প্রতিস্থাপন ওষুধের গল্পটি আধুনিক ওষুধের সবচেয়ে সুন্দর এবং বেদনাদায়ক গল্পগুলির একটি। ১৯৫৪ সালে, বোস্টনে যমজ ভাইদের অস্ত্রোপচার করা হয়েছিল এবং তাদের একজনের মধ্যে তার ভাইয়ের কাছ থেকে একটি কিডনি প্রতিস্থাপন করা হয়েছিল। এটি ছিল প্রথম সফল প্রতিস্থাপন, এবং এটি একটি নতুন যুগের সূচনা করেছিল যেখানে একটি ত্রুটিপূর্ণ অঙ্গকে একটি কার্যকরী অঙ্গ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা সম্ভব হয়েছিল। তারপর থেকে, লক্ষ লক্ষ মানুষ দ্বিতীয় জীবন পেয়েছেন: কিডনি, লিভার, হৃদয়, ফুসফুস, অগ্ন্যাশয় - প্রতিটি অন্য একজন ব্যক্তির কাছ থেকে নেওয়া, মৃত বা জীবিত, এবং প্রয়োজনের শরীরে প্রতিস্থাপিত।
কিন্তু এই গল্পের একটি কাঠামোগত সমস্যা আছে। দাতারা একটি অত্যন্ত সীমিত সম্পদ, এবং চাহিদা ও সরবরাহের মধ্যে একটি নাটকীয় ব্যবধান রয়েছে। শুধুমাত্র কানাডায়, অঙ্গ প্রতিস্থাপনের অপেক্ষমাণ তালিকায় বর্তমানে ৪,৪০০-এরও বেশি মানুষ রয়েছে এবং প্রতি বছর প্রায় ২৫০ জন উপযুক্ত দাতা পাওয়ার আগেই মারা যায়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সংখ্যাটি ২৫ গুণ বেশি: ১০০,০০০-এরও বেশি অপেক্ষায় রয়েছে এবং প্রতিদিন প্রায় ১৭ জন মারা যায়। ইস্রায়েলে, ১,২০০-এরও বেশি মানুষ তালিকায় রয়েছে এবং বছরে মাত্র প্রায় ৪৫০টি প্রতিস্থাপন করা হয়।
১ মে, ২০২৬-এ, হসপিটাল নিউজ একটি প্রতিবেদন প্রকাশ করে যা এই গল্পে একটি টার্নিং পয়েন্ট চিহ্নিত করে। বিশ্বের প্রথম নিবেদিত অঙ্গ পুনরুজ্জীবন গবেষণাগার কানাডায় খোলা হয়েছে, একটি ১২,০০০ বর্গমিটারের বিশাল সুবিধা যার লক্ষ্য রোগীর নিজের স্টেম সেল থেকে সম্পূর্ণ অঙ্গ তৈরি করা, দাতার জন্য অপেক্ষা না করে। যদি পদ্ধতিটি কাজ করে, তবে এটি প্রতিস্থাপনের পুরো দৃষ্টান্তকে উল্টে দেবে।
অঙ্গ পুনরুজ্জীবন আসলে কী?
রিজেনারেটিভ মেডিসিন শব্দটি পদ্ধতির একটি পরিবারকে বর্ণনা করে যার লক্ষ্য শরীরের নিজস্ব কোষ ব্যবহার করে জৈবিক টিস্যু বৃদ্ধি, মেরামত বা প্রতিস্থাপন করা। সম্পূর্ণ অঙ্গ পুনরুজ্জীবন হল এই ক্ষেত্রের পবিত্র গ্রেইল, এবং এটি তিনটি মূল উপাদানের উপর ভিত্তি করে:
- বহির্কোষীয় কঙ্কাল (ECM scaffold): একটি অঙ্গের ত্রিমাত্রিক কাঠামো, যার মধ্যে কোলাজেন, ইলাস্টিন এবং ল্যামিনিন রয়েছে, কিন্তু কোনো জীবন্ত কোষ নেই। এটি বাসিন্দা ছাড়া একটি বাড়ির মতো।
- স্ব-উৎসিত স্টেম সেল: স্টেম সেল যা রোগীর নিজের কাছ থেকে আসে, সাধারণত আইপিএসসি স্টেম সেল যা ত্বক বা রক্তের কোষ থেকে পুনঃপ্রোগ্রাম করা হয়।
- বায়োরিয়াক্টর: একটি যন্ত্র যা মানবদেহের শারীরবৃত্তীয় অবস্থার অনুকরণ করে: রক্ত প্রবাহ, চাপ, অক্সিজেন, তাপ, এবং কোষগুলিকে কঙ্কালের ভিতরে বিভক্ত ও পৃথক হতে দেয়।
- বৃদ্ধির কারণ এবং পৃথকীকরণ: প্রোটিন এবং সংকেতের একটি সিরিজ যা কোষগুলিকে হৃদয়, কিডনি, লিভার বা প্রয়োজনীয় যেকোনো অঙ্গের টিস্যুতে পরিণত হতে নির্দেশ দেয়।
- সময়: প্রক্রিয়াটি একটি সম্পূর্ণ অঙ্গের জন্য ৪ থেকে ১২ সপ্তাহ সময় নেয়, তার আকার এবং জটিলতার উপর নির্ভর করে।
এই পদ্ধতির সৌন্দর্য হল যে চূড়ান্ত অঙ্গটি ইমিউনোলজিক্যালভাবে রোগীর অংশ। সারাজীবনের জন্য ইমিউন সিস্টেমকে দমন করে এমন ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধের প্রয়োজন নেই, প্রত্যাখ্যানের কোনো ঝুঁকি নেই এবং টিস্যু ম্যাচিংয়ের প্রয়োজন নেই। উপরন্তু, কোনো দাতার প্রয়োজন নেই, তাই কোনো অপেক্ষমাণ তালিকা নেই।
