Muitas mulheres estão cientes de que a expectativa de vida está aumentando e entendem que esta é uma oportunidade para preservar sua saúde, fertilidade e vitalidade por mais tempo.
Elas buscam retardar e até mesmo interromper, tanto quanto possível, o aparecimento dos sinais da idade, para desfrutar de uma vida plena e saudável por muitos mais anos.
A menopausa (também chamada de climatério) é um processo natural na vida de toda mulher, uma idade que representa uma encruzilhada significativa entre o período fértil e a terceira idade.
O que é a menopausa?
A crise da menopausa é definida como a diminuição da produção de estrogênio e progesterona, hormônios femininos secretados pelos ovários.
Essa diminuição causa uma variedade de mudanças fisiológicas e psicológicas nas mulheres, caracterizada principalmente pela cessação da menstruação.
Quando começa a menopausa?
A menopausa geralmente começa entre os 45 e 55 anos, mas pode começar antes ou depois.
A idade de início da menopausa é influenciada por fatores genéticos, estilo de vida e fatores ambientais.
Efeitos da menopausa:
Os efeitos da menopausa são variados e diferem de mulher para mulher. Os sintomas comuns incluem:
- Ondas de calor: Ataques súbitos de calor acompanhados de suor, calafrios e tontura.
- Distúrbios do sono: Dificuldade para adormecer, despertares frequentes durante a noite e má qualidade do sono.
- Alterações de humor: Queda de humor, irritabilidade, nervosismo e depressão.
- Secura vaginal: Pode causar desconforto e irritação durante a relação sexual.
- Alterações no ciclo menstrual: Irregularidade, sangramento aumentado ou diminuído e cessação completa da menstruação.
- Alterações de peso: Tendência ao ganho de peso, principalmente na região abdominal.
- Osteoporose: Diminuição da densidade óssea, aumentando o risco de fraturas.
Duração da menopausa:
A menopausa geralmente dura vários anos, em média 7-10.
Após a cessação da menstruação, as mulheres entram na terceira idade.
No reino animal, a menopausa é bastante rara.
Até 2024, são conhecidas cinco espécies de baleias com dentes que passam por esse processo, no qual os ovários param de funcionar: orcas, baleias-piloto-de-aleta-curta, falsas-orcas, narvais e baleias-brancas.
A única espécie terrestre conhecida com menopausa, é claro, é o ser humano.
O milagre da melatonina: promessas de juventude e fertilidade?
A melatonina é a chave para retardar o envelhecimento e reverter a menopausa?
Muitas mulheres em todo o mundo voltam seus olhos para a Itália, onde o Dr. Walter Pierpaoli, um médico renomado, oferece um tratamento único baseado em melatonina, o hormônio conhecido como "hormônio do sono". O Dr. Pierpaoli chama esse tratamento de "milagre da melatonina" e afirma que ele é capaz de retardar o envelhecimento e reverter a menopausa.
Um estudo inovador?
Em 2001, Bellipanni e Pierpaoli publicaram um estudo randomizado controlado por placebo em mulheres na menopausa e ao redor dela (com idades entre 42 e 62 anos), que examinou o efeito da ingestão de melatonina à noite.
O estudo relatou alívio dos sintomas típicos da menopausa (como ondas de calor e mau humor) e alterações hormonais, incluindo uma diminuição nos níveis de LH e FSH no grupo de tratamento em comparação com o grupo de controle.
É importante ressaltar: o estudo não mostrou restauração da fertilidade ou gravidezes, apenas alterações hormonais, e foi pequeno e preliminar.
Explicação científica?
O Dr. Pierpaoli explica a eficácia da melatonina na proteção da glândula pituitária, responsável pela produção de muitos hormônios, incluindo aqueles relacionados à fertilidade e ao envelhecimento.
Segundo ele, tomar melatonina ajuda a manter o funcionamento normal desta glândula, retardando assim os processos biológicos que levam ao envelhecimento e à menopausa.
O que é importante saber:
O Dr. Pierpaoli afirma que a melatonina tem amplos benefícios para a saúde, mas é importante enfatizar que são alegações dele e não um corpo de evidências estabelecido.
A melatonina não é um meio comprovado de prevenção do câncer de mama, e seus efeitos de longo prazo no envelhecimento e na fertilidade não foram comprovados em grandes estudos controlados.
Tomar melatonina requer consulta com um médico, especialmente para mulheres na menopausa.
Ressalva importante:
A abordagem do Dr. Pierpaoli é controversa e não é aceita como um tratamento baseado em evidências pela comunidade científica.
Antes de considerar qualquer terapia hormonal ou suplemento na menopausa, consulte um ginecologista qualificado.
