दालचीनी और रक्त शर्करा: शोध क्या कहता है और सावधानी क्यों ज़रूरी है

दालचीनी से अधिक प्रिय और व्यापक मसाला ढूँढना मुश्किल है, और इतने सारे वादों के साथ आने वाला सप्लीमेंट ढूँढना भी मुश्किल है। इंटरनेट पर एक त्वरित खोज दर्जनों दावे प्रस्तुत करेगी: कि दालचीनी रक्त शर्करा कम करती है, इंसुलिन को सामान्य करती है, पेट की चर्बी जलाती है, कोलेस्ट्रॉल को संतुलित करती है और यहाँ तक कि उम्र बढ़ने को धीमा करती है। मीठी सुगंध और यह तथ्य कि यह एक परिचित रसोई का मसाला है, एक प्राकृतिक, सस्ते और लगभग जोखिम-मुक्त समाधान की छवि बनाने में मदद करता है।

लेकिन यहीं पर हमें रुककर सटीक होने की आवश्यकता है। व्यापक वादों के पीछे वास्तविक शोध का एक समूह है, और एक अप्रिय आश्चर्य भी है जिसके बारे में अधिकांश उपयोगकर्ता अनजान हैं। एक ओर, मेटा-विश्लेषणों ने वास्तव में शर्करा और रक्त वसा पर दालचीनी का एक मापने योग्य प्रभाव पाया है। दूसरी ओर, यह प्रभाव मामूली और असंगत है, जो "मधुमेह के लिए प्राकृतिक दवा" से बहुत दूर है। और इससे भी महत्वपूर्ण बात: हममें से अधिकांश जो सामान्य दालचीनी खरीदते हैं, वह कूमारिन नामक पदार्थ से संबंधित एक ठोस स्वास्थ्य जोखिम रखती है। इस लेख में हम तथ्यों को विपणन से अलग करेंगे, और समझाएंगे कि हमने दालचीनी को पीला क्यों दर्जा दिया।

दालचीनी क्या है?

दालचीनी Cinnamomum प्रजाति के पेड़ों की भीतरी छाल से प्राप्त होती है, जिसे लपेटकर सुखाकर डंडियाँ बनाई जाती हैं या पीसकर पाउडर बनाया जाता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि सभी दालचीनी एक समान नहीं होती:

• कैसिया दालचीनी (Cassia) सामान्य किस्म है। यह सस्ती दालचीनी है जो अधिकांश सुपरमार्केट में पाई जाती है, मुख्य रूप से Cinnamomum cassia और चीनी और इंडोनेशियाई किस्मों से प्राप्त होती है। इसका स्वाद तेज़ और तीखा होता है, और यह कूमारिन नामक पदार्थ से अपेक्षाकृत समृद्ध होती है।
• सीलोन दालचीनी (Ceylon) "असली दालचीनी" है। यह Cinnamomum verum से प्राप्त होती है, मुख्य रूप से श्रीलंका में उगाई जाती है, अधिक महंगी होती है, इसका स्वाद हल्का और मीठा होता है, और इसमें केवल बहुत कम मात्रा में कूमारिन होता है।
• सक्रिय तत्व। दालचीनी में एंटीऑक्सीडेंट पॉलीफेनॉल होते हैं, जिनमें cinnamaldehyde जैसे यौगिक शामिल हैं, जिनका इंसुलिन संवेदनशीलता और सूजन मध्यस्थों पर संभावित प्रभाव के लिए अध्ययन किया गया है।
• कूमारिन महत्वपूर्ण अंतर है। कैसिया और सीलोन के बीच अंतर केवल स्वाद का नहीं है, यह सुरक्षा के मुद्दे के केंद्र में है, जैसा कि हम आगे बताएंगे।

दालचीनी पर अधिकांश नैदानिक अध्ययनों ने वास्तव में कैसिया का उपयोग किया है, क्योंकि यह आसानी से उपलब्ध और सस्ती किस्म है। यह एक महत्वपूर्ण बिंदु है: भले ही हम मान लें कि शोध ने लाभ पाया है, नियमित उपयोग के लिए सीलोन खरीदने का निर्देश कैसिया में कूमारिन के जोखिम के कारण है, न कि इसलिए कि सीलोन अधिक प्रभावी है। शर्करा के संदर्भ में, यह माना जाता है कि दोनों किस्मों का प्रभाव समान है।