এই পদ্ধতিটি জেনো-ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন (প্রাণী থেকে প্রতিস্থাপন, প্রধানত জিনগতভাবে পরিবর্তিত শূকর থেকে) থেকে সম্পূর্ণ ভিন্ন, কারণ এটির জন্য এখনও ইমিউনোসপ্রেশন প্রয়োজন এবং আন্তঃপ্রজাতি সংক্রমণ ঘটাতে পারে। রোগীর নিজের কোষ থেকে তৈরি একটি অঙ্গ হল নিখুঁত সমাধান, যদি আমরা এটিকে শিল্প স্কেলে সম্ভব করতে পারি।
প্রতিস্থাপন ওষুধের সাথে সম্পর্ক: ব্যবধান পূরণ
এই গবেষণাগারটি কেন যুগান্তকারী তা বোঝার জন্য, আমাদের দুটি জগতের মধ্যে ব্যবধান বুঝতে হবে: ক্লাসিক্যাল ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন মেডিসিন এবং রিজেনারেটিভ মেডিসিন।
প্রতিস্থাপন ওষুধ একটি জীবিত অঙ্গ এক ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে স্থানান্তরের উপর নির্মিত। এটি কাজ করে, এটি জীবন বাঁচায়, কিন্তু এটি দাতাদের উপর নির্ভরশীল। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, অঙ্গের চাহিদা সরবরাহের তুলনায় অনেক দ্রুত হারে বৃদ্ধি পেয়েছে, প্রধানত কারণ জনসংখ্যা বার্ধক্য পাচ্ছে এবং অঙ্গ ব্যর্থতার ঘটনা বাড়ছে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে একটি কিডনির জন্য গড় অপেক্ষার সময় ৩-৭ বছর, এবং প্রতিদিন প্রায় ১৩ জন শুধুমাত্র কিডনির অপেক্ষমাণ তালিকায় মারা যায়।
রিজেনারেটিভ মেডিসিন, অন্যদিকে, পরীক্ষাগারে কোষ এবং টিস্যু বৃদ্ধির উপর নির্মিত। এটি অসীম সংখ্যক কপি তৈরি করতে পারে, এটি প্রতিটি রোগীর সাথে নিজেকে খাপ খাইয়ে নেয় এবং এটির জন্য দাতার প্রয়োজন হয় না। সমস্যা: আজ পর্যন্ত, শুধুমাত্র সমতল এবং সরল টিস্যুগুলি কার্যকরভাবে তৈরি করা সম্ভব হয়েছে। ত্বক, তরুণাস্থি, মূত্রাশয়, শ্বাসনালীর কিছু বিচ্ছিন্ন ঘটনা। হৃদয় বা কিডনির মতো জটিল অঙ্গগুলি প্রযুক্তিগত ক্ষমতার বাইরে ছিল।
নতুন কানাডিয়ান গবেষণাগার এই বাধা দূর করার চেষ্টা করছে। এটি তিনটি প্রযুক্তিকে একত্রিত করে যার প্রতিটি পৃথকভাবে কাজ করতে প্রমাণিত হয়েছে, কিন্তু কখনও অঙ্গ স্কেলে একসাথে একত্রিত হয়নি: ডি-সেলুলারাইজেশন (কোষ অপসারণ), স্টেম সেল দিয়ে পুনরায় পূর্ণ করা এবং শারীরবৃত্তীয় বায়োরিয়াক্টর। তারা একসাথে কাজ করবে কিনা সেই প্রশ্নের উত্তর আগামী বছরগুলিতে দেওয়া হবে।
ডি-সেলুলারাইজেশন: একটি অঙ্গ নেওয়া এবং শুধুমাত্র কোষগুলি অপসারণ করা
গবেষণাগারের মূল কৌশল হল ডি-সেলুলারাইজেশন, যা প্রথম ২০০৮ সালে মিনেসোটার ডরিস টেলর দ্বারা তৈরি করা হয়েছিল। ধারণাটি সহজ: একটি দাতা অঙ্গ নিন (সাধারণত একটি শূকর বা একজন ব্যক্তির কাছ থেকে যিনি নিয়মিত প্রতিস্থাপনের জন্য উপযুক্ত নন), এবং এটি এসডিএস-এর মতো ডিটারজেন্ট দ্রবণ দিয়ে ধুয়ে ফেলুন যা সমস্ত কোষের ঝিল্লি এবং ডিএনএ অপসারণ করে, কিন্তু বহির্কোষীয় কঙ্কাল অক্ষত রাখে, প্রোটিনের সেই ত্রিমাত্রিক নেটওয়ার্ক যা অঙ্গের গঠন তৈরি করে।
ফলাফল হল একটি স্বচ্ছ, সাদা 'ভূত অঙ্গ' যাতে কোনো কোষ নেই কিন্তু সমস্ত মূল জ্যামিতি রয়েছে: রক্তনালী, কিডনির নালিকা, হৃদয়ের গুরুত্বপূর্ণ কোষ। এটি একটি প্রস্তুত বাড়ির কঙ্কাল পাওয়ার মতো, মেঝে এবং কক্ষে পূর্ণ, কিন্তু বাসিন্দা ছাড়া।
