Бузина (Elderberry): действительно ли она сокращает продолжительность простуды и гриппа?

Каждую зиму повторяется один и тот же сценарий: першит в горле, заложен нос, и отчаянный поиск чего-то, что сократит страдания. Одно из имен, которое всплывает снова и снова, — бузина, или по-латински элдерберри (Elderberry). Это одна из немногих растительных добавок в области иммунитета, за которой стоит не только многовековая народная традиция, но и три контролируемых клинических исследования, показывающих измеримый эффект.

Но именно из-за своей огромной популярности вокруг бузины накопилось много преувеличений. Компании-производители добавок представляют ее как своего рода природный антибиотик, а посты в соцсетях обещают, что она полностью предотвращает грипп. Научная реальность более умеренна, но все еще интересна. В этой статье мы отделим то, что на самом деле показывают исследования, от того, что говорит вам маркетинг добавок, и объясним, почему наша классификация бузины — 🟡, а не 🟢.

Что такое бузина (Elderberry)?

Бузина черная (Sambucus nigra) — это кустарник, произрастающий в Европе, Западной Азии и Северной Африке. Актуальные для добавок части — это мелкие фиолетово-черные ягоды, а иногда и цветы. Вот основное в нескольких пунктах:

• Богата антоцианами, фиолетовыми пигментами из семейства флавоноидов, теми же веществами, которые придают ягоде цвет и являются мощными антиоксидантами.
• Содержит витамин C, витамин A, калий и высокое количество полифенолов, которые влияют на клетки иммунной системы.
• Употребляется в основном в виде экстракта, сиропа или стандартизированных капсул, а не в свежем виде, по важной причине, к которой мы вернемся позже.
• Традиционно используется для лечения простуды, гриппа и инфекций верхних дыхательных путей на протяжении сотен лет в Европе.

Бузина — это не витамин, которого вам не хватает, поэтому она принципиально отличается от такой добавки, как витамин D. Ее принимают точечно во время болезни или сезонно в периоды повышенного риска, а не как ежедневную постоянную добавку на всю жизнь.

Связь с иммунной системой: возможный механизм

Лаборатории, изучавшие бузину, выявили несколько биологических путей, которые могут объяснить эффект. Важно прояснить: большая часть механизма основана на исследованиях in vitro и на животных и не полностью доказана на людях.

• Блокировка проникновения вируса в клетки: антоцианы бузины в исследованиях in vitro связываются с белком гемагглютинином на оболочке вируса гриппа — белком, с помощью которого вирус прикрепляется к клетке и заражает ее.
• Влияние на цитокины: исследования показали, что экстракт бузины повышает выработку определенных цитокинов, сигнальных молекул иммунной системы, что может ускорить иммунный ответ.
• Антиоксидантная активность: окислительный стресс возрастает во время вирусной инфекции, и полифенолы в бузине помогают нейтрализовать свободные радикалы.
• Противовоспалительное действие: некоторые полифенолы уравновешивают чрезмерную воспалительную реакцию, что может облегчить такие симптомы, как боль в горле и заложенность.

Сочетание блокировки проникновения вируса и стимуляции иммунного ответа — это теоретическое объяснение того, почему бузина сокращает продолжительность болезни, а не предотвращает ее полностью. Это также объясняет, почему она более эффективна, если начать ее принимать рано, в первые часы появления симптомов.

Текущие доказательства

Исследование 1: Авиапассажиры 2016 года (Tiralongo)

Крупнейшее контролируемое исследование в этой области было опубликовано в журнале Nutrients в 2016 году группой исследователей из Университета Гриффита в Австралии. 312 пассажиров эконом-класса на дальних рейсах из Австралии за границу были случайным образом распределены в группу бузины или плацебо в двойном слепом эксперименте. Пассажиры принимали стандартизированный экстракт бузины, начиная за 10 дней до поездки и до 4–5 дней после прибытия.

Результаты: в группе бузины было 12 случаев простуды по сравнению с 17 в группе плацебо, а продолжительность простуды была в среднем короче примерно на 2 дня, наряду со снижением тяжести симптомов. Важно отметить, что разница в количестве простуд не достигла статистической значимости, но сокращение продолжительности болезни было значимым. Побочные эффекты были редкими и не связывались с бузиной.

Исследование 2: Больные гриппом в Норвегии 2004 года (Zakay-Rones)

Израильско-норвежское исследование, опубликованное в Journal of International Medical Research, изучало 60 пациентов в возрасте от 18 до 54 лет с симптомами гриппа продолжительностью менее 48 часов. Они получали 15 мл сиропа бузины или плацебо 4 раза в день в течение 5 дней в сезон гриппа 1999–2000 годов.

Заметный результат: в группе бузины симптомы облегчились в среднем на 4 дня раньше, чем в группе плацебо, а использование лекарств «скорой помощи» (таких как обезболивающие и противоотечные) было значительно ниже. Это одна из самых впечатляющих цифр в литературе, но следует помнить, что это небольшая выборка всего из 60 человек.

Исследование 3: Мета-анализ 2019 года (Hawkins)

В 2019 году в Complementary Therapies in Medicine был опубликован мета-анализ, обобщивший существующие доказательства. Из 137 статей только 4 контролируемых исследования соответствовали критериям, всего с 180 участниками, 89 в группе бузины и 91 в контрольной группе.

