Рейши: гриб бессмертия китайской медицины, что говорит наука

В традиционной китайской медицине есть один гриб, удостоенный редкого титула: рейши, или по-китайски лин-чжи, уже тысячи лет называют «грибом бессмертия» или «грибом вечной жизни». Древние изображения показывают его в руках императоров и бессмертных, и он считался настолько ценным, что был доступен только высшим сословиям. Сегодня он продается в каждой аптеке как добавка для укрепления иммунитета, спокойного сна и снижения утомляемости и стресса.

Поэтичное название и многовековая традиция впечатляют, но именно здесь требуется осторожность. Историческая аура — это не научное доказательство, и настоящий вопрос в том, что показывают контролируемые испытания на людях относительно рейши, а не во что верили о нем две тысячи лет назад. Ответ, как мы увидим, сложен: есть интересная биологическая основа, есть некоторые многообещающие результаты, но также ограниченный объем доказательств низкого качества, наряду с вопросами безопасности, которые не следует игнорировать. В статье мы отделим миф от науки и объясним, почему оценили рейши как желтый.

Что такое рейши?

Рейши (Reishi) — это японское название гриба Ganoderma lucidum, древесного красноватого блестящего гриба, растущего на стволах деревьев. В отличие от мягких съедобных грибов, рейши твердый и древесный, поэтому его не едят напрямую, а извлекают в виде экстракта, порошка или чая. Вот что важно о нем знать:

• Он богат бета-глюканами. Это сложные сахара (полисахариды) из клеточной стенки гриба, считающиеся основным компонентом, влияющим на иммунную систему в лабораторных исследованиях.
• Он содержит уникальные тритерпены. Ганодеровые кислоты (ganoderic acids) — это горькие соединения с противовоспалительной и антиоксидантной активностью в исследованиях, и они считаются химической «визитной карточкой» гриба.
• Он используется в китайской медицине как «адаптоген». Традиционно его давали для общего укрепления, успокоения, сна и долголетия, без привязки к какому-то одному конкретному заболеванию.
• Обратите внимание: есть разница между порошком и экстрактом. Концентрированный экстракт (extract), приготовленный на воде или спирте, считается более качественным и безопасным, чем сырой порошок гриба, и это различие актуально и для безопасности, как мы увидим далее.

Важно понимать, что рейши принципиально отличается от простой витаминной добавки. Он не восполняет дефицит питательных веществ, а стремится регулировать процессы в организме, в первую очередь в иммунной системе, и именно поэтому его эффекты тонкие, контекстно-зависимые и труднее поддаются измерению. Он продается в капсулах, порошке, жидком экстракте и чае, по средней цене, и часто как часть смеси лекарственных грибов.

Связь с иммунной системой: механизм

Большая часть научного интереса к рейши сосредоточена вокруг иммунной системы, поэтому стоит понять предлагаемые механизмы. Основная идея в том, что бета-глюканы и тритерпены гриба взаимодействуют с иммунными клетками и изменяют их активность, поэтому рейши описывают как «тренера» иммунной системы, а не как подавитель или грубый стимулятор.

Первый механизм: бета-глюканы и активация иммунных клеток. Бета-глюканы распознаются рецепторами на поверхности клеток врожденного иммунитета (таких как макрофаги и дендритные клетки), и это связывание может усиливать их активность. В исследованиях наблюдалось увеличение определенных популяций лимфоцитов и Т-клеток. Это теоретическая основа для утверждения, что рейши «укрепляет иммунитет», хотя переход от лабораторных измерений к доказанной клинической пользе далеко не очевиден.

Второй механизм: тритерпены и противовоспалительная активность. Ганодеровые кислоты в лабораторных исследованиях продемонстрировали влияние на медиаторы воспаления и окислительный стресс. Эта активность актуальна для теории о том, что рейши поддерживает общее здоровье и здоровое старение, но почти все эти данные получены in vitro и на животных, а не на людях.

Третий механизм: влияние на мозг, сон и стресс. Традиционно рейши давали для успокоения и улучшения сна, и некоторые исследования на животных указывают на возможное успокаивающее действие и сокращение времени засыпания. Точный механизм неясен, но это свойство является частью идентичности рейши как «адаптогена», которому приписывают способность помогать организму справляться со стрессом. Здесь нужно подчеркнуть, что доказательства на людях относительно сна и стресса все еще скудны.

Текущие доказательства

Исследование 1: Рейши и рак, Кокрейновский обзор Джина и коллег, 2016

Это самое важное и сбалансированное доказательство относительно рейши. В 2016 году Джин и его коллеги опубликовали в Кокрейновской библиотеке (Cochrane) систематический обзор и мета-анализ, объединивший 5 рандомизированных контролируемых испытаний с участием около 373 онкологических больных, в которых изучался рейши в дополнение к стандартному лечению.