বড় সুবিধা: এই কঙ্কালটি ইতিমধ্যেই টিস্যু ইঞ্জিনিয়ারিংয়ের সবচেয়ে কঠিন সমস্যার সমাধান করেছে, একটি ত্রিমাত্রিক রক্তনালী কাঠামো তৈরি করা। রক্ত সরবরাহ ছাড়া একটি পুরু অঙ্গ বৃদ্ধি করা অসম্ভব, এবং স্ক্র্যাচ থেকে একটি রক্তনালী নেটওয়ার্ক তৈরি করা প্রায় অসম্ভব কাজ। প্রাকৃতিক কঙ্কাল রক্তনালীগুলিকে পুরোপুরি সংরক্ষণ করে, এবং এখন শুধু নতুন কোষ প্রবেশ করাতে হবে।
রোগীর স্টেম সেল দিয়ে পুনরায় পূর্ণ করা
দ্বিতীয় ধাপ হল রি-সেলুলারাইজেশন, পুনরায় পূর্ণ করা। স্ব-উৎসিত স্টেম সেল নিন, অর্থাৎ রোগীর নিজের কাছ থেকে আসা কোষ (সাধারণত আইপিএসসি, ইন্ডিউসড প্লুরিপোটেন্ট স্টেম সেল, যা ত্বক বা রক্তের কোষ থেকে পুনঃপ্রোগ্রাম করা হয়), এবং সেগুলিকে কঙ্কালের রক্তনালীগুলির মাধ্যমে ছড়িয়ে দিন। কোষগুলি তাদের প্রাকৃতিক কুলুঙ্গিতে তাদের পথ খুঁজে পায়, কঙ্কালের সাথে লেগে থাকে এবং বিভক্ত হতে শুরু করে।
বৃদ্ধির কারণ এবং রাসায়নিক সংকেতের একটি সিরিজ তাদের পৃথকীকরণকে নির্দেশ করে: হৃদয়ের দেয়ালের জন্য কার্ডিয়াক পেশী কোষ, রক্তনালীগুলির জন্য এন্ডোথেলিয়াল কোষ, কিডনির জন্য ফিল্টারিং কোষ। বায়োরিয়াক্টরে ৬-৮ সপ্তাহের মধ্যে, অঙ্গটি মৌলিকভাবে কাজ করতে শুরু করে: হৃদয় স্পন্দিত হতে শুরু করে, কিডনি ফিল্টার করতে শুরু করে, লিভার অ্যালবুমিন তৈরি করতে শুরু করে।
বায়োরিয়াক্টর: একটি মানবদেহের অনুকরণ
বায়োরিয়াক্টর হল একটি বিচ্ছিন্ন কক্ষ যেখানে অঙ্গটি 'বড় হয়'। এটি অবশ্যই মানবদেহের অভ্যন্তরের অবস্থার সঠিকভাবে অনুকরণ করবে: ৩৭ ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রা, শারীরবৃত্তীয় ঘনত্বে অক্সিজেন এবং কার্বন ডাই অক্সাইড, সঠিক চাপে রক্তনালীগুলির মাধ্যমে সংস্কৃতি মাধ্যমের প্রবাহ, এবং এমনকি শারীরিক 'প্রশিক্ষণ'। উদাহরণস্বরূপ, একটি হৃদয়কে অবশ্যই ক্রমবর্ধমান চাপের বিরুদ্ধে 'প্রশিক্ষণ' নিতে হবে যাতে একটি শক্তিশালী পেশী বিকশিত হয়। একটি কিডনিকে অবশ্যই অসমোটিক গ্রেডিয়েন্টের বিরুদ্ধে প্রশিক্ষণ নিতে হবে।
কানাডিয়ান গবেষণাগারের বায়োরিয়াক্টরগুলি পরবর্তী প্রজন্মের: একটি গৃহস্থালী রেফ্রিজারেটরের আকার, কয়েক ডজন সেন্সর দিয়ে সজ্জিত যা রিয়েল টাইমে অঙ্গের কার্যকারিতা পরিমাপ করে এবং কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তার সাথে সংযুক্ত যা স্বয়ংক্রিয়ভাবে অবস্থার সাথে খাপ খাইয়ে নেয়। প্রতিটি বায়োরিয়াক্টরের দাম প্রায় ২.৫ মিলিয়ন ডলার।
বর্তমান প্রমাণ
গবেষণা ১: মিনেসোটা থেকে পুনরুজ্জীবিত ইঁদুরের হৃদয় (২০০৮)
এটি ছিল প্রথম সম্ভাব্যতার প্রমাণ। ডরিস টেলরের দল একটি ইঁদুরের হৃদয়কে ডি-সেলুলারাইজ করে, এটিকে নতুন কার্ডিওমায়োসাইট দিয়ে পূর্ণ করে এবং বায়োরিয়াক্টরে এটিকে আবার স্পন্দিত করে। হৃদয়টি একটি প্রাকৃতিক হৃদয়ের শক্তির ২% উৎপাদন করতে সক্ষম হয়েছিল, খুব সামান্য, কিন্তু এটি স্পন্দিত হয়েছিল। এটি প্রমাণ ছিল যে পদ্ধতিটি সম্ভব।
গবেষণাটি নেচার মেডিসিনে প্রকাশিত হয়েছিল এবং এই ক্ষেত্রের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উদ্ধৃতিগুলির মধ্যে একটি হয়ে ওঠে। তারপর থেকে, বিশ্বের শত শত গবেষণাগার প্রযুক্তিটি প্রতিলিপি এবং অগ্রসর করেছে। ২০০৮ সালের হৃদয়টি মাত্র কয়েক মিনিট স্পন্দিত হয়েছিল। ২০২৬ সালের হৃদয়গুলি, একই পদ্ধতিতে, পুরো সপ্তাহ ধরে স্পন্দিত হয়।
