দারুচিনি ও রক্তে শর্করা: গবেষণা কী বলে এবং কেন সতর্কতা প্রয়োজন

দারুচিনির চেয়ে বেশি প্রিয় এবং প্রচলিত মশলা খুঁজে পাওয়া কঠিন, এবং এত বেশি প্রতিশ্রুতি সহ একটি সম্পূরক খুঁজে পাওয়াও কঠিন। ইন্টারনেটে একটি সংক্ষিপ্ত অনুসন্ধান কয়েক ডজন দাবি উপস্থাপন করবে: দারুচিনি রক্তে শর্করা কমায়, ইনসুলিন স্বাভাবিক করে, পেটের চর্বি পোড়ায়, কোলেস্টেরল ভারসাম্য রাখে এবং এমনকি বার্ধক্য ধীর করে। মিষ্টি গন্ধ এবং এটি একটি পরিচিত রান্নাঘরের মশলা হওয়ার বিষয়টি একটি প্রাকৃতিক, সস্তা এবং প্রায় ঝুঁকিমুক্ত সমাধানের ভাবমূর্তি তৈরি করতে সাহায্য করে।

তবে এখানেই আমাদের থামতে হবে এবং সঠিক হতে হবে। অত্যুক্তিপূর্ণ প্রতিশ্রুতির পিছনে প্রকৃত গবেষণার একটি অংশ রয়েছে, এবং একটি অপ্রীতিকর বিস্ময়ও রয়েছে যা বেশিরভাগ ব্যবহারকারী জানেন না। একদিকে, মেটা-বিশ্লেষণগুলি প্রকৃতপক্ষে শর্করা এবং রক্তের চর্বিতে দারুচিনির একটি পরিমাপযোগ্য প্রভাব খুঁজে পেয়েছে। অন্যদিকে, এই প্রভাব মাঝারি এবং ধারাবাহিক নয়, "ডায়াবেটিসের প্রাকৃতিক ওষুধ" থেকে অনেক দূরে। এবং আরও গুরুত্বপূর্ণ: আমরা অধিকাংশই যে সাধারণ দারুচিনি কিনি তা কুমারিন নামক একটি পদার্থের সাথে সম্পর্কিত একটি নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য ঝুঁকি বহন করে। নিবন্ধে আমরা তথ্যকে বিপণন থেকে আলাদা করব এবং ব্যাখ্যা করব কেন আমরা দারুচিনিকে হলুদ রেটিং দিয়েছি।

দারুচিনি কী?

দারুচিনি Cinnamomum গণের গাছের ভেতরের ছাল থেকে তৈরি করা হয়, যা পেঁচিয়ে শুকিয়ে লাঠি বা গুঁড়ো করা হয়। কী বোঝা গুরুত্বপূর্ণ তা হল সব দারুচিনি সমান নয়:

• ক্যাসিয়া দারুচিনি (Cassia) হল সাধারণ প্রকার। এটি সস্তা দারুচিনি যা বেশিরভাগ সুপারমার্কেটে পাওয়া যায়, প্রধানত Cinnamomum cassia এবং চীনা ও ইন্দোনেশিয়ান জাত থেকে তৈরি। এর স্বাদ তীব্র এবং তীক্ষ্ণ, এবং এটি কুমারিন নামক পদার্থে তুলনামূলকভাবে সমৃদ্ধ।
• সিলন দারুচিনি (Ceylon) হল "প্রকৃত দারুচিনি"। এটি Cinnamomum verum থেকে তৈরি, প্রধানত শ্রীলঙ্কায় জন্মে, বেশি দামি, স্বাদ মৃদু ও মিষ্টি, এবং এতে কুমারিনের পরিমাণ নগণ্য।
• সক্রিয় উপাদান। দারুচিনিতে অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট পলিফেনল রয়েছে, যার মধ্যে cinnamaldehyde-এর মতো যৌগ রয়েছে, যা ইনসুলিন সংবেদনশীলতা এবং প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীদের উপর সম্ভাব্য প্রভাবের জন্য অধ্যয়ন করা হয়েছে।
• কুমারিন হল গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য। ক্যাসিয়া এবং সিলনের মধ্যে পার্থক্য শুধু স্বাদের বিষয় নয়, এটি নিরাপত্তার বিষয়ের কেন্দ্রবিন্দুতে রয়েছে, যেমনটি আমরা পরে বিস্তারিত বলব।