शर्करा और रक्त वसा से संबंध: तंत्र

ऐसा क्यों सोचा जाए कि एक मसाला रक्त शर्करा को प्रभावित करता है? यह विचार कई जैविक तंत्रों पर आधारित है जिनका प्रयोगशाला अध्ययनों और जानवरों में परीक्षण किया गया है, और उनमें से कुछ का मनुष्यों में भी परीक्षण किया गया है।

पहला तंत्र, इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार। दालचीनी में यौगिक, विशेष रूप से cinnamaldehyde और कुछ पॉलीफेनॉल, ऊतकों में इंसुलिन की क्रिया की नकल करने या उसे बढ़ाने की क्षमता से जुड़े हैं। अधिक कुशल इंसुलिन का मतलब है कि कोशिकाएं रक्त से अधिक कुशलता से शर्करा ग्रहण करती हैं, और इसलिए रक्त शर्करा का स्तर गिर सकता है।

दूसरा तंत्र, आंत में शर्करा के अवशोषण को धीमा करना। दालचीनी का अध्ययन जटिल कार्बोहाइड्रेट को सरल शर्करा में तोड़ने वाले एंजाइमों को बाधित करने की क्षमता के लिए किया गया है। इस तरह का अवरोध भोजन के बाद रक्त में शर्करा के प्रवेश की दर को धीमा कर देता है, और रक्त शर्करा में तेज वृद्धि को कम कर सकता है।

तीसरा तंत्र, एंटीऑक्सीडेंट और सूजन-रोधी प्रभाव। दालचीनी में पॉलीफेनॉल एंटीऑक्सीडेंट के रूप में कार्य करते हैं, और यह समग्र चयापचय स्वास्थ्य और रक्त वसा के संदर्भ में इसमें रुचि का एक कारण है। इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण है: एक प्रयोगशाला तंत्र का अस्तित्व मनुष्यों में एक महत्वपूर्ण नैदानिक प्रभाव की गारंटी नहीं देता है। एक आशाजनक तंत्र केवल एक प्रारंभिक बिंदु है, और वास्तविक प्रश्न यह है कि वास्तविक लोगों पर अध्ययन में क्या होता है।

वर्तमान साक्ष्य

अध्ययन 1: टाइप 2 मधुमेह में दालचीनी, एलन और सहयोगियों का 2013 का मेटा-विश्लेषण

यह इस क्षेत्र में सबसे अधिक उद्धृत साक्ष्यों में से एक है। 2013 में, एलन और उनके सहयोगियों ने एनल्स ऑफ फैमिली मेडिसिन पत्रिका में एक अद्यतन व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण प्रकाशित किया, जिसमें कुल 543 टाइप 2 मधुमेह रोगियों पर 10 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों को शामिल किया गया।

निष्कर्ष शिक्षाप्रद रूप से मिश्रित थे। एक ओर, दालचीनी का सेवन उपवास रक्त शर्करा में महत्वपूर्ण कमी के साथ-साथ रक्त वसा में सुधार से जुड़ा था: कुल कोलेस्ट्रॉल, LDL और ट्राइग्लिसराइड्स में कमी, और HDL में वृद्धि। दूसरी ओर, और महत्वपूर्ण रूप से, HbA1c, ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन, जो दीर्घकालिक शर्करा नियंत्रण का सबसे महत्वपूर्ण माप है, पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पाया गया। दूसरे शब्दों में, दालचीनी ने शायद किसी एक समय पर शर्करा को स्थानांतरित कर दिया, लेकिन दीर्घकालिक तस्वीर में सुधार नहीं किया। शोधकर्ताओं ने स्वयं नोट किया कि मधुमेह के उपचार के भाग के रूप में दालचीनी की सिफारिश करने से पहले और अधिक शोध की आवश्यकता है।