গবেষণা ২: ম্যাসাচুসেটস থেকে কার্যকরী শূকরের কিডনি (২০২২)
ম্যাসাচুসেটস জেনারেল হাসপাতালের একটি দল শূকরের কিডনিকে ডি-সেলুলারাইজ করে, সেগুলিকে মানব স্টেম সেল দিয়ে পূর্ণ করে এবং শূকরে প্রতিস্থাপন করে। কিডনিগুলি রক্ত ফিল্টার করেছিল, প্রস্রাব তৈরি করেছিল এবং ৩০ দিন ধরে কার্যকারিতা বজায় রেখেছিল। যদিও এটি একটি প্রকৃত কিডনি প্রতিস্থাপনের জন্য যথেষ্ট ছিল না, এটি প্রমাণ করেছিল যে পদ্ধতিটি মানব-আকারের অঙ্গগুলিতে প্রসারিত করা যেতে পারে।
গবেষণা ৩: টেক্সাস থেকে মানব-স্কেল শূকরের হৃদয় (২০২৪)
টেক্সাস হার্ট ইনস্টিটিউটের একটি গবেষণাগার একটি সম্পূর্ণ শূকরের হৃদয় পুনরায় তৈরি করেছিল, ডি-সেলুলারাইজেশন, মানব আইপিএসসি কোষ দিয়ে পূর্ণ করা এবং বায়োরিয়াক্টরে বৃদ্ধি করে। হৃদয়টি প্রতি মিনিটে ৫০-৬৫ স্পন্দনের হারে স্পন্দিত হয়েছিল, ২.৪ লিটার প্রতি মিনিটে কার্ডিয়াক আউটপুট তৈরি করেছিল (একটি সুস্থ মানব হৃদয়ের ৪-৬ লিটারের তুলনায়), এবং তিন সপ্তাহ ধরে কার্যকারিতা বজায় রেখেছিল। মানব প্রতিস্থাপনের জন্য যথেষ্ট নয়, তবে আগের চেয়ে কাছাকাছি।
একটি গুরুত্বপূর্ণ বিবরণ: হৃদয়টি পরীক্ষামূলক শূকরের ইমিউন সিস্টেম দ্বারা 'প্রত্যাখ্যাত' হয়নি, কারণ রক্তনালীগুলির এন্ডোথেলিয়াম ছিল মানব। এটি একটি প্রাথমিক প্রমাণ যে 'রোগীর কোষ' কৌশলটি ইমিউনোলজিক্যালভাবে সত্যিই কাজ করে।
গবেষণা ৪: জাপান থেকে ৭ দিন কাজ করা মিনিয়েচার লিভার (২০২৫)
কিওটো বিশ্ববিদ্যালয়ের একটি দল মানব স্টেম সেল থেকে একটি হাতের তালুর আকারের লিভার তৈরি করে এবং এটি লিভার ব্যর্থ ইঁদুরে প্রতিস্থাপন করে। মিনিয়েচার লিভারটি ৭ দিন ধরে অ্যালবুমিন তৈরি করে এবং ওষুধ ভেঙে ফেলে, এবং পরীক্ষামূলক গোষ্ঠীর ইঁদুরের বেঁচে থাকার হার ২০০% বৃদ্ধি করে। এটি একটি সম্পূর্ণ লিভার প্রতিস্থাপন করে না, তবে প্রতিস্থাপনের অপেক্ষায় থাকা রোগীদের জন্য একটি 'সেতু' সরবরাহ করে।
গবেষণা ৫: কিডনি টিস্যুর ত্রিমাত্রিক বায়ো-প্রিন্টিং (২০২৫)
ওয়েক ফরেস্ট ইনস্টিটিউট ফর রিজেনারেটিভ মেডিসিনের একটি গবেষণাগার স্টেম সেল এবং ম্যাট্রিক্সের বায়ো-প্রিন্টিং ব্যবহার করে একটি ত্রিমাত্রিক কিডনি কাঠামো মুদ্রণ করতে সক্ষম হয়েছিল। কাঠামোটিতে কার্যকরী ফিল্টারিং ইউনিট (নেফ্রন) অন্তর্ভুক্ত ছিল যা একটি সুস্থ মানব কিডনি যা ফিল্টার করে তার ৩৫% ফিল্টার করেছিল। পরবর্তী পদক্ষেপ: কাঠামোটি বড় করা এবং রক্ত প্রবাহের সাথে সংযুক্ত করা।
গবেষণা ৬: কানাডিয়ান গবেষণাগারের নতুন বায়োরিয়াক্টর সিস্টেম
কানাডিয়ান গবেষণাগারের প্রাথমিক প্রকাশনা। তারা একটি 'অভিযোজিত' বায়োরিয়াক্টর তৈরি করেছে যা অঙ্গটি কীভাবে প্রতিক্রিয়া জানায় তার উপর ভিত্তি করে রিয়েল টাইমে বৃদ্ধির অবস্থার সাথে খাপ খাইয়ে নিতে কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তা ব্যবহার করে। শূকরের কিডনির প্রাথমিক পরীক্ষায়, নতুন বায়োরিয়াক্টরে বেড়ে ওঠা অঙ্গগুলি স্থির বায়োরিয়াক্টরে বেড়ে ওঠা অঙ্গগুলির তুলনায় ৩ গুণ ভাল কার্যকারিতা দেখিয়েছে।
অন্যান্য অঙ্গ সম্পর্কে কী?
