ुकाम की रोकथाम और उपचार के लिए एचिनेशिया की जांच की।

निष्कर्ष चौंकाने वाला था। अधिकांश व्यक्तिगत एचिनेशिया उत्पादों ने सर्दी की रोकथाम या इसकी अवधि को कम करने पर कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं दिखाया। समीक्षकों ने अध्ययनों के बीच भारी भिन्नता (विषमता) का वर्णन किया, जो विभिन्न प्रजातियों, पौधों के विभिन्न भागों और विभिन्न तैयारियों के उपयोग के कारण हुई, जिससे एक समान निष्कर्ष निकालना बहुत मुश्किल हो गया। उन्होंने लिखा कि सर्दी होने के जोखिम में थोड़ी कमी को पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता है, लेकिन यह लाभ, यदि मौजूद है, तो छोटा, अनिश्चित है, और संभवतः अधिकांश लोगों के लिए नैदानिक रूप से प्रासंगिक नहीं है। सरल शब्दों में: हमारे पास जो सबसे मजबूत सबूत है, वह कहता है कि एचिनेशिया शायद ज्यादा कुछ नहीं करता है, और यदि करता भी है, तो बहुत कम।

अध्ययन 2: उत्पादों के बीच भिन्नता की समस्या

कोक्रेन समीक्षा के सबसे महत्वपूर्ण निष्कर्षों में से एक कोई एक संख्या नहीं थी, बल्कि एक अंतर्दृष्टि थी: "एचिनेशिया" को एक ही पदार्थ के रूप में बात नहीं की जा सकती। ताजा Echinacea purpurea से बना एक तैयारी angustifolia की जड़ से बने तैयारी से पूरी तरह से अलग व्यवहार कर सकता है।

व्यावहारिक निहितार्थ बहुत बड़ा है। भले ही एक विशिष्ट तैयारी एक गुणवत्ता वाले अध्ययन में कुछ लाभ दिखाए, इसकी कोई गारंटी नहीं है कि आप शेल्फ से जो उत्पाद खरीद रहे हैं, वह एक अलग प्रजाति और अलग तैयारी के साथ, उसी तरह काम करेगा। यह उन कारणों में से एक है कि एचिनेशिया की सिफारिश करना इतना कठिन है: यहां तक कि इसके सबसे बड़े प्रशंसक भी हमेशा नहीं जानते कि वे किस उत्पाद के बारे में बात कर रहे हैं। मानकीकरण की यह कमी सप्लीमेंट की इस पूरी श्रेणी का एक मूलभूत कमजोर बिंदु है।

अध्ययन 3: मिश्रित परिणामों वाले बिंदुवार परीक्षण

पिछले कुछ वर्षों में, कुछ अलग-अलग परीक्षण प्रकाशित हुए हैं जिन्होंने लाभ की सूचना दी है। कुछ विशिष्ट तैयारियों पर अध्ययनों ने सर्दी की अवधि या लक्षणों की गंभीरता में मामूली कमी की सूचना दी है, और कुछ ने निवारक उपयोग के साथ सर्दी की घटनाओं में कुछ कमी का दावा किया है। इस तरह के निष्कर्ष लोकप्रियता को बढ़ावा देते हैं।

लेकिन जब समग्र तस्वीर को देखा जाता है, जैसा कि कोक्रेन ने किया, तो ये बिंदुवार लाभ एक सुसंगत और विश्वसनीय पैटर्न में नहीं जुड़ते हैं। कुछ सकारात्मक परीक्षण छोटे थे, कुछ उत्पाद निर्माताओं द्वारा प्रायोजित थे, और समग्र मेटा-विश्लेषण में औसत प्रभाव गायब हो जाता है। यह एक क्लासिक पैटर्न है: सकारात्मक अलग-अलग अध्ययन जो मीडिया और विपणन में गूंजते हैं, जबकि एकीकृत व्यवस्थित साक्ष्य बहुत अधिक मामूली होते हैं। इसलिए हम हमेशा एक आशाजनक अलग-अलग अध्ययन पर बड़ी व्यवस्थित समीक्षा को प्राथमिकता देते हैं।

अन्य संक्रमणों और निवारक उपयोग के बारे में क्या?

