Sarcopenia - mất khối lượng và chức năng cơ theo tuổi tác - là một trong những nguyên nhân chính gây tàn tật, té ngã và tử vong ở người lớn tuổi. Chẩn đoán sớm là rất quan trọng: bắt đầu càng sớm, càng dễ phục hồi. Nhưng một nghiên cứu mới từ Đại học Liên bang São Carlos của Brazil, được công bố trên FAPESP, đã phát hiện ra một vấn đề: Các tiêu chí chẩn đoán tiêu chuẩn đang bỏ sót hầu hết những người có nguy cơ. Đề xuất: hãy thắt chặt ngưỡng.
Tiêu chí hiện tại: Tại sao nó chưa đủ
Tiêu chuẩn toàn cầu để chẩn đoán sarcopenia (theo EWGSOP - Nhóm Công tác Châu Âu về Sarcopenia ở Người Cao tuổi) sử dụng sức mạnh cầm nắm như một bước sàng lọc đầu tiên. Ngưỡng hiện tại:
- Nam giới: dưới 27 kg
- Nữ giới: dưới 16 kg
Một người trên ngưỡng này được coi là "không bị sarcopenia". Nhưng điều gì sẽ xảy ra nếu họ thực sự đang gặp nguy hiểm?
Thử nghiệm tại Brazil: 7.065 người tham gia
Nhóm nghiên cứu, do Giáo sư Tiago Alexandre và Sara Liah dẫn đầu, đã thu thập dữ liệu từ 7.065 người Brazil từ 50 tuổi trở lên. Tất cả đều trải qua:
- Kiểm tra sức mạnh cầm nắm (bằng lực kế)
- Các bài kiểm tra chức năng khác (tốc độ đi bộ, sự ổn định)
- Đánh giá dinh dưỡng
- Theo dõi tử vong trong 5 năm
Họ đã kiểm tra: Ngưỡng sàng lọc sức mạnh cầm nắm nào dự đoán tử vong tốt nhất?
Phát hiện: Ngưỡng quá thấp = bỏ sót
Trong nghiên cứu, họ sử dụng tiêu chí cổ điển 27/16 kg và kiểm tra những người trên ngưỡng này. Ngay cả trong số những người lớn tuổi trên ngưỡng - những người được cho là "khỏe mạnh" - cũng có nhiều người đã tử vong trong 5 năm. Ngưỡng này đã không bắt được họ.
Sau đó, họ thử một ngưỡng cao hơn. Khi nâng ngưỡng lên 36 kg cho nam và 23 kg cho nữ, kết quả cho thấy:
- Sarcopenia có thể xảy ra tăng từ 10,6% lên 40,1% (gấp 4 lần)
- Sarcopenia được chẩn đoán tăng từ 1,4% lên 5%
- Sarcopenia nghiêm trọng tăng từ 3,9% lên 8,8% (gấp 2,3 lần)
- Mối liên hệ với tử vong vẫn được duy trì mạnh mẽ và có thể lập bản đồ cho tất cả các giai đoạn sarcopenia
Nói cách khác: Với ngưỡng cao hơn, nghiên cứu đã phát hiện ra gấp 4 lần số người có nguy cơ. Và quan trọng hơn: ngưỡng cao hơn đã có thể phân biệt được giữa người tử vong và người sống sót.
Tại sao điều này lại quan trọng?
Sarcopenia không phải là một quá trình hoàn toàn có thể đảo ngược, nhưng nếu bạn phát hiện sớm, thì có thể. Trong các nghiên cứu khác:
- Bắt đầu tập luyện kháng lực ở giai đoạn sarcopenia có thể xảy ra: 70-80% số người thành công trong việc đưa các chỉ số trở lại bình thường trong vòng sáu tháng
- Ở giai đoạn sarcopenia được chẩn đoán: chỉ 30-40% thành công trong việc phục hồi hoàn toàn
- Ở giai đoạn sarcopenia nghiêm trọng: chỉ 10-15%
Ngưỡng hiện tại chủ yếu bắt được những người ở giai đoạn được chẩn đoán hoặc nghiêm trọng, khi việc cứu chữa đã khó khăn. Ngưỡng mới bắt được họ ở giai đoạn có thể xảy ra, khi vẫn còn thời gian để điều trị.