কানাডিয়ান গবেষণাগারটি একটি অঙ্গে ফোকাস করে না। এটি একাধিক অঙ্গ পরিচালনা করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, এবং প্রতিটির নিজস্ব অনন্য চ্যালেঞ্জ রয়েছে:
- কিডনি: লক্ষ্য নম্বর ১। দীর্ঘতম অপেক্ষমাণ তালিকা এবং তুলনামূলকভাবে সহজ কাঠামো। ২০২৮ সালে মানুষের উপর পরীক্ষা শুরু করার প্রত্যাশা।
- হৃদয়: লক্ষ্য নম্বর ২। আরও জটিল, স্পন্দিত হতে হবে এবং কোষীয়ভাবে সিঙ্ক্রোনাইজ করতে হবে। ২০৩০-২০৩২ সালে পরীক্ষার প্রত্যাশা।
- লিভার: লক্ষ্য নম্বর ৩। এটি প্রধানত একটি বিপাকীয় অঙ্গ, তবে এর জ্যামিতি জটিল এবং বিভিন্ন ধরনের লিভার কোষ রয়েছে। ২০৩১-২০৩৩ সালে প্রত্যাশা।
- ফুসফুস: দীর্ঘমেয়াদী লক্ষ্য। অ্যালভিওলার কাঠামো বিশেষভাবে সূক্ষ্ম এবং পুনরায় তৈরি করা কঠিন। ২০৩৫ এবং তার পরে প্রত্যাশা।
- অগ্ন্যাশয়: টাইপ ১ ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ভবিষ্যতের লক্ষ্য, অগ্ন্যাশয় পরিবেশে নতুন বিটা কোষ বৃদ্ধির মাধ্যমে।
- থাইরয়েড, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং লিম্ফ নোডের মতো ছোট টিস্যু তুলনামূলকভাবে 'সহজ অর্জন' হিসাবে বিবেচিত হয় এবং প্রথমে পরীক্ষা করা হবে।
একই সাথে, গবেষণাগারটি আংশিক টিস্যুও তৈরি করবে, সম্পূর্ণ অঙ্গ নয়। হার্ট অ্যাটাকের পরে কার্ডিয়াক পেশী প্যাচ, ক্ষতিগ্রস্ত লিভার প্রতিস্থাপনের জন্য লিভার টিস্যু এবং আংশিক ক্ষতি মেরামতের জন্য কিডনি এন্ডোথেলিয়াম প্যাচ। এগুলি সম্পূর্ণ অঙ্গের অনেক আগেই ক্লিনিকে আসবে, সম্ভবত ২০২৭ সালের মধ্যে।
এটি কি বাস্তবসম্মত, নাকি এটি বিজ্ঞান কল্পকাহিনী?