अध्ययन 2: अतिरिक्त मेटा-विश्लेषण, एक असंगत तस्वीर

एलन अकेले नहीं हैं। पिछले कुछ वर्षों में कई अतिरिक्त व्यवस्थित समीक्षाओं, जिनमें कोक्रेन समीक्षा भी शामिल है, ने उसी प्रश्न की जांच की और सतर्क निष्कर्षों पर पहुंचे। उनमें से कुछ ने उपवास शर्करा में मामूली कमी पाई, लेकिन अन्य को कोई सुसंगत प्रभाव नहीं मिला, विशेष रूप से HbA1c पर नहीं।

असंगति के कारणों को समझना महत्वपूर्ण है। अध्ययनों में बहुत भिन्न खुराकों (लगभग 1 से 6 ग्राम प्रति दिन), दालचीनी की विभिन्न किस्मों, विभिन्न आबादी और विभिन्न अवधियों का उपयोग किया गया, और उनमें से कुछ छोटे और मध्यम पद्धतिगत गुणवत्ता वाले थे। जब साक्ष्य इतने विषम हैं, तो एक समान संदेश देना मुश्किल है। उचित निष्कर्ष यह है कि दालचीनी का हल्का चयापचय प्रभाव हो सकता है, लेकिन यह उपचार के रूप में भरोसा करने के लिए पर्याप्त विश्वसनीय नहीं है।

अध्ययन 3: प्रभाव का वास्तविक आकार क्या है?

भले ही शर्करा में कमी पाई जाए, यह पूछना महत्वपूर्ण है: कितनी? कुछ विश्लेषणों में, उपवास शर्करा पर प्रभाव का आकार उस क्रम का था जो सामान्य मधुमेह दवाओं के करीब नहीं है, और इसका नैदानिक महत्व संदिग्ध है।

यह एक मूलभूत बिंदु है। परीक्षण पत्र पर एक संख्या में छोटी कमी स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण सुधार के समान नहीं है। जब HbA1c पर प्रभाव, वह माप जो जटिलताओं की भविष्यवाणी करता है, लगभग शून्य है, तो यह तर्क देना मुश्किल है कि दालचीनी रोग के पाठ्यक्रम को बदल देती है। यह उन लोगों के लिए एक छोटा और हानिरहित (सही किस्म में) जोड़ हो सकता है जिनका उचित उपचार किया जा रहा है, लेकिन इससे अधिक कुछ नहीं।

स्वस्थ लोगों, वजन घटाने और हृदय स्वास्थ्य के बारे में क्या?

अधिकांश शोध मधुमेह रोगियों पर केंद्रित रहा है, लेकिन कई लोग चयापचय संबंधी समस्याओं को रोकने या वजन कम करने के इरादे से दालचीनी लेते हैं। यहाँ साक्ष्य और भी कमजोर हैं। सामान्य शर्करा वाले स्वस्थ लोगों में, शर्करा में महत्वपूर्ण कमी की उम्मीद करने का कोई कारण नहीं है, क्योंकि कम करने के लिए कुछ भी नहीं है। दालचीनी के कारण वसा जलने या वजन घटाने के दावे मजबूत मानव साक्ष्य द्वारा समर्थित नहीं हैं।

हृदय स्वास्थ्य के संबंध में, कुछ अध्ययनों में देखा गया रक्त वसा में सुधार दिलचस्प है, लेकिन यह भी मामूली और असंगत है। सभी क्षेत्रों में निचली रेखा समान है: दालचीनी एक अच्छा मसाला है, एक एंटीऑक्सीडेंट है, और इसमें एक छोटी चयापचय क्षमता है, लेकिन यह एक समाधान होने से बहुत दूर है। जो कोई इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार या वजन कम करना चाहता है, उसे शारीरिक गतिविधि, अति-प्रसंस्कृत भोजन में कमी और अच्छी नींद में कहीं अधिक लाभ मिलेगा।

क्या दालचीनी लेना शुरू करना चाहिए?