क्लासिक सर्दी के अलावा, एचिनेशिया की जांच अन्य श्वसन संदर्भों में भी की गई है, लेकिन वहां साक्ष्य और भी कम हैं। यह जांचने के प्रयास किए गए कि क्या सर्दियों में निवारक सेवन से सर्दी की संख्या कम होती है, या क्या एचिनेशिया आवर्ती श्वसन संक्रमणों में मदद करता है, लेकिन परिणाम सिफारिश स्थापित करने के लिए पर्याप्त मजबूत और सुसंगत नहीं थे।

एक मूलभूत बिंदु पर जोर देना महत्वपूर्ण है: एचिनेशिया टीकों, अनुमोदित एंटी-वायरल दवाओं, या गंभीर संक्रमणों के लिए चिकित्सा उपचार का विकल्प नहीं है। अधिकांश लोगों में सर्दी लगभग एक सप्ताह में अपने आप ठीक हो जाती है, एचिनेशिया के साथ या उसके बिना, और यह उन कारणों में से एक है कि इसके लिए सफलता का श्रेय देना आसान है जो वास्तव में इसकी नहीं है। जब लक्षण बने रहते हैं, बिगड़ जाते हैं, या तेज बुखार और सांस की तकलीफ के साथ होते हैं, तो इसका जवाब एचिनेशिया की और बूंदें नहीं बल्कि डॉक्टर से जांच है। यहाँ निचली रेखा समान है: यथार्थवादी अपेक्षाएं जिम्मेदार उपयोग का हिस्सा हैं।

क्या एचिनेशिया लेना शुरू करना चाहिए?

यही कारण है कि हमने एचिनेशिया को पीला रेट किया है। एक तरफ, यह बहुत लोकप्रिय है, आमतौर पर अल्पकालिक उपयोग के लिए अच्छी तरह से सहन किया जाता है, और अधिकांश स्वस्थ लोगों के लिए खतरनाक नहीं है। दूसरी तरफ, लाभ के साक्ष्य कमजोर और मिश्रित हैं, और ऐसे समूह हैं जिनके लिए यह बिल्कुल उपयुक्त नहीं है। यहाँ वह है जो आपको जानना चाहिए:

• यह प्रतिरक्षा उत्तेजक है, और यही सबसे बड़ी सावधानी का कारण है। चूंकि एचिनेशिया प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने वाला है, ऑटोइम्यून बीमारियों (जैसे ल्यूपस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, रूमेटॉइड आर्थराइटिस) वाले लोगों को डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और आमतौर पर इससे बचना चाहिए, इस डर से कि यह एक प्रतिरक्षा प्रणाली को धक्का दे सकता है जो पहले से ही शरीर पर हमला कर रही है।
• यह इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं के साथ विरोध करता है। जो कोई भी इम्यूनोसप्रेसिव दवाएं ले रहा है (अंग प्रत्यारोपण के बाद, या ऑटोइम्यून बीमारियों के उपचार में) उसे सीधा विरोध अनुभव हो सकता है। एचिनेशिया उत्तेजित करता है, दवा दबाती है, और यह एक समस्याग्रस्त संयोजन है जिसके लिए डॉक्टर की मंजूरी की आवश्यकता होती है।
• एस्टेरेसी परिवार से एलर्जी। एचिनेशिया रैगवीड, गुलदाउदी और डेज़ी के परिवार से संबंधित है। इन पौधों से एलर्जी वाले लोगों में एचिनेशिया से एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है, जो दाने से लेकर गंभीर प्रतिक्रिया तक हो सकती है। जिन लोगों को मौसमी एलर्जी है, उन्हें विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए।
• लगातार और लंबे समय तक उपयोग के लिए नहीं। सामान्य सिफारिशें केवल अल्पकालिक उपयोग के लिए हैं, आमतौर पर एक से आठ सप्ताह से अधिक नहीं। लगातार और लंबे समय तक उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है, आंशिक रूप से लंबे समय में प्रतिरक्षा प्रणाली पर अवांछनीय प्रभाव के डर से।
• हल्के दुष्प्रभाव संभव हैं। कुछ लोगों में, एचिनेशिया पेट में असुविधा, मतली, या अप्रिय स्वाद पैदा कर सकता है, और दुर्लभ मामलों में ऊपर वर्णित एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

अन्य समूह जिन्हें सावधानी बरतनी चाहिए उनमें गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाएं, छोटे बच्चे और नियमित दवाएं लेने वाले लोग शामिल हैं, जिन सभी को लेने से पहले डॉक्टर की मंजूरी की आवश्यकता होती है। हमेशा की तरह, प्राकृतिक उत्पाद की पैकेजिंग पर नाटकीय चेतावनी की अनुपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि यह सभी के लिए सुरक्षित है। "प्राकृतिक" "निष्क्रिय" या "जोखिम रहित" का पर्याय नहीं है।

शोध से क्या लेना चाहिए?