উত্তেজনা বৈধ, তবে কিছু গুরুতর সতর্কতা রয়েছে যা জানা উচিত।
মডেল এবং মানুষের মধ্যে ব্যবধান
আজ পর্যন্ত সমস্ত গবেষণা, এমনকি সবচেয়ে সফল, প্রাণীদের মধ্যে করা হয়েছে। মানুষ অনেক বেশি জটিল, অনেক বেশি দিন বাঁচে এবং এমন অঙ্গ প্রয়োজন যা কয়েক দশক ধরে কাজ করবে, সপ্তাহ নয়। এটা সম্ভব যে একটি পদ্ধতি যা ইঁদুরে ৩ সপ্তাহ কাজ করে তা মানুষের মধ্যে ৩০ বছর ধরে টিকবে না।
কাইমেরিক অঙ্গের নীতিশাস্ত্র
কিছু কৌশলের মধ্যে প্রাণী ব্যবহার করা জড়িত: উদাহরণস্বরূপ, একটি জিনগতভাবে পরিবর্তিত শূকরের ভিতরে একটি মানব অঙ্গ বৃদ্ধি করা। এটি গভীর নৈতিক প্রশ্ন উত্থাপন করে: একটি মানব মস্তিষ্ক সহ একটি শূকর কি একটি প্রাণী নাকি অর্ধ-মানুষ? বেশিরভাগ গ্রুপ, কানাডিয়ান গবেষণাগার সহ, এই পদ্ধতি এড়িয়ে চলে এবং শুধুমাত্র অঙ্গের কঙ্কাল নিয়ে কাজ করে, কোনো জীবন্ত প্রাণী ছাড়া।
জ্যোতির্বিদ্যাগত খরচ
একটি কাস্টমাইজড অঙ্গ বৃদ্ধি করতে প্রচুর অর্থ ব্যয় হয়। বর্তমান মূল্যে, রোগীর কোষ থেকে একটি কিডনি বৃদ্ধি করতে ৮০০,০০০-১.২ মিলিয়ন ডলার খরচ হতে পারে, যা একটি নিয়মিত কিডনি প্রতিস্থাপনের চেয়ে বেশি। সময়ের সাথে সাথে এবং উৎপাদন স্কেল বৃদ্ধির সাথে সাথে দাম কমবে, তবে এটি বছর লাগবে। ইস্রায়েলে, স্বাস্থ্য বীমা বাস্কেট অবশ্যই আগামী দশকে এই চিকিৎসাটি অন্তর্ভুক্ত করবে না।
আইপিএসসি কোষ থেকে ক্যান্সারের ঝুঁকি
আইপিএসসি কোষ, কোষ যা প্লুরিপোটেন্ট হতে পুনঃপ্রোগ্রাম করা হয়, তাত্ত্বিকভাবে ক্যান্সারের ঝুঁকি বহন করে। যদি একটি কোষ অঙ্গে সম্পূর্ণরূপে পৃথক না হয় এবং সেখানে অনিয়ন্ত্রিত ক্ষমতায় বৃদ্ধি পায়, তবে এটি টেরাটোমা, একাধিক কোষের ধরন ধারণকারী একটি টিউমারে পরিণত হতে পারে। এই ঝুঁকিটি কঠোর মান নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে পরিচালিত হয়, তবে এটি উপেক্ষা করা যায় না।
বৃদ্ধির সময় একটি ক্লিনিকাল বাধা
একটি কিডনি বৃদ্ধি করতে ৬-১০ সপ্তাহ সময় লাগে। তীব্র কিডনি ব্যর্থতায় আক্রান্ত রোগীর এই সময় নেই। এই পদ্ধতিটি দীর্ঘস্থায়ী অঙ্গ ব্যর্থতায় আক্রান্ত রোগীদের জন্য উপযুক্ত যাদের ডায়ালাইসিস বা ব্রিজ থেরাপি রয়েছে, তবে তীব্র রোগীদের জন্য নয়। তীব্র ক্ষেত্রে, দাতার কাছ থেকে কিডনি সমাধান থাকবে।
বাস্তবসম্মত সময়সূচী
যদি সবকিছু মসৃণভাবে যায়, কিডনির উপর ফেজ ১ মানব পরীক্ষা ২০২৮-২০২৯ সালে শুরু হবে। ফেজ ২-৩ ২০৩১-২০৩৩ সালে। এফডিএ অনুমোদন, যদি সবকিছু ঠিক থাকে, ২০৩৫-২০৩৭ সালের আগে নয়। এবং ইস্রায়েলি বাজারের জন্য, তার পরে আরও ৩-৫ বছর।
প্রতিযোগিতা এবং সহযোগিতা
কানাডিয়ান গবেষণাগার একা নয়। ওয়েক ফরেস্ট, টেক্সাস হার্ট, মেয়ো ক্লিনিক, কিওটো বিশ্ববিদ্যালয় এবং এডিনবার্গ বিশ্ববিদ্যালয়ের গ্রুপগুলি সমান্তরালভাবে কাজ করছে। সম্ভবত প্রতিযোগিতা এবং আন্তর্জাতিক সহযোগিতা থাকবে, এবং শেষ পর্যন্ত, যারা প্রথমে ক্লিনিকে পৌঁছাতে সক্ষম হবে তাদের একটি সম্মিলিত নিবন্ধ থাকবে।
কে চিকিৎসার জন্য উপযুক্ত হবে না?
চিকিৎসাটি অনুমোদিত হওয়ার পরেও, কিছু জনগোষ্ঠী এটি পেতে সক্ষম হবে না। কোষের জিনগত ব্যাধিযুক্ত রোগী, সক্রিয় ক্যান্সার রোগী যাদের আইপিএসসি কোষ থেকে টিউমার হওয়ার ঝুঁকি থাকতে পারে, জরুরি প্রয়োজনযুক্ত রোগী যাদের ৮-১০ সপ্তাহ অপেক্ষা করার সময় নেই। অনুমান করা হয় যে সম্ভাব্য কিডনি রোগীদের প্রায় ৩০-৪০% চিকিৎসাটি উপলব্ধ হওয়ার পরেও এটি পেতে সক্ষম হবে না।
ইতিমধ্যে কী করা যেতে পারে?