দারুচিনির বেশিরভাগ ক্লিনিকাল গবেষণায় ক্যাসিয়া ব্যবহার করা হয়েছে, কারণ এটি সহজলভ্য এবং সস্তা। এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়: এমনকি যদি আমরা ধরে নিই যে গবেষণায় উপকার পাওয়া গেছে, নিয়মিত ব্যবহারের জন্য সিলন কেনার নির্দেশনা ক্যাসিয়ার কুমারিনের ঝুঁকির কারণে, সিলন বেশি কার্যকর বলে নয়। শর্করার ক্ষেত্রে, ধারণা করা হয় যে প্রভাব জাতগুলির মধ্যে একই রকম।

শর্করা এবং রক্তের চর্বির সাথে সম্পর্ক: প্রক্রিয়া

কেন একটি মশলা রক্তে শর্করাকে প্রভাবিত করবে বলে মনে করা হয়? ধারণাটি বেশ কয়েকটি জৈবিক প্রক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে যা পরীক্ষাগার এবং প্রাণী গবেষণায় পরীক্ষা করা হয়েছে, এবং কিছু মানুষের মধ্যেও পরীক্ষা করা হয়েছে।

প্রথম প্রক্রিয়া, ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করা। দারুচিনির যৌগগুলি, বিশেষ করে cinnamaldehyde এবং নির্দিষ্ট পলিফেনল, টিস্যুতে ইনসুলিনের ক্রিয়া অনুকরণ বা বাড়ানোর ক্ষমতার সাথে যুক্ত হয়েছে। আরও কার্যকর ইনসুলিন মানে কোষগুলি রক্ত থেকে আরও দক্ষতার সাথে শর্করা গ্রহণ করে, এবং তাই শর্করার মাত্রা কমতে পারে।

দ্বিতীয় প্রক্রিয়া, অন্ত্রে শর্করা শোষণ ধীর করা। দারুচিনি জটিল কার্বোহাইড্রেটকে সরল শর্করায় ভাঙার এনজাইমগুলিকে বাধা দেওয়ার ক্ষমতার জন্য অধ্যয়ন করা হয়েছে। এই ধরনের বাধা খাবারের পরে রক্তে শর্করা প্রবেশের হার কমিয়ে দেয় এবং শর্করার তীব্র বৃদ্ধি কমাতে পারে।

তৃতীয় প্রক্রিয়া, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাব। দারুচিনির পলিফেনলগুলি অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট হিসাবে কাজ করে, এবং এটি সামগ্রিক বিপাকীয় স্বাস্থ্য এবং রক্তের চর্বির প্রসঙ্গে এতে আগ্রহের একটি কারণ। এটি জোর দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ: একটি পরীক্ষাগার প্রক্রিয়ার অস্তিত্ব মানুষের মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য ক্লিনিকাল প্রভাবের নিশ্চয়তা দেয় না। একটি প্রতিশ্রুতিশীল প্রক্রিয়া কেবল একটি সূচনা বিন্দু, এবং প্রকৃত প্রশ্ন হল বাস্তব মানুষের উপর গবেষণায় কী ঘটে।

বর্তমান প্রমাণ

গবেষণা ১: টাইপ ২ ডায়াবেটিসে দারুচিনি, অ্যালেন ও সহকর্মীদের ২০১৩ সালের মেটা-বিশ্লেষণ

এটি এই ক্ষেত্রে সবচেয়ে বেশি উদ্ধৃত প্রমাণগুলির মধ্যে একটি। ২০১৩ সালে, অ্যালেন ও তার সহকর্মীরা Annals of Family Medicine জার্নালে একটি আপডেটেড পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ প্রকাশ করেন যা ১০টি র্যান্ডমাইজড নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষাকে একত্রিত করেছিল, মোট ৫৪৩ জন টাইপ ২ ডায়াবেটিস রোগী।