"Phát hiện sớm là sự khác biệt giữa một người lớn tuổi còn 15 năm sống năng động và một người lớn tuổi cần hỗ trợ điều dưỡng."
Cách tự kiểm tra tại nhà
Bạn không cần phải chờ đợi một cuộc kiểm tra y tế. Một lực kế cầm tay (máy đo sức mạnh cầm nắm) có giá khoảng 30-50 đô la trên Amazon. Cách kiểm tra rất đơn giản:
- Ngồi trên ghế, lưng thẳng
- Cầm lực kế bằng một tay, tay gập 90 độ, khuỷu tay gần cơ thể
- Bóp hết sức trong 3-5 giây
- Lặp lại 3 lần, lấy kết quả cao nhất
- Lặp lại với tay còn lại
- Mỗi tay sẽ cho một giá trị. Người khỏe mạnh thường có sự chênh lệch 10% giữa hai tay
Theo tiêu chí mới:
- Nam giới dưới 36 kg: có nguy cơ. Cần bắt đầu tập luyện kháng lực ngay lập tức
- Nữ giới dưới 23 kg: có nguy cơ. Tập luyện kháng lực + đảm bảo đủ lượng protein
Mối liên hệ với dinh dưỡng
Nhóm nghiên cứu cũng phát hiện ra một điều chưa từng được biết đến: Mối liên hệ giữa suy dinh dưỡng và sarcopenia nghiêm trọng mạnh hơn nhiều với tiêu chí cao hơn. Nói cách khác, sarcopenia nghiêm trọng không chỉ là vấn đề về hoạt động thể chất - nó thường là vấn đề về dinh dưỡng. Chỉ khắc phục một vấn đề mà không khắc phục vấn đề kia sẽ không đủ.
Chiến lược hai bước:
- Kiểm tra dinh dưỡng: ít nhất 1,2 gram protein cho mỗi kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày
- Tập luyện kháng lực: 2-3 lần một tuần, 30-45 phút mỗi lần
- Cả hai cùng nhau: kết quả tốt gấp đôi so với chỉ thực hiện một biện pháp
Tác động đến hệ thống y tế
Nếu tiêu chí mới được chấp nhận trên toàn cầu, sẽ có những tác động mang tính hệ thống:
- 40% người lớn trên 60 tuổi sẽ nằm trong nhãn "sarcopenia có thể xảy ra". Đây là một con số đáng sợ, nhưng đó cũng là thực tế. Hầu hết người lớn tuổi không có khối lượng cơ bình thường
- Các chương trình y tế cần cung cấp sàng lọc: 30 giây kiểm tra bằng lực kế trong mỗi lần khám bác sĩ gia đình sau 60 tuổi
- Các quỹ bảo hiểm y tế sẽ cần cung cấp các chương trình tập luyện: không phải là nguồn lực đắt đỏ, nhưng có mục tiêu
Tóm lại: Một bài kiểm tra 30 giây
Tiêu chí mới đưa ra một cách tiếp cận đơn giản: Kiểm tra sức mạnh cầm nắm một lần mỗi năm sau 60 tuổi. Nếu bạn ở dưới ngưỡng, đừng chờ đợi. Hãy bắt đầu ngay lập tức. Nó rẻ, đơn giản và cứu sống. Thay vì chờ đợi sarcopenia và té ngã, bạn có thể phát hiện tình trạng này ở giai đoạn sớm và có thể đảo ngược.
💬 תגובות (0)
היו הראשונים להגיב על המאמר.