1. यथार्थवादी अपेक्षाएं रखें। यदि आप स्वस्थ हैं और सर्दी की शुरुआत में एचिनेशिया आज़माना चाहते हैं, तो जान लें कि सबसे अच्छा सबूत कहता है कि यह शायद बहुत कम करेगा, यदि कुछ भी हो। इसके लिए आराम, पानी पीना और बुनियादी स्वच्छता न छोड़ें।
2. पहले जांचें कि क्या आप जोखिम समूह में हैं। यदि आपको ऑटोइम्यून बीमारी है, आप इम्यूनोसप्रेसेंट ले रहे हैं, या आपको रैगवीड और एस्टेरेसी परिवार से एलर्जी है, तो एचिनेशिया शायद आपके लिए नहीं है। डॉक्टर से परामर्श करें।
3. यदि फिर भी प्रयास करते हैं, तो केवल अल्पकालिक उपयोग करें। एचिनेशिया एक नियमित दैनिक सप्लीमेंट नहीं है। इसे सर्दी की छोटी अवधि तक सीमित रखें, न कि पूरे सर्दियों में लगातार उपयोग के लिए।
4. स्पष्ट रूप से उल्लिखित प्रजाति और पौधे के भाग वाला उत्पाद चुनें। चूंकि उत्पादों के बीच भिन्नता बहुत अधिक है, उन ब्रांडों को प्राथमिकता दें जो सटीक प्रजाति (जैसे Echinacea purpurea) और पौधे के भाग का उल्लेख करते हैं, बिना विवरण के सामान्य "एचिनेशिया" के बजाय।
5. उन चीजों में निवेश करें जो वास्तव में सर्दी के खिलाफ काम करती हैं। पर्याप्त नींद, हाथ धोना, मध्यम और नियमित व्यायाम, और संतुलित आहार एचिनेशिया की किसी भी बूंद की तुलना में प्रतिरक्षा प्रणाली में अधिक योगदान करते हैं।

जो लोग फिर भी एक विश्वसनीय स्रोत से एचिनेशिया आज़माना चाहते हैं, वे iHerb पर एचिनेशिया खरीद सकते हैं और एक ऐसा ब्रांड चुन सकते हैं जो स्पष्ट रूप से प्रजाति और पौधे के भाग का उल्लेख करता हो। लेकिन याद रखें: एचिनेशिया के साथ, उम्मीदें कम रहनी चाहिए। यह जांचने के लिए कि कौन से सप्लीमेंट वास्तव में आपके स्वास्थ्य लक्ष्यों के लिए उपयुक्त हैं, जिसमें प्रतिरक्षा सहायता भी शामिल है, आपकी उम्र और स्थिति के अनुसार, आप हमारे व्यक्तिगत सप्लीमेंट चेकर का उपयोग कर सकते हैं जो साक्ष्य की गुणवत्ता के अनुसार प्रत्येक सप्लीमेंट को रेट करता है।

व्यापक परिप्रेक्ष्य

एचिनेशिया शायद उस घटना का सबसे सही उदाहरण है जिसे हम सप्लीमेंट की दुनिया में बार-बार देखते हैं: भारी लोकप्रियता जो साक्ष्य की ताकत से मेल नहीं खाती। यह बैंगनी फूल "प्राकृतिक प्रतिरक्षा बूस्टर" का एक सांस्कृतिक प्रतीक बन गया है, लेकिन हमारे पास सबसे कठोर व्यवस्थित समीक्षा एक कमजोर, अनिश्चित और अव्यवस्थित लाभ की ओर इशारा करती है। इसका मतलब यह नहीं है कि एचिनेशिया पूरी तरह से बेकार है, बल्कि यह है कि वादे और वास्तविकता के बीच का अंतर विशेष रूप से बड़ा है।

सबक दोहरा है। पहला, किसी सप्लीमेंट की लोकप्रियता उसकी प्रभावशीलता का प्रमाण नहीं है। लाखों लोगों द्वारा किसी चीज़ का उपयोग करना एक अच्छी तरह से नियंत्रित परीक्षण का विकल्प नहीं है, खासकर जब बात एक ऐसी बीमारी की हो जो लगभग एक सप्ताह में अपने आप ठीक हो जाती है और जिसमें सहज वसूली का श्रेय देना आसान है। दूसरा, "प्राकृतिक" का अर्थ "परिणाम रहित" नहीं है: एचिनेशिया एक सक्रिय पदार्थ है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है, और इसलिए कुछ लोगों के लिए यह न केवल बेकार है, बल्कि वास्तव में अनुशंसित नहीं है। प्रतिरक्षा का वास्तविक सुदृढ़ीकरण बूंदों की बोतल से नहीं, बल्कि नींद, आहार, व्यायाम और तनाव में कमी से आता है। और यह ठीक वही दृष्टिकोण है जिसे हम यहाँ अपनाते हैं: विज्ञान वास्तव में क्या दिखाता है, उसके अनुसार प्रत्येक सप्लीमेंट को रेट करना, विपणन के वादे और प्रमाण के बीच अंतर करना, और ईमानदारी से कहना कि कब उम्मीदों को कम रखना चाहिए।

संदर्भ:
Karsch-Volk M. et al., Echinacea for preventing and treating the common cold, Cochrane Database of Systematic Reviews, 2014, Issue 2, Art. No.: CD000530 (DOI: 10.1002/14651858.CD000530.pub3)
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Lee A.N., Werth V.P., Activation of autoimmunity following use of immunostimulatory herbal supplements, Archives of Dermatology, 2004 (DOI: 10.1001/archderm.140.6.723)