근감소증 - 노화에 따른 근육량과 기능의 손실 - 은 노인의 장애, 낙상 및 사망의 주요 원인 중 하나입니다. 조기 진단이 중요합니다. 일찍 시작할수록 회복이 더 쉽습니다. 그러나 상파울루 연방 대학교의 연구가 FAPESP에 발표되어 문제를 드러냅니다: 표준 진단 기준은 대부분의 위험군을 놓칩니다. 제안: 기준을 강화하세요.
현재 기준: 왜 충분하지 않은가
근감소증 진단의 세계 표준(EWGSOP - 유럽 노인 근감소증 작업 그룹에 따름)은 첫 번째 선별 검사로 악력을 사용합니다. 현재 기준:
- 남성: 27kg 미만
- 여성: 16kg 미만
이 기준 이상인 사람은 "근감소증 없음"으로 정의됩니다. 하지만 그가 실제로 위험에 처해 있다면?
브라질 실험: 7,065명의 참가자
Tiago Alexandre 교수와 Sara Liah가 이끄는 팀은 50세 이상 브라질인 7,065명의 데이터를 수집했습니다. 모두가 다음을 거쳤습니다:
- 악력 검사(동력계)
- 추가 기능 검사(보행 속도, 안정성)
- 영양 평가
- 5년간 사망 추적
그들은 다음을 테스트했습니다: 어떤 악력 선별 기준이 사망률을 가장 잘 예측하는가?
결과: 너무 낮은 기준 = 놓침
연구에서 고전적인 27/16kg 기준을 사용하고 그 이상인 사람들을 테스트했습니다. 기준 이상인 노인들 중에서도 - 겉보기에 "건강한" - 5년 동안 사망한 사람들이 많았습니다. 기준이 그들을 잡아내지 못했습니다.
그래서 더 높은 기준을 시도했습니다. 기준을 남성 36kg, 여성 23kg으로 올렸을 때 결과는 다음을 보여주었습니다:
- 가능한 근감소증: 10.6%에서 40.1%로 증가(4배)
- 진단된 근감소증: 1.4%에서 5%로 증가
- 심각한 근감소증: 3.9%에서 8.8%로 증가(2.3배)
- 사망률과의 연관성: 모든 근감소증 단계에 대해 강력하고 매핑 가능하게 유지됨
다시 말해: 더 높은 기준으로 연구는 4배 더 많은 위험군을 식별했습니다. 더 중요한 것은: 더 높은 기준이 사망자와 생존자를 구별하는 데 성공했다는 것입니다.
왜 이것이 중요한가?
근감소증은 완전히 되돌릴 수 있는 과정은 아니지만, 초기에 잡으면 가능합니다. 다른 연구에서:
- 가능한 근감소증에서 저항 운동 시작: 70-80%의 사람들이 6개월 이내에 정상 기준을 회복합니다
- 진단된 근감소증에서: 30-40%만이 완전히 회복합니다
- 심각한 근감소증에서: 10-15%만
현재 기준은 주로 진단되거나 심각한 단계의 사람들을 잡아내며, 이미 구하기 어려울 때입니다. 새로운 기준은 가능한 단계에서 그들을 잡아내며, 아직 치료할 시간이 있을 때입니다.
"조기 발견은 활동적인 삶을 15년 더 살 수 있는 노인과 간병 지원이 필요한 노인의 차이입니다."
집에서 스스로 테스트하는 방법
의료 검사를 기다릴 필요가 없습니다. 휴대용 동력계(악력계)는 아마존에서 약 30-50달러입니다. 테스트는 간단합니다:
- 의자에 앉고 등을 곧게 펴세요
- 한 손으로 동력계를 잡고, 팔을 90도로 구부리고 팔꿈치를 몸 가까이에 두세요
- 3-5초 동안 최대한 힘을 주어 쥐세요
- 3회 반복하고 가장 높은 결과를 기록하세요
- 다른 손으로 반복하세요
- 각 손이 값을 제공합니다. 건강한 사람은 일반적으로 손 사이에 10% 차이가 있습니다
새로운 기준에 따르면:
- 36kg 미만의 남성: 위험. 즉시 저항 운동을 시작하세요
- 23kg 미만의 여성: 위험. 저항 운동 + 충분한 단백질 섭취
영양과의 연관성
팀은 또한 알려지지 않은 것을 발견했습니다: 영양실조와 심각한 근감소증 사이의 연관성은 더 높은 기준에서 훨씬 더 강력합니다. 다시 말해, 심각한 근감소증은 단지 신체 활동 문제가 아닙니다 - 종종 영양 문제입니다. 하나만 고치고 다른 하나를 고치지 않으면 충분하지 않습니다.
2단계 전략:
- 영양 검사: 체중 kg당 하루 최소 1.2g의 단백질
- 저항 운동: 주 2-3회, 30-45분
- 둘 다 함께: 결과는 단독 조합보다 2배 더 좋습니다
의료 시스템에 미치는 영향
새로운 기준이 전 세계적으로 채택된다면 시스템적 영향이 있습니다:
- 60세 이상 노인의 40%가 "가능한 근감소증" 라벨 아래에 들어갈 것입니다. 이는 무서운 숫자이지만 현실이기도 합니다. 대부분의 노인은 정상적인 근육 속도에 있지 않습니다
- 건강 프로그램은 선별 검사를 제공해야 합니다: 60세 이후 모든 가정의 방문에서 30초 동력계 검사
- 건강 보험은 운동 프로그램을 제공해야 합니다: 값비싼 자원은 아니지만 목표 지향적입니다
요약: 30초 만에 하나의 검사
새로운 기준은 간단한 접근 방식을 제안합니다: 60세 이후 매년 한 번의 악력 검사. 기준 미만이면 기다리지 마세요. 즉시 시작하세요. 저렴하고 간단하며 생명을 구합니다. 근감소증과 낙상을 기다리는 대신 초기 및 되돌릴 수 있는 단계에서 현상을 잡을 수 있습니다.
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