Результаты сложны. С одной стороны, рейши показал способность стимулировать иммунный ответ: значительное увеличение процента лимфоцитов CD3, CD4 и CD8, а активность NK-клеток (естественных киллеров) незначительно возросла. Кроме того, пациенты, принимавшие рейши, сообщали о лучшем качестве жизни после лечения. С другой стороны, и это критически важно, исследователи подчеркнули, что рейши не является самостоятельным лечением рака и нет оснований рекомендовать его как терапию первой линии, а качество доказательств низкое из-за небольших исследований и методологических проблем. Также были отмечены легкие побочные эффекты, такие как тошнота и бессонница. Справедливый вывод: рейши может функционировать как поддерживающая добавка, улучшающая иммунную функцию и качество жизни, но никогда не как замена онкологическому лечению.

Исследование 2: Рейши и неврастения (нервное истощение), испытание Танга и коллег, 2005

Еще одна область исследований — хроническая усталость и чувство истощения. В 2005 году Танг и его коллеги опубликовали двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, включавшее 132 пациента с неврастенией (нервным истощением), которые принимали экстракт полисахаридов рейши или плацебо в течение 8 недель.

Результаты были положительными, но умеренными: в группе рейши наблюдалось большее снижение чувства усталости (примерно на 28% от исходного уровня) и большее увеличение общего самочувствия по сравнению с плацебо. Однако важно помнить, что это единичное испытание, проведенное на специфической популяции с использованием конкретного препарата, поэтому его нельзя обобщать на всех, кто чувствует усталость. Это обнадеживающий намек, а не сильное доказательство.

Исследование 3: Рейши, настроение и качество жизни, дополнительные небольшие испытания

Помимо двух основных исследований, были опубликованы небольшие испытания о влиянии рейши на настроение и качество жизни, в том числе у женщин с фибромиалгией и у пациенток с раком молочной железы, страдающих от усталости, связанной с лечением. Некоторые из этих исследований показали улучшение самочувствия, утомляемости и показателей настроения, но почти все они очень малы, некоторые не имеют надежной контрольной группы, и поэтому их доказательная ценность ограничена.

Общая картина повторяется во всех областях: есть многообещающее направление, есть правдоподобный биологический механизм, но пока нет большого, независимого и качественного массива доказательств, подтверждающего обещания. Именно поэтому рейши остается «желтой» добавкой, а не «зеленой».

А как насчет старения, сердца и сахара?

Рейши часто рекламируется также в более широком контексте долголетия, здоровья сердца и контроля сахара, но здесь доказательства еще слабее. Ранние исследования, в основном на животных или in vitro, изучали возможное влияние на артериальное давление, липиды крови и уровень сахара, но результаты на людях скудны, противоречивы и непоследовательны. Систематические обзоры, изучавшие рейши для лечения сердечно-сосудистых факторов риска у пациентов с диабетом 2 типа, не нашли достаточных доказательств для поддержки такого использования.

Антиоксидантная и противовоспалительная активность, приписываемая тритерпенам, действительно теоретически актуальна для здорового старения, но «теоретически актуально» и «клинически доказано» — это две совершенно разные вещи. На сегодняшний день нет прочной основы, чтобы рекомендовать рейши как антивозрастную добавку, и уж тем более как замену доказанным основам долголетия. Суть та же: гриб биологически интересен, но ожидания должны оставаться реалистичными.

Стоит ли начинать принимать рейши?

Именно поэтому мы оценили рейши как желтый. С одной стороны, есть богатая традиция, правдоподобный биологический механизм и несколько многообещающих результатов. С другой стороны, качество доказательств низкое, и есть реальные проблемы безопасности, которые необходимо знать перед началом приема. Вот соображения:

• Разжижение крови. Рейши обладает легкой антикоагулянтной активностью, поэтому тем, кто принимает разжижающие кровь препараты (например, варфарин или аспирин в терапевтических дозах), требуется особая осторожность, и следует прекратить прием перед плановой операцией из-за повышенного риска кровотечения.
• Редкие сообщения о повреждении печени. Описаны единичные случаи токсичности печени, связанные именно с использованием сырого порошка рейши, в то время как контролируемые экстракты имеют лучший профиль безопасности. Это практическая причина предпочесть экстракт от надежного бренда дешевому и неконтролируемому порошку.
• Иммунная стимуляция и аутоиммунные заболевания. Именно то свойство, которое делает рейши интересным — способность стимулировать иммунные клетки — требует осторожности у людей с аутоиммунными заболеваниями (такими как волчанка, рассеянный склероз или ревматоидный артрит), поскольку иммунная стимуляция может ухудшить состояние.
• Легкие побочные эффекты. Сообщалось о тошноте, сухости во рту, бессоннице, головокружении или дискомфорте в желудочно-кишечном тракте, особенно при высоких дозах и длительном применении.