यही कारण है कि हमने दालचीनी को पीला दर्जा दिया है। इसका एक छोटा और संभावित चयापचय प्रभाव है, लेकिन एक वास्तविक सुरक्षा जोखिम भी है जिसे कई लोग अनदेखा करते हैं, और एक विपणन है जो लाभ को साक्ष्य से कहीं अधिक बढ़ा-चढ़ाकर पेश करता है। यहाँ महत्वपूर्ण विचार हैं:

• कूमारिन, सबसे महत्वपूर्ण बिंदु। कैसिया दालचीनी (सस्ती और सामान्य किस्म) कूमारिन नामक पदार्थ से भरपूर होती है, जिसे उच्च खुराक और लंबे समय तक लीवर के लिए विषाक्त (हेपेटोटॉक्सिक) माना जाता है, और इसमें रक्त को पतला करने वाली गतिविधि होती है। यूरोपीय खाद्य सुरक्षा प्राधिकरण (EFSA) ने शरीर के वजन के प्रति किग्रा लगभग 0.1 मिलीग्राम कूमारिन की एक स्वीकार्य दैनिक खपत (TDI) निर्धारित की है, और एक चम्मच कैसिया में एक मात्रा हो सकती है जो पहले से ही एक औसत व्यक्ति के लिए इस सीमा को पार कर जाती है। साहित्य में उन लोगों में लीवर क्षति के मामलों का वर्णन किया गया है जिन्होंने शर्करा को नियंत्रित करने के लिए बड़ी मात्रा में कैसिया लिया। दूसरी ओर, सीलोन दालचीनी में बहुत कम मात्रा में कूमारिन होता है, और इसलिए यह सप्लीमेंट खुराक के लिए सुरक्षित विकल्प है।
• लाभ मामूली और असंगत है। कुछ अध्ययनों में उपवास शर्करा में कमी वास्तविक है, लेकिन HbA1c लगभग नहीं बदलता है, और प्रभाव का आकार नैदानिक रूप से संदिग्ध है। यह मधुमेह का इलाज नहीं है।
• शर्करा की दवाओं के साथ परस्पर क्रिया। जो कोई शर्करा कम करने वाली दवाएं (जैसे मेटफॉर्मिन या इंसुलिन) ले रहा है और उच्च खुराक में दालचीनी मिलाता है, उसे अत्यधिक शर्करा में गिरावट का अनुभव हो सकता है। डॉक्टर को सूचित करना अनिवार्य है।
• दुष्प्रभाव। कूमारिन के अलावा, उच्च खुराक पाचन तंत्र में जलन या संवेदनशील लोगों में एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकती है।

कुछ समूह ऐसे भी हैं जिन्हें विशेष सावधानी बरतनी चाहिए। मौजूदा लीवर रोग वाले लोग, गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाएं, और जो रक्त पतला करने वाली दवाएं ले रहे हैं, उन्हें सप्लीमेंट के रूप में दालचीनी लेने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, और विशेष रूप से कैसिया की उच्च खुराक से बचना चाहिए। हमेशा की तरह, यह तथ्य कि यह "रसोई का मसाला" है, इसे उच्च सांद्रता में जोखिम मुक्त नहीं बनाता है।

शोध से वास्तव में क्या लेना चाहिए?

1. यदि सप्लीमेंट के रूप में दालचीनी ले रहे हैं, तो सीलोन चुनें, कैसिया नहीं। यह सबसे महत्वपूर्ण सिफारिश है। सीलोन दालचीनी (Ceylon, Cinnamomum verum प्रकार) में बहुत कम मात्रा में कूमारिन होता है, और इसलिए सुपरमार्केट की सस्ती कैसिया की तुलना में नियमित उपयोग के लिए यह कहीं अधिक सुरक्षित है।
2. मधुमेह के इलाज की उम्मीद न करें, अधिक से अधिक एक छोटे से जोड़ की उम्मीद करें। यदि आपको मधुमेह या प्री-डायबिटीज है, तो दालचीनी दवाओं, आहार या शारीरिक गतिविधि का विकल्प नहीं है। इसका चयापचय लाभ मामूली है।
3. यदि आप शर्करा की दवाएं ले रहे हैं, तो डॉक्टर से बात करें। दालचीनी को शर्करा कम करने वाली दवाओं के साथ मिलाने से शर्करा बहुत अधिक गिर सकती है। इसे सप्लीमेंट खुराक में अपनी मर्जी से न जोड़ें।
4. उचित खुराक बनाए रखें। भोजन में मसाले के रूप में यह कोई समस्या नहीं है, लेकिन लंबे समय तक कैसिया की उच्च सप्लीमेंट खुराक लीवर के लिए वास्तविक जोखिम है।
5. पहले बुनियादी बातों में निवेश करें। इंसुलिन संवेदनशीलता शारीरिक गतिविधि, शर्करा और प्रसंस्कृत भोजन में कमी, नींद और वजन नियंत्रण से कहीं अधिक सुधरती है। ये वास्तविक उपकरण हैं।

