В северных регионах Японии традиционный завтрак иногда включает миску натто: соевые бобы, ферментированные бактерией Bacillus subtilis, с липкой текстурой и резким запахом, который многих отпугивает с первого раза. Это блюдо едят в Японии уже более тысячи лет, но только в 1987 году японский исследователь Хироюки Суми обнаружил, что в этой липкой слизи скрывается фермент с необычайной способностью: он может расщеплять тромбы в лабораторной чашке. Этот фермент он назвал наттокиназой.
С тех пор наттокиназа стала одной из наиболее изученных добавок для здоровья сердца в Восточной Азии, а в последнее время и на Западе. Ее история — увлекательный пример того, как традиционная пища превращается в потенциальный медицинский инструмент. Но это также пример того, как то же свойство, которое делает добавку многообещающей, может сделать ее опасной в неправильных руках. Наттокиназа разжижает кровь, поэтому она подходит не всем.
Что такое наттокиназа?
Наттокиназа — это протеолитический фермент, то есть фермент, расщепляющий белки. Вот что важно о ней знать:
- Источник: Она получается в процессе ферментации соевых бобов бактерией Bacillus subtilis var. natto. В обычных соевых бобах ее нет, только после ферментации.
- Структура: Молекула белка из 275 аминокислот, относящаяся к семейству ферментов сериновых протеаз.
- Единицы измерения: Ее активность измеряется в единицах FU (Fibrinolytic Units), а не только в миллиграммах. Обычная изученная дозировка — 100 мг, содержащие около 2000 FU.
- Устойчивость: В отличие от большинства ферментов, она выживает при прохождении через желудочно-кишечный тракт и всасывается в активной форме, что позволяет принимать ее перорально.
- Продолжительность действия: Измерения показали, что ее влияние на систему свертывания крови сохраняется от 8 до 12 часов после однократного приема.
Механизм: как фермент из сои расщепляет тромбы
Чтобы понять, почему наттокиназа интересна, нужно понять фибрин. Когда образуется тромб, белок под названием фибрин создает сеть из нитей, которая захватывает клетки крови и формирует сгусток. В здоровом организме существует противоположная система, расщепляющая лишние тромбы, — система фибринолиза, в центре которой находится фермент плазмин.
Наттокиназа воздействует на эту систему по нескольким параллельным путям:
- Прямое расщепление фибрина: Она способна напрямую разрезать нити фибрина, образующие тромб, подобно действию естественного плазмина.
- Усиление выработки плазмина: Она стимулирует организм производить больше tPA, белка, который превращает неактивный плазминоген в активный плазмин, расщепляющий тромбы.
- Нейтрализация ингибитора свертывания: Она расщепляет и нейтрализует белок PAI-1, главный ингибитор системы фибринолиза. Чем меньше PAI-1, тем активнее система расщепления тромбов.
- Снижение фибриногена: Исследования указывают на снижение уровня фибриногена в кровотоке, сырья, из которого строятся тромбы.
В исследовании, опубликованном в журнале Scientific Reports в 2015 году, однократная пероральная доза наттокиназы усилила фибринолитическую активность и улучшила профиль антикоагуляции у здоровых добровольцев, что является прямым доказательством того, что фермент активен в организме человека, а не только в лабораторной чашке.
Текущие доказательства
Исследование 1: Артериальное давление, контролируемое исследование 2008 года
В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, опубликованном в журнале Hypertension Research, были набраны 86 участников в возрасте от 20 до 80 лет с исходным систолическим артериальным давлением от 130 до 159 мм рт. ст. Они получали наттокиназу в дозировке 2000 FU или плацебо в течение 8 недель. По сравнению с контрольной группой, чистое изменение систолического артериального давления составило снижение на 5,55 мм рт. ст. (p менее 0,05), а диастолического — на 2,84 мм рт. ст. Снижение умеренное, но стабильное.
Исследование 2: Атеросклероз и липиды, 1062 участника, 2022 год
Это крупнейшее на сегодняшний день исследование, опубликованное в журнале Frontiers in Cardiovascular Medicine в августе 2022 года. 1062 участника принимали наттокиназу в течение 12 месяцев. При высокой дозировке 10 800 FU в день наблюдалось значительное улучшение липидного профиля, уменьшение толщины комплекса интима-медиа сонной артерии и уменьшение размера атеросклеротической бляшки. Показатели улучшения варьировались от 66,5% до 95,4%. Критический момент: при низкой дозировке 3600 FU в день фермент не был эффективен в снижении липидов. То есть эффект зависит от дозировки.
Исследование 3: Мета-анализ сердечно-сосудистых факторов риска
Систематический обзор и мета-анализ, объединивший шесть рандомизированных контролируемых исследований с 546 участниками, показал, что добавка наттокиназы достоверно снижала систолическое артериальное давление примерно на 3,45 мм рт. ст. и диастолическое на 2,32 мм рт. ст. Значительных побочных эффектов в рассмотренных исследованиях не сообщалось, что подтверждает использование фермента в качестве дополнительной терапии при гипертонии, а не замены лекарств.
