Иммунная система женщин стареет иначе, чем у мужчин

В течение многих лет геронтология рассматривала иммунную систему как единую систему, которая деградирует с одинаковой скоростью у всех. Новое новаторское исследование, опубликованное в Nature Aging, разрушает это предположение. Исследование под руководством профессора Марты Меле из Суперкомпьютерного центра Барселоны (BSC) и первого исследователя Марии Сопены-Риос проанализировало образцы крови 982 мужчин и женщин всех возрастов и обнаружило: иммунная система женщин стареет кардинально иначе и, в целом, быстрее.

Как проводилось исследование?

Исследователи использовали технологию, называемую "секвенирование РНК отдельных клеток", при которой анализируется генетическая экспрессия каждой клетки по отдельности. Таким образом они проанализировали более миллиона клеток и выявили специфические популяции иммунных клеток и изменения, происходящие в каждой возрастной группе. Сравнение женщин и мужчин в каждом возрасте выявило четкие полоспецифические паттерны.

Что происходит у женщин?

Исследователи выявили три ключевых изменения, более характерных для женщин:

Расширение CD8+ Effector Memory T-клеток. Эти клетки являются "киллерами" иммунной системы, их функция — уничтожать инфицированные клетки. Их расширение в пожилом возрасте может объяснять явления хронического воспаления у пожилых женщин
Увеличение воспалительных моноцитов. Моноциты — это клетки крови, специализирующиеся на воспалительной реакции. Хроническое слабовыраженное воспаление, сопровождающее старение (inflammaging), в литературе в целом связывают с сердечно-сосудистыми заболеваниями и диабетом, хотя само исследование не установило прямой связи для этой популяции клеток
Изменения в CD4+ Central Memory T-клетках. Это клетки памяти, отвечающие за быстрый иммунный ответ на знакомые патогены. Выявленные в исследовании изменения находятся в генетических локусах, связанных с аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка, РА и РС, которые встречаются у женщин в 4-9 раз чаще

Что происходит у мужчин?

У некоторых мужчин исследователи выявили другое явление: расширение определенной популяции B-клеток, связанной с хроническим лимфоцитарным лейкозом (ХЛЛ), типом рака крови. В частности, был выявлен паттерн, характерный для бессимптомного предшествующего состояния (моноклональный B-клеточный лимфоцитоз), то есть до клинического проявления заболевания.

Этот вывод интересен: он указывает на то, что в будущем, возможно, можно будет выявлять в крови мужчин ранние признаки, связанные с ХЛЛ, за годы до возможной диагностики, хотя для обоснования клинического применения требуются дополнительные исследования.

Почему это происходит?

Не все причины известны. Возможные механизмы, которые научная литература предлагает в качестве объяснения различий между полами, включают:

Гормоны. Эстроген оказывает сильное модулирующее влияние на иммунную систему. Резкое снижение эстрогена в менопаузе изменяет всю систему
Генетика X-хромосомы. X-хромосома содержит несколько ключевых иммунных генов. У женщин с двумя копиями есть "дополнение", которое может быть как защитой, так и причиной повышенной чувствительности
Беременность и роды. Каждая беременность задействует иммунную систему, и есть предположения о накопительных эффектах в течение жизни

Важно подчеркнуть: это общие гипотезы из литературы, и текущее исследование наметило различия между полами, но не доказало, какой из этих механизмов за них ответственен.

Почему это важно для лечения?

Вывод исследователей был общим: результаты предоставляют карту высокого разрешения полоспецифического иммунного старения и закладывают основу для включения биологического пола в персонализированную медицину старения. Помимо самого научного вывода, можно предложить несколько общих направлений для размышления, заслуживающих будущей проверки:

Вакцины. Возможно, в будущем будут рассматриваться протоколы вакцинации, адаптированные по полу или возрасту, но это исследовательское направление, а не рекомендация из данного исследования
Полоспецифическое понимание воспаления. Различия в воспалительном профиле между женщинами и мужчинами могут в будущем повлиять на подход к иммунному здоровью в пожилом возрасте
Раннее выявление риска. Результаты, касающиеся мужчин и B-клеток, могут в будущем способствовать созданию инструментов для раннего выявления риска рака крови, при условии дополнительных клинических исследований

В любом случае, данное исследование не содержит рекомендаций по приему добавок, лекарств, гормональной терапии или каких-либо скрининговых тестов. Любое медицинское решение должно приниматься совместно с врачом.

Суть

"Персональное здоровье" — это не только питание и физическая активность. Это также понимание того, что ваше тело в определенные моменты жизни ведет себя иначе, чем тело другого человека. Это исследование — большой шаг к действительно персонализированной медицине в теле, которое меняется на протяжении жизни.