زهرة الآلام (الباشن فروت): النبات المهدئ للقلق والنوم

قبل فترة طويلة من أن تصبح كلمة "قلق" تشخيصًا طبيًا، كان ينمو في الغابات الرطبة في جنوب شرق الولايات المتحدة نبات متسلق بزهرة استثنائية: بتلات أرجوانية-بيضاء مرتبة مثل عقارب الساعة، ومركز يشبه تاجًا من الأشواك. أطلق عليه السكان الأصليون في أمريكا الشمالية اسم "maypop" واستخدموا أوراقه وسيقانه كعلاج شعبي ضد الأرق والعصبية والقلق. المستوطنون الأوروبيون، الذين رأوا في الزهرة رمزًا لآلام المسيح، أطلقوا عليها اسم passion flower، ومن هنا الاسم العلمي Passiflora incarnata، وبالعبرية: شَعونيت.

اليوم، زهرة الآلام هي واحدة من أشهر النباتات المهدئة في صناعة المكملات الغذائية، وتظهر في عدد لا يحصى من تركيبات "التهدئة" و"مكافحة الإجهاد" و"النوم الجيد". ولكن على عكس معظم النباتات المهدئة التي تعتمد فقط على التقاليد، تمتلك زهرة الآلام شيئًا نادرًا: العديد من التجارب السريرية الخاضعة للرقابة الحقيقية، بما في ذلك واحدة تجرأت على مقارنتها مباشرة بدواء قلق بوصفة طبية. في هذا الدليل، سنفصل الأدلة عن المبالغة، ونشرح بالضبط ما يمكن وما لا يمكن لهذا النبات فعله.

ما هي زهرة الآلام؟

زهرة الآلام هي نبات متسلق معمر من عائلة Passifloraceae، وإليك ما هو مهم معرفته عنها:

• الجزء النشط هو بشكل رئيسي الجزء الهوائي من النبات (الأوراق والسيقان والزهور)، وليس الثمرة. أنواع أخرى من نفس العائلة تنتج ثمرة زهرة الآلام الصالحة للأكل، لكن النوع الطبي هو Passiflora incarnata.
• المواد الفعالة هي بشكل رئيسي الفلافونويدات، وعلى رأسها الكريسين (chrysin)، والفيتكسين (vitexin) والأيزوفيتكسين (isovitexin)، بالإضافة إلى آثار من القلويدات. هذه هي المواد التي تُنسب إليها التأثيرات المهدئة.
• أشكال التناول متنوعة: مستخلص جاف في كبسولات، صبغة كحولية (tincture)، وشاي أعشاب، والذي استُخدم في إحدى دراسات النوم.
• ملف العمل هو مهدئ لطيف، وليس دواءً مهدئًا قويًا. إنه لا "يطرحكم أرضًا" مثل حبة النوم، بل يخفض ضوضاء الخلفية من التوتر والقلق.

العلاقة بالقلق والنوم: آلية GABA

السبب في تأثير زهرة الآلام على القلق والنوم يرتبط على الأرجح بجهاز عصبي مركزي واحد: نظام GABA. حمض جاما-أمينوبوتيريك (GABA) هو الناقل العصبي المثبط الرئيسي في الدماغ، "المكابح" في الجهاز العصبي. عندما تعمل هذه المكابح بقوة أكبر، ينخفض النشاط العصبي، ويهدأ القلق، ويصبح النوم أسهل.

تشير الدراسات المخبرية والحيوانية إلى أن الفلافونويدات الموجودة في زهرة الآلام، وخاصة الكريسين، ترتبط بمستقبلات GABA-A، وهي نفس المستقبلات التي تعمل عليها أدوية القلق من عائلة البنزوديازيبينات (مثل الفاليوم والأوكسازيبام)، وإن كان ذلك بقوة أكثر لطفًا. بالإضافة إلى ذلك، هناك أدلة على أن النبات يثبط إعادة امتصاص GABA، أي يبقيه نشطًا لفترة أطول في المشبك العصبي.

هذا هو بالضبط تفسير سبب كون التأثير لطيفًا وليس "مُسقطًا": على عكس دواء البنزوديازيبين الذي يرتبط بقوة بالمستقبل ويسبب التخدير والاعتماد، توفر زهرة الآلام دفعة خفيفة وتدريجية للنظام المثبط. وهذا يفسر أيضًا لماذا لا يجوز خلطها مع الأدوية المهدئة: تأثيران على نفس الآلية يمكن أن يتراكما.

الأدلة الحالية

الدراسة 1: زهرة الآلام مقابل أوكسازيبام في القلق العام، أخوندزاده 2001

هذه هي الدراسة الأكثر شهرة وجرأة على النبات، والتي نُشرت في مجلة Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics عام 2001. في دراسة عشوائية مزدوجة التعمية، تم تقسيم 36 مريضًا تم تشخيصهم باضطراب القلق العام (GAD) وفقًا لمعايير DSM-IV إلى مجموعتين: واحدة تلقت مستخلص زهرة الآلام (45 قطرة يوميًا)، والأخرى تلقت أوكسازيبام، وهو دواء قلق من عائلة البنزوديازيبينات (30 ملغ يوميًا)، لمدة 4 أسابيع.