А как насчет предотвращения событий: инсультов и инфарктов?
Действительно интересный вопрос не в том, снижает ли наттокиназа артериальное давление на несколько единиц, а в том, предотвращает ли она реальные сердечно-сосудистые события: инсульт, инфаркт, венозный тромбоз. Здесь доказательства все еще скудны. Большинство исследований измеряли биомаркеры, артериальное давление, уровень липидов, толщину стенки артерии, а не жесткие клинические исходы, такие как смертность или госпитализация.
Биологическая логика привлекательна: фермент, расщепляющий фибрин, снижающий фибриноген и улучшающий кровоток, теоретически должен снижать риск тромбообразования. Но биологическая логика не заменяет долгосрочных исследований с жесткими конечными точками. Пока не будут проведены крупные исследования, отслеживающие тысячи людей в течение многих лет, наттокиназа остается в категории многообещающих добавок с умеренными доказательствами, а не доказанным лекарством для предотвращения инсульта.
Критическое предупреждение: наттокиназа разжижает кровь
Это самая важная часть этой статьи, и ее следует прочитать, прежде чем рассматривать что-либо еще. Наттокиназа влияет на систему свертывания крови. Именно то свойство, которое делает ее интересной, является и ее главным риском.
- Запрещено сочетать с антикоагулянтами и разжижающими кровь препаратами. Сочетание с варфарином (кумадином), апиксабаном (эликвисом), ривароксабаном, клопидогрелем (плавиксом) или даже аспирином в постоянной дозировке может опасно повысить риск кровотечения. Не начинайте прием наттокиназы, если вы принимаете любой из этих препаратов, без явного разрешения врача.
- Прекращение перед операцией: Необходимо прекратить прием наттокиназы как минимум за две недели до любой операции или инвазивной стоматологической процедуры из-за риска повышенного кровотечения.
- Нарушения свертываемости: Людям с нарушениями свертываемости крови, активной язвой желудка или историей геморрагического инсульта следует полностью избегать ее.
- Беременность и кормление грудью: Недостаточно данных о безопасности, поэтому рекомендуется избегать.
- Аллергия на сою: Поскольку фермент получают из сои, людям с аллергией следует проверить, достаточно ли очищен продукт, или избегать его.
Итог: Наттокиназа получила рейтинг 🟡 Желтый в нашей системе оценки, не из-за отсутствия доказательств, а из-за профиля безопасности, требующего осторожности и контроля. Это не добавка, которую принимают не задумываясь.
Что же вынести из исследования?
- Если вы здоровы и не принимаете разжижающие кровь препараты: Изученная дозировка составляет 100 мг (2000 FU) в день. Это разумная отправная точка, желательно после консультации с врачом.
- Если вы принимаете сердечные препараты или разжижающие кровь: Не начинайте самостоятельно. Сначала поговорите с кардиологом или терапевтом. Это не вежливая рекомендация по осторожности, это реальное предупреждение о безопасности.
- Отдавайте предпочтение натуральному источнику, если возможно: Употребление самого натто обеспечивает фермент вместе с витамином K2, белком и клетчаткой. Это более мягкий и безопасный путь для большинства людей, если удастся привыкнуть ко вкусу.
- Не ждите чуда: Снижение артериального давления на 5 мм рт. ст. статистически значимо, но умеренно. Наттокиназа — это дополнительная добавка, а не замена лекарствам от давления, диете или физической активности.
- Выбирайте продукт с указанным стандартом FU: Качественные продукты четко указывают количество FU. Избегайте продуктов, которые указывают только мг без ферментативной активности.
Если вы хотите проверить, какие добавки подходят для ваших личных целей для сердца и сосудов, попробуйте наш персональный подбор добавок. Для тех, кто уже принял решение, можно приобрести наттокиназу на iHerb с различными уровнями FU.
Широкая перспектива
Наттокиназа — это прекрасное напоминание о том, что многое в современной медицине начинается с традиционной пищи. Тысячелетнее японское блюдо породило фермент, который сегодня изучается в сотнях исследований. Но это также напоминание о том, что сильное биологическое свойство — это палка о двух концах: тот же фермент, который может улучшить кровоток, может вызвать опасное кровотечение при неправильном сочетании.
Здоровое долголетие сердечно-сосудистой системы не зависит от одной добавки. Оно строится на сбалансированном артериальном давлении, физической активности, диете, богатой омега-3 и клетчаткой, и отказе от курения. Наттокиназа, в лучшем случае, — это один маленький кирпичик в этой стене, а не сама стена. А в случае с добавкой, которая меняет то, как свертывается ваша кровь, осторожность — это не вариант: это обязанность.
Ссылки:
Effective management of atherosclerosis progress and hyperlipidemia with nattokinase: A clinical study with 1,062 participants, Frontiers in Cardiovascular Medicine, 2022
Effects of Nattokinase on Blood Pressure: A Randomized, Controlled Trial, Hypertension Research, 2008
A single-dose of oral nattokinase potentiates thrombolysis and anti-coagulation profiles, Scientific Reports, 2015
💬 תגובות (0)
היו הראשונים להגיב על המאמר.