Folik Asit: Beyin ve Gebelik İçin Metilfolat Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey

Çok az besin takviyesi, tüm ülkelerin bunu yiyeceklere yasayla eklemesini gerektirecek kadar kesin bir araştırma kanıtına sahiptir. Folik asit bunlardan biridir. İngiltere, Amerika Birleşik Devletleri ve İsrail, doğurganlık çağındaki kadınlara hamilelikten önce bu vitamini almaları için rehberler yayınladıklarında, pazarlama vaatlerine değil, tıp tarihinin en etkileyici önleyici deneylerinden birine güvendiler.

Ancak folik asidin hikayesi hamilelikten çok daha geniştir. Bu, B9 vitaminidir, metilasyon adı verilen bir süreçte hayati bir bileşendir, DNA onarımından, beyindeki nörotransmitter üretiminden ve homosistein adı verilen toksik bir amino asidin parçalanmasından sorumlu olan aynı biyokimyasal mekanizmadır. Bu mekanizma başarısız olduğunda, vücut daha hızlı yaşlanır. Bu yazıda, bu ucuz ve sessiz takviyenin neden en sağlam temellere sahip olanlardan biri olduğunu ve seçtiğiniz spesifik formun (normal folik asit veya metilfolat) neden birçok insan için önemli olduğunu açıklayacağız.

Folik Asit Nedir?

Folik asit, B9 vitamininin sentetik formudur. Doğada vitamin, yeşil yapraklı sebzeler, baklagiller, karaciğer ve avokadoda folat olarak bulunur. Takviyelerde ve zenginleştirilmiş yiyeceklerde genellikle folik asit olarak bulunur. Ana noktalar:

• Suda çözünen bir vitamin, yani vücut onu uzun süre depolamaz ve sürekli tedarik gerektirir.
• Metilasyon döngüsünde anahtar bir bileşen, DNA onarımı, nörotransmitter üretimi ve gen ifadesinin kontrolü için metil grupları sağlayan süreç.
• Homosisteinin metionine dönüştürülmesinden sorumludur, böylece kandaki toksik homosistein seviyesini düşürür.
• Normal hücre bölünmesi için gereklidir, bu nedenle özellikle embriyoda ilk haftalarda nöral tüp oluşumu sırasında kritiktir.
• Vücuttaki aktif forma 5-metil-tetrahidrofolat denir veya kısaca metilfolat ve bu, doğrudan hücrelere giren formdur.

Yaşlanma ile Bağlantı: Homosistein ve Metilasyon

Hamilelikle ilişkilendirilen bir vitamin neden uzun ömürle ilgilidir? Cevap homosisteindir. Bu, vücutta doğal olarak üretilen bir amino asittir, ancak biriktiğinde damar ve sinir zehrine dönüşür. Yüksek homosistein seviyeleri, büyük çalışmalarda kalp hastalığı, felç, hızlanmış beyin büzülmesi ve demans riskinin artmasıyla ilişkilendirilmiştir.

Folik asit, vücudun homosisteini temizlemesi için ana araçtır. B12 vitamini ve B6 vitamini ile birlikte homosisteini tekrar metionine dönüştürür, böylece kandaki seviyesini düşürür. Çalışmalar, folik asit verilmesinin homosisteini %25 veya daha fazla düşürdüğünü göstermiştir ve B12 ile kombinasyon halinde %30'a varan bir düşüş sağlar.

Ancak burada kritik bir genetik nokta var. Birçok insanda, folik asidi aktif formuna dönüştüren enzimden sorumlu olan MTHFR geni, C677T adı verilen bir varyant taşır. TT varyantının taşıyıcıları daha az 5-metil-tetrahidrofolat üretir ve bu nedenle normal folik asit alsalar bile daha yüksek homosistein seviyelerine sahiptirler. Onlar için takviye formu önemlidir: Metilfolat, kusurlu enzim adımını atlar ve doğrudan aktif forma ulaşır.

Mevcut Kanıtlar

Çalışma 1: 1991 MRC Vitamin Denemesi

Bu, klasik önleyici denemelerden biridir. İngiliz Tıbbi Araştırma Konseyi (MRC), yedi ülkede 33 merkezden nöral tüp defekti olan bir bebek doğurma riski yüksek olan 1.817 kadını işe aldı. Kadınlar rastgele folik asit, diğer vitaminler, her ikisi veya plasebo alan gruplara ayrıldı. Sonuç: Folik asit grubunda omurga ve beyindeki doğum kusurlarında %72'lik bir azalma (göreceli risk 0.28). Diğer vitaminlerin hiçbir etkisi olmadı. Bu, doğurganlık çağındaki her kadının hamilelikten önce ve hamileliğin başında folik asit alması yönündeki küresel önerinin temelini oluşturdu.

Çalışma 2: 2010 Oxford VITACOG Denemesi

Burada hamilelikten beyin yaşlanmasına geçiyoruz. Oxford Üniversitesi'nin OPTIMA projesinin bir parçası olarak, hafif bilişsel gerilemesi olan 70 yaş üstü 271 yetişkin iki yıl boyunca folik asit (0.8 mg), B12 vitamini ve B6 vitamini içeren bir kombinasyon takviyesi veya plasebo aldı. Aktif grupta beyin büzülme hızı dramatik bir şekilde yavaşladı, normal hızın yarısına kadar düştü ve etki, başlangıçta yüksek homosisteini olanlarda en güçlüydü. Çalışmanın diğer yayınları, sadece beyin yapısında değil, aynı zamanda bilişsel ve klinik ölçümlerde de iyileşme gösterdi.