- আপনি যদি প্রতিস্থাপনের অপেক্ষমাণ তালিকায় থাকেন, তবে আপনার সমস্ত আশা এই প্রযুক্তিতে রাখবেন না। এটি প্রতিশ্রুতিশীল, তবে ক্লিনিকে পৌঁছাতে ১০-১৫ বছর সময় লাগবে। বর্তমান চিকিৎসা, দাতার কাছ থেকে প্রতিস্থাপন, স্বল্প এবং মধ্যমেয়াদে সেরা সুযোগ হিসাবে রয়ে গেছে।
- আপনার অঙ্গগুলি সুস্থ রাখুন। কিডনি, হৃদয় এবং লিভার একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারায় চমৎকারভাবে সাড়া দেয়: ভূমধ্যসাগরীয় খাদ্য, সপ্তাহে ১৫০ মিনিট শারীরিক কার্যকলাপ, মানসম্পন্ন ঘুম এবং ধূমপান না করা। এই সহজ পদক্ষেপগুলি আপনার প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হওয়ার সম্ভাবনা ৫০-৭০% কমিয়ে দেয়।
- নিয়মিত আপনার কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা করুন। ৫০ বছর বয়সের পরে বছরে একবার ক্রিয়েটিনিন এবং জিএফআর পরীক্ষা প্রাথমিকভাবে সমস্যা সনাক্ত করতে পারে, যখন এখনও অবনতি বন্ধ বা ধীর করার সময় থাকে।
- আপনার যদি প্রাথমিক পর্যায়ে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ থাকে, এখনই কাজ করুন। এসজিএলটি২ ইনহিবিটর (এমপাগ্লিফ্লোজিন) এবং ফিনেরেননের মতো ওষুধগুলি কিডনির অবনতি উল্লেখযোগ্যভাবে ধীর করতে প্রমাণিত হয়েছে। একজন নেফ্রোলজিস্টের সাথে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ।
- অঙ্গ দান করার কথা বিবেচনা করুন। এমনকি যদি এই প্রযুক্তি দূর ভবিষ্যতে সমস্যার সমাধান করে, আজ, মানুষ অপেক্ষমাণ তালিকায় মারা যাচ্ছে। আপনার ড্রাইভিং লাইসেন্সে অঙ্গ দান চিহ্নিত করা বা দাতা কার্ডে স্বাক্ষর করা একটি কাজ যা মৃত্যুর পরে ৮ জন পর্যন্ত মানুষকে বাঁচাতে পারে।
- ইস্রায়েলে রিজেনারেটিভ মেডিসিন গবেষণা রেজিস্ট্রিতে যোগ দিন। শেবা হাসপাতাল, রাম্বাম এবং ইচিলভ রিজেনারেটিভ মেডিসিন গবেষণায় নেতৃত্ব দিচ্ছে। যখন ক্লিনিকাল ট্রায়াল দেশে আসবে, প্রাথমিক নিবন্ধন যোগদানের সর্বোত্তম উপায় হবে।
- সম্ভব হলে নেফ্রোটক্সিক ওষুধ এড়িয়ে চলুন। উচ্চ মাত্রায় এবং দীর্ঘ সময় ধরে এনএসএআইডি (আইবুপ্রোফেন, ন্যাপ্রোক্সেন), কিছু অ্যান্টিবায়োটিক এবং ইমেজিং পরীক্ষায় কনট্রাস্ট এজেন্ট, এগুলি সবই কিডনির ক্ষতি করতে পারে, বিশেষ করে যদি সেগুলি ইতিমধ্যে দুর্বল হয়।
বিস্তৃত দৃষ্টিভঙ্গি
অঙ্গ পুনরুজ্জীবন গবেষণাগারের গল্পটি কেবল অঙ্গ সম্পর্কে একটি গল্প নয়। এটি আমরা কীভাবে ওষুধ সম্পর্কে চিন্তা করি তার একটি গভীর দার্শনিক পরিবর্তন চিহ্নিত করে। আজ পর্যন্ত, ওষুধ প্রধানত মেরামত এবং সংরক্ষণ সম্পর্কে ছিল। যখন একটি অঙ্গ ভেঙে যায়, আমরা অবনতি ধীর করার চেষ্টা করি, বা চরম ক্ষেত্রে, এটি অন্য কারও অঙ্গ দিয়ে প্রতিস্থাপন করি। রিজেনারেটিভ পদ্ধতি একটি ভিন্ন সম্ভাবনা উন্মুক্ত করে: শরীরকে এমন অবস্থায় ফিরিয়ে আনা যেখানে এটি নিজের থেকে একটি নতুন অঙ্গ তৈরি করতে পারে, যেমন একটি টিকটিকি একটি নতুন লেজ বৃদ্ধি করে।
এটি কেবল একটি প্রযুক্তি নয়, এটি একটি বিশ্বদর্শন। এটি বলে যে বার্ধক্য এবং অঙ্গ ব্যর্থতা অপরিবর্তনীয় প্রক্রিয়া নয়, বরং এমন অবস্থা যা বিপরীত করা যেতে পারে, যদি আমাদের সঠিক জৈবিক সরঞ্জাম থাকে। এবং এটি অ্যান্টি-এজিং মেডিসিনের বিস্তৃত প্রবণতার সাথে গভীরভাবে একীভূত হয়: ক্রমবর্ধমানভাবে, আমরা বুঝতে পারি যে মানবদেহ একটি পুনর্জন্মমূলক ব্যবস্থা, এবং এটির যা প্রয়োজন তা হল এটি করার জন্য শর্ত এবং সরঞ্জাম দেওয়া।