النتيجة كانت مفاجئة: أظهرت كلتا المجموعتين انخفاضًا مماثلاً وهامًا في مستوى القلق، دون فرق كبير بينهما في نهاية التجربة. عمل الأوكسازيبام بشكل أسرع في الأيام الأولى، لكن الميزة الكبيرة لزهرة الآلام كانت في الآثار الجانبية: في مجموعة الأوكسازيبام، تم الإبلاغ عن ضعف كبير في الأداء الوظيفي المهني (تخدير، انخفاض التركيز)، بينما لم تؤثر زهرة الآلام تقريبًا على الأداء اليومي.

الدراسة 2: القلق قبل الجراحة، موفافغ 2008

دراسة نُشرت في المجلة المرموقة Anesthesia & Analgesia فحصت سيناريو واقعيًا للقلق الحاد: 60 مريضًا كانوا على وشك الخضوع لعملية جراحية خارجية تحت التخدير النخاعي تلقوا 500 ملغ من زهرة الآلام عن طريق الفم أو دواء وهمي، قبل 90 دقيقة من الجراحة، في تصميم مزدوج التعمية وخاضع للتحكم الوهمي.

النتيجة: أظهرت مجموعة زهرة الآلام تثبيطًا كبيرًا لارتفاع القلق قبل التخدير مقارنة بالدواء الوهمي. والأهم من ذلك، تم تحقيق التأثير دون التأثير على الأداء النفسي الحركي، ودون تخدير مفرط (sedation)، ودون تغيير في ضغط الدم أو معدل ضربات القلب. بعبارة أخرى: هدوء بدون تخدير، وهي بالضبط الميزة التي رأيناها في الدراسة الأولى.

الدراسة 3: جودة النوم مع شاي زهرة الآلام، نغان وكونديت 2011

دراسة نُشرت في Phytotherapy Research فحصت التأثير على النوم. 41 بالغًا أصحاء شربوا لمدة أسبوع كوبًا من شاي زهرة الآلام قبل النوم، وفي أسبوع آخر (بتصميم متقاطع) شربوا شايًا وهميًا، وملأوا مذكرات نوم. عشرة منهم خضعوا أيضًا لفحص مختبر النوم (تخطيط النوم).

من بين ستة مقاييس للنوم تم فحصها، تم تصنيف جودة النوم الذاتية أعلى بشكل ملحوظ بعد زهرة الآلام مقارنة بالدواء الوهمي (p<0.01). كان التحسن متواضعًا، حوالي 5 بالمائة، وتم إظهاره لدى الأشخاص الأصحاء الذين يعانون من تقلبات طفيفة في جودة النوم. أي: تحسن طفيف حقيقي، وليس حلاً للأرق المزمن.

ماذا تقول الصورة العامة للدراسات؟

مراجعة منهجية نُشرت في مجلة Nutrients عام 2020 جمعت تسع تجارب سريرية عشوائية على زهرة الآلام في الاضطرابات العصبية والنفسية. أفادت معظم الدراسات بانخفاض مستويات القلق بعد تناول النبات، مع تأثير أقل وضوحًا لدى الأشخاص الذين يعانون من قلق خفيف فقط. بالإضافة إلى ذلك، أشار الباحثون إلى نقطة مهمة لصالح النبات: لم يتم الإبلاغ عن آثار جانبية كبيرة، بما في ذلك دون التأثير على الذاكرة أو الأداء النفسي الحركي، على عكس البنزوديازيبينات.

لكن نفس المراجعة كشفت أيضًا عن الضعف الرئيسي: عدد الدراسات عالية الجودة صغير، بعضها قصير جدًا (من يوم واحد إلى 30 يومًا)، والعينات صغيرة جدًا. لا توجد دراسة كبيرة طويلة المدى تثبت زهرة الآلام كعلاج دائم للقلق. هذا هو السبب الدقيق وراء حصول النبات على تصنيف أصفر وليس أخضر.