Çalışma 3: 2015 MTHFR Genindeki C677T Varyantının İncelemesi

Bu yaygın genetik varyantın epidemiyolojisini ve metabolizmasını inceleyen kapsamlı bir inceleme. İnceleme, TT genotipinin taşıyıcılarının daha az aktif folat formu ürettiğini ve bu nedenle daha yüksek homosistein seviyelerinden muzdarip olduğunu doğruladı. Varyant çok yaygındır: bazı popülasyonlarda %10-15'i TT taşıyıcısıdır ve onlarca yüzde daha heterozigot taşıyıcılardır. Pratik sonuç: Nüfusun önemli bir kısmı için metilfolat daha mantıklı bir formdur çünkü kusurlu enzime bağımlı değildir.

Peki Ya Kalp, Ruh Hali ve Diğer Hastalıklar?

Folik asit sadece beyin ve hamilelikle ilgili değildir. Yüksek homosistein, kalp ve damar hastalıkları için bağımsız bir risk faktörüdür ve folat yoluyla düşürülmesi, kardiyovasküler önleme stratejisinin bir parçası olarak araştırılmaktadır. Ruhsal alanda, metilfolat, beyindeki serotonin ve dopamin üretiminin normal metilasyon döngüsüne bağlı olduğu anlayışıyla depresyon tedavisine ek olarak araştırılmaktadır. Folat eksikliği ayrıca megaloblastik anemi ile de bağlantılıdır, bozulmuş hücre bölünmesinden kaynaklanan anemi formu. Bunların hepsi aynı prensibe işaret ediyor: metilasyon normal olduğunda, birçok sistem aynı anda daha iyi çalışır.

Herkes Folik Asit Almalı mı?

Burada kesin olmak gerekir. Doğurganlık çağında cevap açıktır: Evet. Hamile kalabilecek her kadın günde en az 400 mcg almalıdır ve bu, koruyucu tıptaki en sağlam temellere sahip önerilerden biridir. Ancak bunun ötesinde bazı uyarılar var:

• Aşırı sentetik folik asit, B12 eksikliğini maskeleyebilir. Yüksek dozlar almak, sinir hasarını düzeltmeden B12 eksikliğinin anemisini düzeltebilir, bu nedenle her iki vitamini birlikte kontrol etmek önemlidir.
• Tıbbi bir neden olmaksızın çok yüksek dozlar (1 mg'ın üzerinde) önerilmez ve kanda metabolize edilmemiş aşırı folik asit ile belirli riskler arasında olası bir bağlantı hakkında araştırma tartışmaları vardır.
• MTHFR varyantı teşhisi konanlar, normal folik asit yerine metilfolatı düşünmelidir.
• Belirli tümör öyküsü olan kişiler, yüksek doz almadan önce bir doktora danışmalıdır.

Neyse ki folik asit, doğru dozda mükemmel bir güvenlik profiline sahip ucuz bir takviyedir ve bu nedenle takviye seçicimizde yeşil seviye alır. Hedeflerinize tam olarak hangi takviyelerin uygun olduğunu bilmek istiyorsanız, kişisel takviye seçicimizi deneyin.

Araştırmadan Ne Çıkarılmalı?

1. Doğurganlık çağındaysanız, hamilelikten önce günde 400 mcg almaya başlayın. Nöral tüp ilk haftalarda kapanır, bazen hamilelikten haberdar olmadan önce.
2. Kan testinde homosistein seviyenizi kontrol ettirin. Yüksekse, folik asit, B12 ve B6 ile düşürmek ucuz ve kanıtlanmış bir yoldur.
3. MTHFR testi yaptırmayı veya sadece metilfolat seçmeyi düşünün. Varyant taşıyıcıları için aktif form, kusurlu enzimi atlar ve daha etkilidir.
4. Yiyeceklerden folat alın: yeşil yapraklı sebzeler, mercimek, nohut, avokado ve brokoli, takviyeyi tamamlayan mükemmel kaynaklardır.
5. Gözetim olmadan çok yüksek dozlar almayın ve bir eksikliği gizlememek için her zaman B12'yi paralel olarak kontrol edin.

Kaliteli bir kaynak arayanlar için, iHerb'den metilfolat formunda folik asit satın alabilirsiniz.

Geniş Perspektif

Folik asit, uzun ömür hakkında önemli bir ders verir: Bazen en ucuz ve en basit müdahale aynı zamanda en sağlam temellere sahip olandır. Pahalı anti-aging takviyeleri, insan kanıtı olmadan devrimler vaat ederken, ayda birkaç kuruşa mal olan B9 vitamini, çok azının sunduğunu sunar: doğum kusurlarında %72'lik bir azalma gösteren büyük bir randomize deney ve yaşlılıkta beyin büzülmesini yavaşlatan başka bir çalışma.

Anahtar, daha fazla almak değil, doğru almaktır: doğru form (MTHFR taşıyıcıları için metilfolat), doğru doz (çoğu insan için 400 mcg) ve her zaman B12 testi ile birlikte. Metilasyon söz konusu olduğunda, biyokimyasal sürecin kalitesi, takviye miktarından çok daha önemlidir. Bu belki de uzun ömür tıbbının en büyük dersidir: bir sonraki egzotik molekülün peşinden koşmadan önce biyokimyasal temelleri düzeltin.

Referanslar:
MRC Vitamin Study Research Group, Prevention of neural tube defects, The Lancet, 1991
Smith et al., Homocysteine-Lowering by B Vitamins Slows Brain Atrophy in MCI, PLOS One, 2010
Liew and Gupta, MTHFR C677T polymorphism: epidemiology and metabolism, 2015