जो कोई भी सुरक्षित स्रोत से दालचीनी आज़माना चाहता है, वह iHerb पर सीलोन दालचीनी खरीद सकता है और सुनिश्चित कर सकता है कि उस पर स्पष्ट रूप से Ceylon या Cinnamomum verum लिखा हो, न कि Cassia। यह जांचने के लिए कि कौन से सप्लीमेंट वास्तव में आपके स्वास्थ्य लक्ष्यों के लिए उपयुक्त हैं, जिसमें हृदय और रक्त वाहिका तंत्र का स्वास्थ्य शामिल है, आपकी उम्र और स्थिति के अनुसार, आप हमारे व्यक्तिगत सप्लीमेंट चेकर का उपयोग कर सकते हैं जो साक्ष्य की गुणवत्ता के अनुसार प्रत्येक सप्लीमेंट को रेट करता है।

व्यापक परिप्रेक्ष्य

दालचीनी "प्राकृतिक" और "सुरक्षित और प्रभावी" के बीच के अंतर का एक उत्कृष्ट परीक्षण मामला है। एक ओर, यह एक सुखद मसाला और एंटीऑक्सीडेंट है जिसमें एक छोटी और वास्तविक चयापचय क्षमता है। दूसरी ओर, "मधुमेह के लिए प्राकृतिक उपचार" की आभा शोध द्वारा समर्थित से कहीं अधिक फुलाई गई है, और साथ ही इसमें एक वास्तविक स्वास्थ्य जोखिम छिपा है, कैसिया में कूमारिन, जिसके बारे में लगभग कोई बात नहीं करता है। यह संयोजन, एक मामूली लाभ और एक जोखिम जिसके लिए सही चुनाव की आवश्यकता होती है, ठीक वही है जो एक पीले सप्लीमेंट को परिभाषित करता है।

सबक दालचीनी से कहीं अधिक व्यापक है। जो कुछ भी प्राकृतिक है वह आवश्यक रूप से सुरक्षित नहीं है, और जिसका एक आशाजनक प्रयोगशाला तंत्र है वह आवश्यक रूप से मनुष्यों में काम नहीं करता है। दालचीनी एक उत्कृष्ट मसाला बनी रहेगी, और सही किस्म में इसका आनंद एक हल्के सप्लीमेंट के रूप में भी लिया जा सकता है, लेकिन यह आधार को प्रतिस्थापित नहीं करेगी। चयापचय स्वास्थ्य और दीर्घायु संतुलित आहार, गति, नींद और शर्करा और रक्त वसा के नियंत्रण से बनते हैं, और दालचीनी, सबसे अच्छी स्थिति में, उनमें एक छोटा और स्वादिष्ट जोड़ हो सकती है। और यह ठीक वही दृष्टिकोण है जिसे हम यहाँ रखते हैं: प्रत्येक सप्लीमेंट को उसके अनुसार रेट करना जो विज्ञान वास्तव में दिखाता है, वह कब आशाजनक है, और कब सावधान रहना चाहिए।

संदर्भ:
Allen R.W. et al., Cinnamon Use in Type 2 Diabetes: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis, Annals of Family Medicine, 2013;11(5):452-459 (DOI: 10.1370/afm.1517)
German Federal Institute for Risk Assessment (BfR), FAQ on coumarin in cinnamon and other foods (coumarin content of cassia vs Ceylon and the EFSA tolerable daily intake)