এটাও মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এটি প্রতিটি অবস্থার জন্য একটি সমাধান নয়। এই প্রযুক্তি স্বাস্থ্যের ভিত্তি হিসাবে স্বাস্থ্যকর খাদ্য, শারীরিক কার্যকলাপ বা মানসম্পন্ন ঘুমকে প্রতিস্থাপন করবে না। এটি টুলবক্সে আরেকটি টুল হবে, বিদ্যমান টুলগুলির প্রতিস্থাপন নয়। একজন ব্যক্তি যিনি সমস্ত মৌলিক বিষয়গুলি অনুশীলন করেন এবং সুস্থ অঙ্গ বজায় রাখেন, তার কখনও এই চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে। একজন ব্যক্তি যিনি তা করেন না, তার এখনও দাতা বা সহায়ক ওষুধের প্রয়োজন হবে, এমনকি যদি ভবিষ্যতে তিনি একটি পুনরুজ্জীবিত অঙ্গ পান।
এবং এমনকি যদি এই নির্দিষ্ট চিকিৎসাটি ইস্রায়েলের ক্লিনিকগুলিতে পৌঁছাতে আরও ১০-১৫ বছর সময় নেয়, এটি আমাদের ভবিষ্যত সম্পর্কে যেভাবে চিন্তা করা উচিত তা পরিবর্তন করে। আর 'অঙ্গ যা শরীরের সাথে তাদের জীবন শেষ করে' নয়, বরং 'অঙ্গ যাদের পেশাদার রক্ষণাবেক্ষণ পরিষেবা রয়েছে এবং পুনর্নবীকরণ করা যেতে পারে'। এটি মানুষ হওয়ার অর্থ কী এবং দীর্ঘ ও স্বাস্থ্যকর জীবনযাপনের অর্থ কী সে সম্পর্কে একটি সম্পূর্ণ নতুন ধারণা।
এখানে পৌঁছানোর সামাজিক খরচের প্রশংসা করাও গুরুত্বপূর্ণ। এই ধরনের প্রতিটি অগ্রগতির পিছনে রয়েছে কয়েক দশকের মৌলিক গবেষণা, অর্থায়নে বিলিয়ন ডলার এবং হাজার হাজার গবেষক যারা ধাঁধার ছোট ছোট টুকরো নিয়ে কাজ করেছেন। কানাডিয়ান গবেষণাগারটি একটি গবেষণাগারের কৃতিত্ব নয়, বরং আন্তর্জাতিক কাজ, জ্ঞান ভাগ করে নেওয়া এবং উন্মুক্ত প্রকাশনার সঞ্চয়। এটি উন্মুক্ত বিজ্ঞান এবং মৌলিক গবেষণার জন্য সরকারি অর্থায়নের গুরুত্বের একটি অনুস্মারক।
এবং পরিশেষে, যে দিকটি সম্পর্কে যথেষ্ট কথা বলা হয় না: যদি আমরা তুলনামূলকভাবে সহজে অঙ্গ তৈরি করতে সক্ষম হই, তবে এটি প্রতিস্থাপন ওষুধের পুরো অর্থনীতিকে পরিবর্তন করবে। একটি বাজার যা আজ শুধুমাত্র অঙ্গ প্রতিস্থাপন, প্রত্যাখ্যান বিরোধী ওষুধ এবং অপেক্ষমাণ রোগীদের জন্য ডায়ালাইসিসে বছরে ৫০ বিলিয়ন ডলার মূল্যের, একটি নাটকীয় পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যাবে। যে ওষুধ কোম্পানিগুলি আজ ইমিউনোসপ্রেসেন্ট তৈরি করে তাদের নিজেদের খাপ খাইয়ে নিতে হবে এবং হাসপাতালগুলিকে তাদের ব্যবসায়িক মডেল পরিবর্তন করতে হবে। এটি কেবল একটি চিকিৎসা অগ্রগতি নয়, এটি একটি বিস্তৃত অর্থনৈতিক টালমাটাল অবস্থা।
পরীক্ষাগারে বেড়ে ওঠা অঙ্গগুলি, তাই, কেবল একটি চিকিৎসা উদ্ভাবন নয়। তারা বার্ধক্যের অর্থ কী, ব্যর্থতার অর্থ কী এবং পুনর্জন্মের অর্থ কী সে সম্পর্কে ধারণার পরিবর্তন। এটি পুনর্জন্মকে একটি স্বপ্ন থেকে একটি রেসিপিতে এবং ওষুধকে মেরামতের পেশা থেকে পুনর্নির্মাণের পেশায় রূপান্তরিত করে।
তথ্যসূত্র:
হসপিটাল নিউজ - বিশ্বের প্রথম অঙ্গ পুনরুজ্জীবন গবেষণাগার নির্মাণ
গুগল নিউজ - মূল নিবন্ধ
💬 תגובות (0)
היו הראשונים להגיב על המאמר.