Tratamento baseado no uso de plasma rico em plaquetas (PRP)
Uma equipe de pesquisadores gregos liderada pelo Dr. Konstantinos Sfakianoudis e pelo Dr. Konstantinos Pantos examinou um tratamento experimental que visa reestimular a função ovariana em mulheres que experimentaram menopausa precoce ou normal.
O tratamento é baseado no uso de plasma rico em plaquetas (PRP), uma substância derivada do próprio sangue da mulher e conhecida por sua capacidade de promover a cicatrização de tecidos.
É importante enfatizar desde já: O tratamento com PRP para rejuvenescimento ovariano é experimental e não comprovado. As evidências existentes são baseadas em pequenos estudos piloto não controlados, sem estudos randomizados controlados (RCT). Órgãos profissionais de fertilidade o classificam como apenas experimental, e não deve ser apresentado como uma solução disponível ou garantida.
Mecanismo de ação:
Os pesquisadores especulam que o PRP pode atuar estimulando a regeneração do tecido ovariano.
Existe uma hipótese controversa e não comprovada de que podem existir células-tronco ovarianas (oogoniais) mesmo após a menopausa, capazes de produzir novos óvulos. No entanto, a maioria dos pesquisadores na área acredita que a mulher nasce com um estoque fixo de óvulos que não se renova, e a existência de tais células-tronco em humanos não foi comprovada.
De acordo com a hipótese, o PRP pode promover uma melhora no tecido ovariano e na função hormonal, mas o mecanismo de ação exato ainda não está claro.
Resultados encorajadores:
Em um estudo piloto que incluiu 30 mulheres na pós-menopausa, foi relatado que cerca de 43% delas (13 de 30) responderam ao tratamento com retorno da menstruação ou melhora hormonal.
É importante notar: no grupo de mulheres na pós-menopausa, não foi realizada aspiração de óvulos, e apenas alguns casos isolados foram relatados na literatura como gravidezes após o tratamento. Estes são resultados preliminares e não controlados.
Desenvolvimento contínuo:
A equipe ainda não implantou nenhum embrião em mulheres na pós-menopausa, mas planeja fazê-lo nos próximos meses.
Paralelamente, eles estão investigando os efeitos do PRP na saúde de mulheres que não estão tentando engravidar, examinando o potencial do tratamento para retardar os sintomas da menopausa e melhorar a saúde de muitos sistemas do corpo.
Nova pesquisa fornece resultados bem-sucedidos no rejuvenescimento ovariano!
O estudo, conduzido por uma equipe experiente de pesquisadores, incluiu 469 mulheres, o maior grupo de mulheres já examinado na área de tratamentos de reversão do envelhecimento e fertilidade.
A pesquisa focou em examinar a eficácia do tratamento com PRP, baseado na injeção de plasma rico em plaquetas nos ovários, na estimulação da regeneração tecidual e da função ovariana.
Resultados encorajadores:
O estudo é um estudo observacional retrospectivo, e incluiu mulheres em idade reprodutiva que têm pelo menos um ovário,
mulheres com histórico de infertilidade, alterações hormonais, ausência de menstruação e falência ovariana prematura.
Durante a primeira consulta da paciente, foi registrado um histórico reprodutivo detalhado, realizada uma varredura pélvica para o tamanho dos ovários,
e realizada uma análise hormonal do hormônio folículo-estimulante (FSH), hormônio antimülleriano (AMH), estrogênio (E2) e hormônio luteinizante (LH).
No estudo, 469 mulheres com histórico de infertilidade, alterações hormonais, ausência de menstruação e falência ovariana prematura, cujos níveis hormonais foram registrados até quatro meses após o tratamento, foram incluídas.
O volume de sangue periférico necessário para preparar 6-8 ml de plasma rico em plaquetas (PRP) para injeção foi de 40-60 ml.
A concentração inicial de plaquetas na amostra de sangue periférico era de cerca de 25.000/μL, enquanto o PRP preparado tinha uma concentração de 900.000/μL.
Um volume de cerca de 2-4 ml por ovário, dependendo do volume ovariano, foi injetado no ovário.
A intervenção com PRP teve efeitos significativos na concentração de FSH no nível α = 0,05.
Aumentos estatisticamente significativos foram observados nos valores normais de FSH e E2 três e quatro meses após a intervenção com PRP para todas as faixas etárias.
As conclusões do estudo são que os resultados da pesquisa mostram que a injeção de PRP no ovário afeta a melhora do tecido ovariano e da função.
Estudos clínicos controlados futuros são necessários para elucidar o uso de PRP no rejuvenescimento ovariano antes de oferecê-lo rotineiramente através do tratamento clínico.