ফলাফলগুলি চিত্তাকর্ষকভাবে মিশ্র ছিল। একদিকে, দারুচিনি সেবন উপবাসের রক্তে শর্করার মাত্রায় উল্লেখযোগ্য হ্রাসের সাথে সাথে রক্তের চর্বির উন্নতির সাথে যুক্ত ছিল: মোট কোলেস্টেরল, LDL এবং ট্রাইগ্লিসারাইড হ্রাস এবং HDL বৃদ্ধি। অন্যদিকে, এবং গুরুত্বপূর্ণভাবে, HbA1c-তে কোনো উল্লেখযোগ্য প্রভাব পাওয়া যায়নি, যা গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন, দীর্ঘমেয়াদী শর্করা নিয়ন্ত্রণের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সূচক। অন্য কথায়, দারুচিনি সম্ভবত একটি নির্দিষ্ট মুহূর্তে শর্করাকে সরিয়েছে, কিন্তু দীর্ঘমেয়াদী চিত্র উন্নত করেনি। গবেষকরা নিজেরাই উল্লেখ করেছেন যে ডায়াবেটিস চিকিৎসার অংশ হিসাবে দারুচিনি সুপারিশ করার আগে আরও গবেষণা প্রয়োজন।

গবেষণা ২: অতিরিক্ত মেটা-বিশ্লেষণ, একটি অসামঞ্জস্যপূর্ণ চিত্র

অ্যালেন একা নন। বছরের পর বছর ধরে বেশ কয়েকটি অতিরিক্ত পদ্ধতিগত পর্যালোচনা, যার মধ্যে একটি ককগ্রেন পর্যালোচনাও রয়েছে, একই প্রশ্ন পরীক্ষা করেছে এবং সতর্ক সিদ্ধান্তে পৌঁছেছে। তাদের মধ্যে কিছু উপবাসের শর্করায় বিনয়ী হ্রাস পেয়েছে, কিন্তু অন্যগুলি কোনো ধারাবাহিক প্রভাব খুঁজে পায়নি, বিশেষ করে HbA1c-তে নয়।

অসামঞ্জস্যের কারণগুলি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ। গবেষণাগুলি খুব ভিন্ন মাত্রা ব্যবহার করেছে (প্রায় ১ থেকে ৬ গ্রাম প্রতিদিন), বিভিন্ন প্রকারের দারুচিনি, বিভিন্ন জনগোষ্ঠী এবং বিভিন্ন সময়কালের জন্য, এবং তাদের মধ্যে কিছু ছোট এবং মাঝারি পদ্ধতিগত মানের ছিল। যখন প্রমাণ এত বৈচিত্র্যময়, তখন একটি অভিন্ন বার্তা নির্ধারণ করা কঠিন। ন্যায্য সিদ্ধান্ত হল যে দারুচিনির একটি হালকা বিপাকীয় প্রভাব থাকতে পারে, কিন্তু এটি চিকিৎসা হিসাবে নির্ভর করার মতো যথেষ্ট নির্ভরযোগ্য নয়।

গবেষণা ৩: প্রভাবের প্রকৃত আকার কত?

এমনকি যখন শর্করায় হ্রাস পাওয়া যায়, তখন জিজ্ঞাসা করা গুরুত্বপূর্ণ: কতটা? কিছু বিশ্লেষণে, উপবাসের শর্করার উপর প্রভাবের আকার প্রচলিত ডায়াবেটিস ওষুধের কাছাকাছি নয়, এবং এর ক্লিনিকাল তাৎপর্য সন্দেহজনক।

এটি একটি মৌলিক বিষয়। পরীক্ষার কাগজে একটি সংখ্যার সামান্য হ্রাস স্বাস্থ্যের উল্লেখযোগ্য উন্নতির সমান নয়। যখন HbA1c-তে প্রভাব, যে সূচকটি জটিলতার পূর্বাভাস দেয়, প্রায় শূন্য, তখন বলা কঠিন যে দারুচিনি রোগের গতিপথ পরিবর্তন করে। এটি সঠিকভাবে চিকিৎসা নেওয়া ব্যক্তির জন্য একটি ছোট এবং নিরীহ সংযোজন হতে পারে (সঠিক প্রকারে), কিন্তু এর বেশি কিছু নয়।

সুস্থ ব্যক্তি, ওজন হ্রাস এবং হৃদরোগ স্বাস্থ্যের কী অবস্থা?