Кроме того, есть группы, которым следует избегать приема или проконсультироваться с врачом. Беременные и кормящие женщины должны избегать рейши из-за отсутствия достаточных данных о безопасности. Люди с нарушениями свертываемости крови, те, кому предстоит операция, принимающие иммунодепрессанты (например, после трансплантации), а также страдающие заболеваниями печени, должны получить разрешение врача перед приемом. И как всегда: рейши никогда не заменяет медицинское лечение, особенно при раке, даже если традиция называет его «грибом бессмертия».

Что же вынести из исследования?

1. Если выбираете рейши, отдайте предпочтение экстракту от надежного бренда. Выбирайте стандартизированный экстракт (extract) с определенным процентом бета-глюканов, а не дешевый сырой порошок гриба, в том числе из соображений безопасности для печени.
2. Не ждите чуда, относитесь к нему как к поддерживающей добавке. Лучшие доказательства указывают на умеренное улучшение утомляемости, качества жизни и иммунных показателей, а не на излечение болезней.
3. Если вы принимаете разжижающие кровь препараты или готовитесь к операции, проконсультируйтесь или избегайте приема. Антикоагулянтная активность рейши реальна и требует осторожности.
4. Если у вас аутоиммунное заболевание, не начинайте прием без врача. Иммунная стимуляция может сработать против вас.
5. Онкологические больные: только по согласованию с онкологом. Рейши может использоваться как поддерживающая добавка для качества жизни и иммунной функции, но никогда вместо лечения, и необходимо убедиться в отсутствии взаимодействия с химиотерапией.

Тем, кто хочет попробовать рейши из надежного источника, можно приобрести рейши на iHerb и выбрать стандартизированный экстракт с лабораторными тестами. Но помните: с лекарственными грибами качество препарата — это все. Чтобы проверить, какие добавки действительно подходят для ваших целей здоровья, включая укрепление иммунитета, в зависимости от вашего возраста и состояния, вы можете воспользоваться нашим персональным тестером добавок, который оценивает каждую добавку по качеству доказательств.

Широкая перспектива

Рейши — отличный пример разрыва между многовековой традицией и современной наукой. С одной стороны, это гриб с действительно интересным химическим составом, правдоподобным иммунным механизмом и несколькими контролируемыми испытаниями, показывающими умеренную пользу при утомляемости, качестве жизни и иммунной функции. С другой стороны, образ «гриба бессмертия» сильно преувеличен по сравнению с тем, что поддерживают доказательства. Когда к этому добавляются вопросы безопасности, антикоагулянтная активность, сообщения о повреждении печени от сырого порошка и иммунная стимуляция, получается классический профиль желтой добавки: многообещающая при правильных условиях, но требующая осознанного выбора и осторожности.

Практический урок двоякий. Во-первых, поэтичное название и традиция не заменяют доказательств, и при выборе такой добавки, как рейши, решающее значение имеют качество препарата и соответствие вашему индивидуальному состоянию здоровья, а не историческая аура. Во-вторых, важно помнить, что одна добавка, какой бы старой и уважаемой она ни была, не заменяет основ. Крепкий иммунитет и долголетие строятся на сне, питании, физической активности, управлении стрессом и отказе от курения, и рейши может быть в лучшем случае небольшим и поддерживающим вкладом. И это именно тот угол зрения, которого мы придерживаемся здесь: оценивать каждую добавку по тому, что на самом деле показывает наука, когда она многообещающа, а когда лучше проявить осторожность.

Ссылки:
Jin X. et al., Ganoderma lucidum (Reishi mushroom) for cancer treatment, Cochrane Database of Systematic Reviews, 2016, Issue 4. Art. No.: CD007731 (DOI: 10.1002/14651858.CD007731.pub3)
Tang W. et al., A randomized, double-blind and placebo-controlled study of a Ganoderma lucidum polysaccharide extract in neurasthenia, Journal of Medicinal Food, 2005;8(1):53-58 (DOI: 10.1089/jmf.2005.8.53)
Zhao H. et al., Spore Powder of Ganoderma lucidum Improves Cancer-Related Fatigue in Breast Cancer Patients Undergoing Endocrine Therapy: A Pilot Clinical Trial, Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2012