Pesquisa adicional
Focou no estudo das mudanças que ocorrem nos ovários humanos com a idade.
A pesquisadora acumulou amplo conhecimento sobre o assunto, e sua pesquisa apresenta descobertas inovadoras que podem impactar significativamente nossa compreensão do processo de envelhecimento feminino e o desenvolvimento de novos tratamentos.
Desafio da obtenção de tecidos:
Um dos maiores desafios no estudo do envelhecimento ovariano é a obtenção de tecidos adequados para pesquisa.
A pesquisadora conseguiu superar esse desafio através da colaboração com 15 voluntárias que doaram seus ovários após cirurgia.
Esses ovários foram divididos em três faixas etárias: jovens (18-28 anos), meia-idade (36-39 anos) e mais velhas (47-49 anos).
Técnicas inovadoras para o estudo da expressão gênica:
Os autores usaram técnicas avançadas que permitem a medição da expressão gênica no nível de célula única.
Essas técnicas permitiram analisar as mudanças na expressão gênica em oito tipos diferentes de células ovarianas ao longo da idade.
Descobertas fascinantes:
A análise aprofundada da expressão gênica revelou um quadro complexo de mudanças que ocorrem nos ovários com a idade.
Foi descoberto que:
- Diferenças significativas na expressão gênica: Existem diferenças significativas na expressão gênica entre ovários de mulheres em idade fértil e ovários de mulheres na menopausa. Essas diferenças refletem mudanças nas funções e características das células ovarianas ao longo da idade.
- Senescência celular como fator central: Foi descoberto que a senescência celular é um fator central no envelhecimento ovariano. Células senescentes no ovário são caracterizadas por função deficiente, capacidade de regeneração prejudicada e acúmulo de danos moleculares.
- Relação entre senescência celular e inflamação: Foi encontrada uma relação entre senescência celular e inflamação nos ovários. Células senescentes secretam moléculas inflamatórias, que causam danos adicionais às células saudáveis e contribuem para a progressão do processo de envelhecimento.
- FOXP1: Um fator de transcrição central: Foi identificado um fator de transcrição central que regula os processos de envelhecimento no ovário - FOXP1. Os níveis de FOXP1 diminuem com a idade, o que promove o processo de envelhecimento.
- Quercetina: Uma nova esperança para o tratamento: A quercetina, um composto natural com propriedades antienvelhecimento, demonstrou inibir a senescência de células ovarianas e ajudar a melhorar a reserva ovariana em camundongos.
Experimento detalhado sobre o efeito do FOXP1:
Os pesquisadores realizaram um experimento adicional no qual examinaram o efeito do FOXP1 no envelhecimento ovariano.
Eles reduziram os níveis de FOXP1 em células da granulosa de camundongos e observaram o efeito no processo de envelhecimento. Foi descoberto que:
- Envelhecimento ovariano acelerado: A redução de FOXP1 levou ao envelhecimento acelerado dos ovários em camundongos.
- Mudanças nos padrões de expressão gênica: Foram observadas mudanças significativas nos padrões de expressão gênica em células da granulosa com níveis reduzidos de FOXP1.
Essas mudanças estão relacionadas a processos de envelhecimento conhecidos. - Aumento nos marcadores de senescência: Foram observados aumentos nos níveis de marcadores relacionados à senescência celular, como atividade de SA-β-gal e acúmulo de lipofuscina.
- Aumento da morte celular: Mais células da granulosa morreram por apoptose (morte celular programada) em camundongos com níveis reduzidos de FOXP1.
Conclusões:
As descobertas do estudo contribuem muito para nossa compreensão dos mecanismos de envelhecimento dos ovários humanos. Foi descoberto que:
- A senescência celular é um fator central no envelhecimento ovariano.
- O fator de transcrição chamado FOXP1 desempenha um papel central na regulação dos processos de envelhecimento no ovário.
- A redução dos níveis de FOXP1 leva ao envelhecimento ovariano acelerado.
- A quercetina, um composto natural com propriedades antienvelhecimento, pode ser um tratamento potencial para o envelhecimento ovariano.
Referências:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11226744/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7355907/
https://www.worldscientific.com/doi/10.1142/S2661318223500032
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10243509/
https://www.ivf-embryo.gr/en/prp-ovarian-rejuvenation
https://www.bloomberg.com/features/2023-menopause-age-drugs-women-longevity/
https://www.nature.com/articles/s43587-024-00607-1
https://academic.oup.com/humupd/article/18/1/73/853086?login=false
https://www.nature.com/articles/nrm3823
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32005271/
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S001429992400027X
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