هل يجب البدء بتناول زهرة الآلام؟

هنا يأتي دور التصنيف الأصفر. زهرة الآلام ليست خضراء (أدلة قوية ومتسقة) وليست حمراء (مبالغة بدون أساس): إنها في المنتصف، مع دراسات واعدة ولكنها صغيرة. إليك الجانب النقدي الذي يجب معرفته:

• الدراسات صغيرة وقصيرة: 36 و60 و41 مشاركًا ليست عينات كبيرة، وجميع الدراسات استمرت من يوم واحد إلى عدة أسابيع. لا يوجد دليل على الفعالية أو الأمان على مدى أشهر.
• ليست بديلاً عن علاج القلق السريري: إذا كنت تعاني من اضطراب قلق حقيقي أو نوبات هلع، فإن زهرة الآلام ليست بديلاً عن التشخيص والعلاج المهني. إنها مناسبة للقلق الخفيف والتوتر اليومي والضغط الموضعي.
• النعاس والدوخة: التأثير المهدئ قد يسبب التعب. لا تقم بالقيادة أو تشغيل الآلات بعد التناول حتى تعرف كيف تتفاعل.
• التفاعل مع الأدوية المهدئة: توخ الحذر الشديد عند الدمج مع البنزوديازيبينات أو حبوب النوم أو الكحول أو الأدوية المثبطة للجهاز العصبي. قد تتراكم التأثيرات.
• غير مناسب للحمل والرضاعة: لا يُنصح باستخدام زهرة الآلام أثناء الحمل بسبب مخاوف من تحفيز تقلصات الرحم، وكذلك أثناء الرضاعة لعدم وجود بيانات سلامة.
• تباين جودة المنتجات: كما هو الحال مع أي مكمل عشبي، يختلف تركيز المواد الفعالة بشكل كبير بين الشركات المصنعة. ابحث عن مستخلص موحد من مصدر موثوق.

إذا كنت هادئًا ومتوازنًا، فمن المحتمل ألا تشعر بأي تغيير كبير. إذا كنت تعاني من قلق خفيف أو توتر قبل حدث ما أو نوم غير مريح، فهناك احتمال معقول أن تستفيد بشكل طفيف.

ماذا نأخذ من البحث؟

1. الجرعة: 250-500 ملغ يوميًا من المستخلص، للقلق اليومي. لتحسين النوم، تناول الجرعة قبل النوم بحوالي 30-60 دقيقة. ابدأ بالحد الأدنى.
2. اختر مستخلصًا موحدًا من مصدر موثوق، ويفضل أن يذكر محتوى الفلافونويدات. لشراء زهرة الآلام من iHerb.
3. استخدمها بشكل موضعي: قبل حدث مرهق، في فترة ضغط، أو في ليلة يصعب فيها الاسترخاء. هناك تكون الأدلة أكثر إقناعًا، وليس كعلاج دائم طوال العام.
4. لا تقم بالقيادة بعد التناول حتى تعرف رد فعل جسمك، بسبب احتمالية النعاس.
5. استشر طبيبًا إذا كنت تتناول أدوية مهدئة أو مضادات اكتئاب أو حبوب نوم، أو إذا كنت حاملاً أو مرضعة. وإذا كان القلق كبيرًا ومستمرًا، فاطلب تشخيصًا مهنيًا، وليس مكملًا.

لست متأكدًا مما إذا كانت زهرة الآلام مناسبة لأهدافك؟ يمكنك استخدام محدد المكملات الشخصي لدينا للحصول على توصية مخصصة حسب العمر والجنس والأهداف.

المنظور الأوسع

زهرة الآلام هي مثال جميل على شكل المكمل "الأصفر" الذي يتصرف بنزاهة: ليس سحرًا، ولكنه ليس خداعًا أيضًا. لديها العديد من الدراسات الخاضعة للتحكم الوهمي بنتائج إيجابية، وآلية بيولوجية منطقية عبر نظام GABA، وملف سلامة استثنائي من الهدوء دون تخدير ودون التأثير على الذاكرة، وهي الميزة التي ميزتها عن البنزوديازيبين في الدراسة المقارنة. ما ينقص هو دراسات كبيرة وطويلة المدى لتحويلها من "واعدة" إلى "راسخة".

الدرس الكبير هو أن النباتات المهدئة ليست بديلاً عن معالجة جذر المشكلة. النوم المنتظم، النشاط البدني، التنفس، التعرض لضوء الصباح، والعلاج النفسي في الحالات التي تتطلب ذلك، ستؤثر على قلقك ونومك أكثر بكثير من أي كبسولة عشبية. زهرة الآلام هي أداة مساعدة لطيفة وآمنة نسبيًا للحظات التوتر والنوم غير المريح، وليست حلاً للقلق المزمن. إذا كان الأساس ينهار، فلا زهرة، مهما كانت جميلة، ستستطيع دعمك.

المراجع:
Akhondzadeh S, et al. Passionflower in the treatment of generalized anxiety: a pilot double-blind randomized controlled trial with oxazepam. J Clin Pharm Ther. 2001;26(5):363-367.
Movafegh A, et al. Preoperative oral Passiflora incarnata reduces anxiety in ambulatory surgery patients: a double-blind, placebo-controlled study. Anesth Analg. 2008;106(6):1728-1732.
Ngan A, Conduit R. A double-blind, placebo-controlled investigation of the effects of Passiflora incarnata (passionflower) herbal tea on subjective sleep quality. Phytother Res. 2011;25(8):1153-1159.
Janda K, et al. Passiflora incarnata in Neuropsychiatric Disorders: A Systematic Review. Nutrients. 2020;12(12):3894.