বেশিরভাগ গবেষণা ডায়াবেটিস রোগীদের উপর কেন্দ্রীভূত হয়েছে, কিন্তু অনেকে বিপাকীয় সমস্যা প্রতিরোধ বা ওজন কমানোর উদ্দেশ্যে দারুচিনি গ্রহণ করেন। এখানে প্রমাণ আরও দুর্বল। স্বাভাবিক শর্করা সহ সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে, শর্করায় উল্লেখযোগ্য হ্রাস আশা করার কোনও কারণ নেই, কারণ কম করার মতো কিছু নেই। দারুচিনির কারণে চর্বি পোড়ানো বা ওজন হ্রাসের দাবিগুলি শক্তিশালী মানব প্রমাণ দ্বারা সমর্থিত নয়।

হৃদরোগ স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে, কিছু গবেষণায় দেখা রক্তের চর্বির উন্নতি আকর্ষণীয়, কিন্তু এটিও মাঝারি এবং ধারাবাহিক নয়। সমস্ত ক্ষেত্রে নিচের লাইন একই: দারুচিনি একটি চমৎকার মশলা, একটি অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট, এবং একটি ছোট বিপাকীয় সম্ভাবনা রয়েছে, কিন্তু এটি একটি সমাধান থেকে অনেক দূরে। যে কেউ ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করতে বা ওজন কমাতে চান তারা শারীরিক কার্যকলাপ, অতি-প্রক্রিয়াজাত খাবার হ্রাস এবং ভাল ঘুমের মাধ্যমে অনেক বেশি উপকার পাবেন।

দারুচিনি নেওয়া শুরু করা কি উচিত?

এটি ঠিক কারণ যে আমরা দারুচিনিকে হলুদ রেটিং দিয়েছি। এটির একটি ছোট এবং সম্ভাব্য বিপাকীয় প্রভাব রয়েছে, কিন্তু একটি প্রকৃত নিরাপত্তা ঝুঁকিও রয়েছে যা অনেকেই উপেক্ষা করেন, এবং একটি বিপণন যা প্রমাণের চেয়ে অনেক বেশি উপকারকে স্ফীত করে। এখানে গুরুত্বপূর্ণ বিবেচনাগুলি রয়েছে:

• কুমারিন, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। ক্যাসিয়া দারুচিনি (সস্তা এবং সাধারণ প্রকার) কুমারিন নামক পদার্থে সমৃদ্ধ, যা উচ্চ মাত্রায় এবং দীর্ঘ সময় ধরে লিভারের জন্য বিষাক্ত (হেপাটোটক্সিক) বলে বিবেচিত হয় এবং রক্ত পাতলা করার কার্যকলাপ রয়েছে। ইউরোপীয় খাদ্য নিরাপত্তা কর্তৃপক্ষ (EFSA) প্রতি কেজি শরীরের ওজনের জন্য প্রায় ০.১ মিলিগ্রাম কুমারিনের একটি সহনীয় দৈনিক গ্রহণ (TDI) নির্ধারণ করেছে, এবং এক চা চামচ ক্যাসিয়াতে এমন পরিমাণ থাকতে পারে যা ইতিমধ্যে গড় ব্যক্তির জন্য এই সীমা অতিক্রম করে। সাহিত্যে এমন ব্যক্তিদের লিভারের ক্ষতির ঘটনা বর্ণনা করা হয়েছে যারা শর্করা নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রচুর পরিমাণে ক্যাসিয়া গ্রহণ করেছিলেন। অন্যদিকে, সিলন দারুচিনিতে নগণ্য পরিমাণে কুমারিন থাকে, এবং তাই এটি সম্পূরক মাত্রার জন্য নিরাপদ পছন্দ।
• উপকার মাঝারি এবং অসামঞ্জস্যপূর্ণ। কিছু গবেষণায় উপবাসের শর্করায় হ্রাস বাস্তব, কিন্তু HbA1c প্রায় অপরিবর্তিত থাকে, এবং প্রভাবের আকার ক্লিনিকালি সন্দেহজনক। এটি ডায়াবেটিসের চিকিৎসা নয়।
• ডায়াবেটিস ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া। যারা শর্করা কমানোর ওষুধ (যেমন মেটফর্মিন বা ইনসুলিন) গ্রহণ করেন এবং উচ্চ মাত্রায় দারুচিনি যোগ করেন তারা অত্যধিক শর্করা হ্রাস অনুভব করতে পারেন। ডাক্তারকে জানানো বাধ্যতামূলক।
• পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। কুমারিন ছাড়াও, উচ্চ মাত্রায় পাচনতন্ত্রের জ্বালা বা সংবেদনশীল ব্যক্তিদের মধ্যে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হতে পারে।

এমন কিছু গ্রুপ রয়েছে যাদের বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন। বিদ্যমান লিভার রোগে আক্রান্ত ব্যক্তি, গর্ভবতী বা স্তন্যদানকারী মহিলা এবং যারা রক্ত পাতলা করার ওষুধ গ্রহণ করেন, তাদের সম্পূরক হিসাবে দারুচিনি নেওয়ার আগে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত, এবং বিশেষ করে ক্যাসিয়ার উচ্চ মাত্রা এড়ানো উচিত। সর্বদা হিসাবে, এটি একটি "রান্নাঘরের মশলা" হওয়ার বিষয়টি উচ্চ ঘনত্বে এটিকে ঝুঁকিমুক্ত করে না।

গবেষণা থেকে কী নেওয়া উচিত?

1. যদি সম্পূরক হিসাবে দারুচিনি গ্রহণ করেন, সিলন বেছে নিন, ক্যাসিয়া নয়। এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সুপারিশ। সিলন দারুচিনি (Ceylon, Cinnamomum verum প্রকার) নগণ্য পরিমাণে কুমারিন ধারণ করে, এবং তাই দোকানের সস্তা ক্যাসিয়ার তুলনায় নিয়মিত ব্যবহারের জন্য অনেক বেশি নিরাপদ।
2. ডায়াবেটিসের চিকিৎসা আশা করবেন না, সর্বোচ্চ একটি ছোট সংযোজন আশা করুন। আপনার যদি ডায়াবেটিস বা প্রি-ডায়াবেটিস থাকে, দারুচিনি ওষুধ, খাদ্য বা শারীরিক কার্যকলাপের বিকল্প নয়। এর বিপাকীয় উপকার বিনয়ী।
3. যদি আপনি ডায়াবেটিসের ওষুধে থাকেন, ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। দারুচিনি এবং শর্করা কমানোর ওষুধের সংমিশ্রণ শর্করা খুব বেশি কমিয়ে দিতে পারে। সম্পূরক মাত্রায় নিজের ইচ্ছায় এটি যোগ করবেন না।
4. একটি যুক্তিসঙ্গত মাত্রা বজায় রাখুন। একটি খাবারে মশলা হিসাবে এটি কোনও সমস্যা নয়, কিন্তু দীর্ঘ সময় ধরে ক্যাসিয়ার উচ্চ সম্পূরক মাত্রা লিভারের জন্য প্রকৃত ঝুঁকি।
5. প্রথমে মৌলিক বিষয়গুলিতে বিনিয়োগ করুন। ইনসুলিন সংবেদনশীলতা শারীরিক কার্যকলাপ, শর্করা এবং প্রক্রিয়াজাত খাবার হ্রাস, ঘুম এবং ওজন নিয়ন্ত্রণ থেকে অনেক বেশি উন্নত হয়। এগুলি প্রকৃত সরঞ্জাম।