Статистический анализ показал большой размер эффекта 1,717, то есть бузина последовательно сокращала продолжительность симптомов со стороны верхних дыхательных путей. Интересно, что вакцинация против гриппа существенно не изменила эффект. Авторы представили бузину как возможную альтернативу чрезмерному использованию антибиотиков в случаях обычных вирусных инфекций.

А как насчет профилактики, а не только лечения?

Здесь нужно быть точным. Доказательства в пользу бузины сильнее для сокращения уже существующей болезни, чем для ее предотвращения. В исследовании авиапассажиров количество простуд действительно было ниже в группе бузины, но разница не была статистически значимой. То есть, сильное доказательство заключается в том, что если вы уже заразились, бузина может сократить страдания, но нет четких доказательств, что она предотвратит заражение изначально.

Вот почему профессионалы рекомендуют использовать ее в начале симптомов, а не в качестве ежедневного постоянного защитника. В межсезонье, во время длительных перелетов или когда члены семьи больны вокруг вас, есть смысл начать принимать бузину точечно.

Стоит ли вам начать принимать бузину?

Несмотря на положительные доказательства, есть несколько важных оговорок, которые приводят нас к классификации 🟡, а не 🟢:

• Критическое предупреждение о токсичности: Сырые, недозрелые или неваренные ягоды бузины, а также листья, кора и семена содержат цианогенные гликозиды, которые могут вызвать тошноту, рвоту и диарею. Обязательно используйте только коммерческие обработанные экстракты и сиропы и никогда не ешьте свежие сырые ягоды.
• Небольшие выборки: Исследования впечатляют, но малы — от 60 до 312 участников. Это не те крупные испытания, на которых строятся твердые медицинские рекомендации.
• Финансирование промышленностью: Некоторые исследования финансировались производителями экстрактов бузины, что требует осторожности в интерпретации.
• Отсутствие стандартизации: Концентрация активных веществ сильно варьируется между продуктами. Два флакона бузины могут содержать совершенно разное количество антоцианов.

Кому следует быть особенно осторожным: беременным и кормящим женщинам, людям с аутоиммунными заболеваниями (из-за стимулирующего воздействия на иммунную систему) и тем, кто принимает иммуносупрессивные препараты. Во всех этих случаях перед использованием следует проконсультироваться с врачом.

Что же взять из исследования?

1. Используйте только обработанный экстракт. Покупайте сироп, капсулы или стандартизированный экстракт от надежного бренда. Никогда не ешьте сырые ягоды бузины, собранные вами самостоятельно, они токсичны.
2. Начинайте рано. Самый сильный эффект в исследованиях был достигнут, когда бузину начинали принимать в первые 48 часов симптомов. Чем позже вы начнете, тем меньше польза.
3. Используйте сезонно, а не всю жизнь. Бузина — это добавка на время болезни или периоды риска (перелеты, зима, контакт с больными), а не ежедневная постоянная добавка.
4. Следуйте дозировке на продукте. Универсальной дозировки нет, она зависит от концентрации продукта. В исследованиях использовалось около 15 мл сиропа до 4 раз в день во время болезни.
5. Не отказывайтесь от основ. Бузина не заменяет сон, достаточное количество витамина D, хорошее питание и мытье рук. Это дополнение, а не замена.

Если вы хотите проверить, какие добавки подходят для ваших целей в области здоровья в индивидуальном порядке, попробуйте наш персональный подборщик добавок. Тем, кто ищет качественный и правильно обработанный продукт из бузины, можно приобрести бузину на iHerb.

Широкая перспектива

Бузина — это отличный пример добавки, о которой наука рассказывает умеренную, но правдивую историю. Это не панацея и не предотвращает болезни, но есть разумные доказательства того, что она сокращает продолжительность простуды и гриппа на несколько дней при раннем начале приема. При низкой цене, хорошем профиле безопасности (при условии использования обработанного экстракта) и в три раза более прочной исследовательской базе, чем у большинства иммунных добавок на рынке, она заслуживает места в сезонной аптечке.

Но наша классификация 🟡 напоминает о великой истине: ни одна отдельная добавка не побеждает здоровый образ жизни. Человек, который спит 7 часов, занимается спортом, хорошо питается и вакцинирован, справляется с вирусами лучше, чем тот, кто полагается на флакон бузины. Бузина — это приятное подспорье в нужный сезон, а не единственная линия защиты. И как всегда в этой области: сначала основы, потом добавки.

Ссылки:
Tiralongo E, Wee SS, Lea RA. Elderberry Supplementation Reduces Cold Duration and Symptoms in Air-Travellers. Nutrients. 2016;8(4):182.
Zakay-Rones Z, et al. Randomized Study of the Efficacy and Safety of Oral Elderberry Extract in the Treatment of Influenza A and B. J Int Med Res. 2004;32(2):132-140.
Hawkins J, et al. Black elderberry (Sambucus nigra) supplementation effectively treats upper respiratory symptoms: A meta-analysis. Complement Ther Med. 2019;42:361-365.