সারকোপেনিয়ার প্রাথমিক সনাক্তকরণ: কেন গ্রিপ শক্তির মান কঠোর করা উচিত

সারকোপেনিয়া - বয়সের সাথে পেশীর ভর এবং কার্যকারিতা হ্রাস - প্রাপ্তবয়স্কদের অক্ষমতা, পতন এবং মৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় গুরুত্বপূর্ণ: যত তাড়াতাড়ি শুরু করা যায়, ফিরিয়ে আনা তত সহজ। কিন্তু সাও কার্লোসের ফেডারেল ইউনিভার্সিটি অফ ব্রাজিল-এর একটি নতুন গবেষণা, যা FAPESP-এ প্রকাশিত হয়েছে, একটি সমস্যা উন্মোচন করেছে: নির্ণয়ের মানদণ্ড ঝুঁকিতে থাকা বেশিরভাগ মানুষকে চিহ্নিত করতে ব্যর্থ হচ্ছে। প্রস্তাব: মান কঠোর করা।

বর্তমান মানদণ্ড: কেন এটি যথেষ্ট নয়

সারকোপেনিয়া নির্ণয়ের বিশ্বব্যাপী মান (EWGSOP - ইউরোপিয়ান ওয়ার্কিং গ্রুপ অন সারকোপেনিয়া ইন ওল্ডার পিপল অনুসারে) প্রথম স্ক্রিনিং হিসাবে গ্রিপ শক্তি ব্যবহার করে। বর্তমান সীমা:

• পুরুষ: ২৭ কেজির কম
• মহিলা: ১৬ কেজির কম

এই সীমার উপরে থাকা একজন ব্যক্তিকে "সারকোপেনিয়া নেই" হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। কিন্তু যদি তিনি আসলে ঝুঁকিতে থাকেন?

ব্রাজিলিয়ান পরীক্ষা: ৭,০৬৫ জন অংশগ্রহণকারী

দলটি, অধ্যাপক তিয়াগো আলেকজান্দ্রে এবং সারা লিয়া-এর নেতৃত্বে, ৫০ বছর বা তার বেশি বয়সী ৭,০৬৫ ব্রাজিলিয়ানের তথ্য সংগ্রহ করেছে। সকলেই নিম্নলিখিত পরীক্ষার মধ্য দিয়ে গেছেন:

• গ্রিপ শক্তি পরীক্ষা (ডায়নামোমিটার)
• অতিরিক্ত কার্যকরী পরীক্ষা (হাঁটার গতি, স্থিতিশীলতা)
• পুষ্টি মূল্যায়ন
• ৫ বছর ধরে মৃত্যুর উপর নজরদারি

তারা পরীক্ষা করেছে: গ্রিপ শক্তির কোন স্ক্রিনিং সীমা মৃত্যুহারের সবচেয়ে ভালো পূর্বাভাস দেয়?

ফলাফল: খুব কম সীমা = মিস করা

গবেষণায়, তারা ২৭/১৬ কেজির ক্লাসিক মানদণ্ড ব্যবহার করেছে এবং এর উপরে থাকা ব্যক্তিদের পরীক্ষা করেছে। সীমার উপরে থাকা বয়স্কদের মধ্যেও - যারা আপাতদৃষ্টিতে "সুস্থ" - ৫ বছরের মধ্যে অনেকেই মারা গেছেন। সীমা তাদের ধরতে পারেনি।

তারপর তারা একটি উচ্চতর সীমা চেষ্টা করেছে। যখন তারা সীমা বাড়িয়ে পুরুষদের জন্য ৩৬ কেজি এবং মহিলাদের জন্য ২৩ কেজি করল, ফলাফলগুলি দেখিয়েছে:

• সম্ভাব্য সারকোপেনিয়া ১০.৬% থেকে বেড়ে ৪০.১% হয়েছে (৪ গুণ)
• নির্ণয়কৃত সারকোপেনিয়া ১.৪% থেকে ৫% হয়েছে
• গুরুতর সারকোপেনিয়া ৩.৯% থেকে ৮.৮% হয়েছে (২.৩ গুণ)
• মৃত্যুহারের সাথে সম্পর্ক শক্তিশালী এবং সারকোপেনিয়ার সমস্ত পর্যায়ে ম্যাপযোগ্য ছিল

অন্য কথায়: উচ্চতর সীমার সাথে, গবেষণাটি ৪ গুণ বেশি ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিকে শনাক্ত করেছে। এবং আরও গুরুত্বপূর্ণ: উচ্চতর সীমা কে মারা যাবে এবং কে বেঁচে থাকবে তার মধ্যে পার্থক্য করতে সক্ষম হয়েছে।

কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ?