যারা তবুও একটি নিরাপদ উৎস থেকে দারুচিনি চেষ্টা করতে চান, তারা iHerb-এ সিলন দারুচিনি কিনতে পারেন এবং নিশ্চিত করতে পারেন যে এতে স্পষ্টভাবে Ceylon বা Cinnamomum verum উল্লেখ আছে, Cassia নয়। আপনার স্বাস্থ্য লক্ষ্যগুলির জন্য কোন সম্পূরকগুলি সত্যিই উপযুক্ত তা পরীক্ষা করতে, যার মধ্যে হৃদয় এবং রক্তনালী সিস্টেমের স্বাস্থ্য রয়েছে, আপনার বয়স এবং অবস্থা অনুযায়ী, আপনি আমাদের ব্যক্তিগত সম্পূরক পরীক্ষক ব্যবহার করতে পারেন যা প্রমাণের মান অনুযায়ী প্রতিটি সম্পূরককে রেটিং দেয়।

বিস্তৃত দৃষ্টিভঙ্গি

দারুচিনি "প্রাকৃতিক" এবং "নিরাপদ ও কার্যকর" এর মধ্যে ব্যবধানের একটি চমৎকার কেস স্টাডি। একদিকে, এটি একটি মনোরম মশলা এবং অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট যার একটি ছোট এবং বাস্তব বিপাকীয় সম্ভাবনা রয়েছে। অন্যদিকে, "ডায়াবেটিসের প্রাকৃতিক নিরাময়" এর আভা গবেষণা যা সমর্থন করে তার চেয়ে অনেক বেশি স্ফীত, এবং একই সাথে এতে একটি প্রকৃত স্বাস্থ্য ঝুঁকি লুকিয়ে আছে, ক্যাসিয়ার কুমারিন, যা প্রায় কেউই কথা বলে না। এই সংমিশ্রণ, একটি মাঝারি উপকার এবং একটি ঝুঁকি যা সঠিক পছন্দের প্রয়োজন, ঠিক কী একটি হলুদ সম্পূরককে সংজ্ঞায়িত করে।

পাঠ দারুচিনির চেয়ে বিস্তৃত। প্রাকৃতিক সবকিছুই অগত্যা নিরাপদ নয়, এবং যার একটি প্রতিশ্রুতিশীল পরীক্ষাগার প্রক্রিয়া রয়েছে তা অগত্যা মানুষের মধ্যে কাজ করে না। দারুচিনি একটি চমৎকার মশলা হিসাবে থাকবে, এবং সঠিক প্রকারে এটি একটি হালকা সম্পূরক হিসাবেও উপভোগ করা যেতে পারে, কিন্তু এটি ভিত্তি প্রতিস্থাপন করবে না। বিপাকীয় স্বাস্থ্য এবং দীর্ঘায়ু সুষম খাদ্য, নড়াচড়া, ঘুম এবং শর্করা ও রক্তের চর্বি নিয়ন্ত্রণ থেকে তৈরি হয়, এবং দারুচিনি, সর্বোত্তমভাবে, এতে একটি ছোট এবং সুস্বাদু সংযোজন হতে পারে। এবং এটি ঠিক সেই কোণ যা আমরা এখানে ধরে রাখি: বিজ্ঞান আসলে কী দেখায়, কখন এটি প্রতিশ্রুতিশীল এবং কখন সতর্ক থাকা উচিত তা অনুযায়ী প্রতিটি সম্পূরককে রেটিং দেওয়া।

রেফারেন্স:
Allen R.W. et al., Cinnamon Use in Type 2 Diabetes: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis, Annals of Family Medicine, 2013;11(5):452-459 (DOI: 10.1370/afm.1517)
German Federal Institute for Risk Assessment (BfR), FAQ on coumarin in cinnamon and other foods (coumarin content of cassia vs Ceylon and the EFSA tolerable daily intake)