সারকোপেনিয়া সম্পূর্ণরূপে বিপরীতমুখী প্রক্রিয়া নয়, কিন্তু যদি আপনি এটি আগে ধরতে পারেন, তাহলে হ্যাঁ। অন্যান্য গবেষণায়:

• সম্ভাব্য সারকোপেনিয়ায় প্রতিরোধ প্রশিক্ষণ শুরু করা: ৭০-৮০% মানুষ ছয় মাসের মধ্যে স্বাভাবিক সীমায় ফিরে আসতে সক্ষম হয়
• নির্ণয়কৃত সারকোপেনিয়ায়: মাত্র ৩০-৪০% সম্পূর্ণরূপে ফিরে আসতে সক্ষম হয়
• গুরুতর সারকোপেনিয়ায়: মাত্র ১০-১৫%

বর্তমান সীমা প্রধানত নির্ণয়কৃত বা গুরুতর পর্যায়ে থাকা ব্যক্তিদের ধরে, যখন বাঁচানো ইতিমধ্যেই কঠিন। নতুন সীমা তাদের সম্ভাব্য পর্যায়ে ধরে, যখন এখনও চিকিৎসার সময় আছে।

"প্রাথমিক সনাক্তকরণ হল একজন বয়স্ক ব্যক্তির মধ্যে পার্থক্য যার আরও ১৫ বছর সক্রিয় জীবন আছে এবং একজন বয়স্ক ব্যক্তির যার নার্সিং সহায়তা প্রয়োজন।"

কিভাবে বাড়িতে নিজেকে পরীক্ষা করবেন

আপনার চিকিৎসা পরীক্ষার জন্য অপেক্ষা করার দরকার নেই। একটি হ্যান্ড ডায়নামোমিটার (গ্রিপ শক্তি মিটার) আমাজনে প্রায় ৩০-৫০ ডলারে পাওয়া যায়। পরীক্ষাটি সহজ:

1. একটি চেয়ারে বসুন, পিঠ সোজা রাখুন
2. এক হাতে ডায়নামোমিটার ধরুন, হাত ৯০ ডিগ্রি কোণে বাঁকানো, কনুই শরীরের কাছাকাছি
3. ৩-৫ সেকেন্ডের জন্য সর্বোচ্চ শক্তি দিয়ে চেপে ধরুন
4. ৩ বার পুনরাবৃত্তি করুন, সর্বোচ্চ ফলাফল নিন
5. অন্য হাত দিয়ে পুনরাবৃত্তি করুন
6. প্রতিটি হাত একটি মান দেবে। সুস্থ ব্যক্তিদের সাধারণত হাতের মধ্যে ১০% পার্থক্য থাকে

নতুন মানদণ্ড অনুসারে:

• পুরুষদের ৩৬ কেজির নিচে: ঝুঁকিতে। অবিলম্বে প্রতিরোধ প্রশিক্ষণ শুরু করুন
• মহিলাদের ২৩ কেজির নিচে: ঝুঁকিতে। প্রতিরোধ প্রশিক্ষণ + পর্যাপ্ত প্রোটিন গ্রহণ

পুষ্টির সাথে সম্পর্ক

দলটি এমন কিছুও আবিষ্কার করেছে যা আগে জানা ছিল না: অপুষ্টি এবং গুরুতর সারকোপেনিয়ার মধ্যে সম্পর্ক উচ্চতর মানদণ্ডের সাথে অনেক বেশি শক্তিশালী। অন্য কথায়, গুরুতর সারকোপেনিয়া শুধুমাত্র শারীরিক কার্যকলাপের সমস্যা নয় - এটি প্রায়শই একটি পুষ্টির সমস্যা। একটি ছাড়া অন্যটি ঠিক করা যথেষ্ট হবে না।

দ্বি-পদক্ষেপ কৌশল:

1. পুষ্টি পরীক্ষা: এবং প্রতিদিন শরীরের ওজনের প্রতি কেজিতে কমপক্ষে ১.২ গ্রাম প্রোটিন
2. প্রতিরোধ প্রশিক্ষণ: সপ্তাহে ২-৩ বার, ৩০-৪৫ মিনিট
3. একসাথে উভয়ই: একা সংমিশ্রণের চেয়ে ফলাফল ২ গুণ ভালো

স্বাস্থ্য ব্যবস্থার উপর প্রভাব

যদি নতুন মানদণ্ড বিশ্বব্যাপী গৃহীত হয়, তবে এর পদ্ধতিগত প্রভাব রয়েছে:

• ৬০ বছরের উপরে ৪০% প্রাপ্তবয়স্ক "সম্ভাব্য সারকোপেনিয়া" লেবেলের অধীনে আসবে। এটি একটি ভীতিকর সংখ্যা, কিন্তু এটি বাস্তবতা। বেশিরভাগ প্রাপ্তবয়স্কের পেশীর হার স্বাভাবিক নয়
• স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলির স্ক্রিনিং অফার করা উচিত: ৬০ বছর বয়সের পরে প্রতিটি পারিবারিক ডাক্তারের পরিদর্শনে ডায়নামোমিটারে ৩০ সেকেন্ড
• স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানিগুলিকে প্রশিক্ষণ প্রোগ্রাম অফার করতে হবে: ব্যয়বহুল সম্পদ নয়, তবে লক্ষ্যযুক্ত

সংক্ষেপে: ৩০ সেকেন্ডের একটি পরীক্ষা

নতুন মানদণ্ড একটি সহজ পদ্ধতির প্রস্তাব করে: ৬০ বছর বয়সের পরে প্রতি বছর একটি গ্রিপ শক্তি পরীক্ষা। যদি আপনি সীমার নিচে থাকেন, অপেক্ষা করবেন না। এখনই শুরু করুন। এটি সস্তা, সহজ এবং জীবন বাঁচায়। সারকোপেনিয়া এবং পতনের জন্য অপেক্ষা করার পরিবর্তে, আপনি প্রাথমিক এবং বিপরীতমুখী পর্যায়ে ঘটনাটি ধরতে পারেন।