Menopause dan Kulit Wajah: Tinjauan Penelitian tentang Estrogen Topikal

Tumpang tindih gejala menopause dan awal penuaan kulit menunjukkan bahwa penurunan kadar estrogen mungkin menjadi faktor signifikan pada wanita selama periode perimenopause.
Seringkali, hormon dianggap penting dalam penuaan intrinsik kulit, tetapi perannya belum didefinisikan dengan jelas.
Oleh karena itu, penelitian ini menguji apakah pengobatan topikal pada kulit dengan estrogen dapat membantu membalikkan beberapa perubahan pada kulit yang menua.

Penting untuk diketahui sebelumnya: Estrogen topikal untuk kulit adalah obat hormonal dengan resep, bukan kosmetik.

Sediaan estrogen topikal untuk wajah (estradiol atau estriol) adalah hormon yang hanya diberikan dengan resep dokter.
Meskipun dioleskan pada kulit, sebagian hormon dapat diserap ke dalam aliran darah dan bekerja secara sistemik.
Pada wanita dengan rahim, paparan estrogen tanpa keseimbangan progesteron (estrogen tidak seimbang) dikaitkan dengan peningkatan risiko hiperplasia dan kanker endometrium.
Penggunaannya dilarang (kontraindikasi) pada wanita dengan kanker yang sensitif terhadap hormon atau riwayat kanker tersebut, seperti kanker payudara, rahim, atau ovarium, serta pada kondisi lain yang harus dievaluasi dokter.
Selain itu, sebagian besar sediaan estrogen topikal untuk wajah diproduksi secara individual di apotek (compounding) dan tidak disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat (FDA) untuk tujuan ini.
Oleh karena itu, setiap penggunaan jenis ini memerlukan diagnosis, resep, dan pemantauan oleh dokter atau dokter kulit, dan tidak cocok sebagai solusi kecantikan untuk penggunaan sendiri.

Bahan dan Metode:
Efek dari senyawa estradiol 0,01% pada satu kelompok dan estriol 0,3% pada kelompok kedua diuji,
dalam penelitian yang melibatkan 59 wanita pada periode pramenopause yang mengalami gejala penuaan kulit.
Pengujian bulanan dilakukan untuk estrogen (E2), hormon perangsang folikel (FSH), dan prolaktin (PRL).
Pemantauan klinis bulanan disertai dengan pengukuran kelembapan kulit menggunakan alat corneometer dan profilometer.
Pada 10 subjek, sampel kulit diambil untuk pemeriksaan imunohistokimia dari jenis kolagen I dan III.

Hasil:
Setelah pengobatan selama 6 bulan, elastisitas dan kekencangan kulit meningkat secara signifikan dan kedalaman kerutan serta ukuran pori-pori menurun sebesar 61% hingga 100% pada kedua kelompok.
Penting untuk dicatat bahwa angka ini berasal dari satu penelitian kecil dan tidak terkontrol dari tahun 1996 (tanpa kelompok kontrol dan dengan jumlah peserta terbatas), oleh karena itu harus ditafsirkan dengan hati-hati dan bukan sebagai bukti yang pasti.
Selain itu, kelembapan kulit meningkat dan pengukuran kerutan menggunakan profilometer kulit menunjukkan penurunan yang signifikan, bahkan sangat tinggi, pada kedalaman kerutan di kelompok estradiol dan estriol masing-masing.
Pada pemeriksaan imunohistokimia, terlihat peningkatan signifikan dalam penandaan kolagen tipe III bersama dengan peningkatan jumlah serat kolagen pada akhir periode pengobatan.
Mengenai kadar hormon, hanya kadar prolaktin yang meningkat secara signifikan dan tidak ada efek samping hormonal sistemik yang diamati dalam penelitian ini.

Estrogen Topikal:

Estrogen topikal dioleskan langsung ke kulit dalam bentuk krim atau gel.
Pendekatan ini dimaksudkan untuk memungkinkan estrogen bekerja pada area yang dirawat, dengan tujuan mengurangi sebagian paparan sistemik yang terkait dengan terapi penggantian hormon (HRT) yang diberikan secara oral.
Namun, pengurangan bukanlah penghapusan: penyerapan sistemik masih mungkin terjadi, oleh karena itu risiko hormonal tidak hilang dan penggunaannya tetap dalam pengawasan medis.
Beberapa penelitian, yang sebagian besar kecil, mengindikasikan bahwa estrogen topikal dapat memperbaiki kekeringan kulit, kerutan, dan ketebalan kulit, tetapi kualitas bukti terbatas.
Selain itu, penggunaan estrogen topikal dapat menyebabkan efek samping lokal, seperti iritasi kulit, ruam, dan pendarahan.

Apa yang Dikatakan oleh Tinjauan Penelitian Terkini:
Tinjauan literatur yang diterbitkan pada tahun 2019 (Rzepecki dan rekan) mengumpulkan penelitian yang menguji pengobatan topikal dengan estrogen untuk kulit yang menua.
Kesimpulan peninjau adalah bahwa beberapa penelitian menunjukkan kemungkinan perbaikan pada indikator kulit, tetapi bukti masih terbatas dan tidak konsisten, dan diperlukan penelitian lebih lanjut yang lebih berkualitas sebelum dapat direkomendasikan sebagai pengobatan yang berbasis bukti.

Isoflavon:

Isoflavon adalah senyawa tanaman yang ditemukan terutama dalam makanan seperti kedelai dan kacang kedelai.
Isoflavon secara struktural mirip dengan estrogen dan dapat berikatan dengan reseptor yang sama di tubuh.
Akibatnya, isoflavon dapat memengaruhi kulit dengan cara yang mirip dengan estrogen.
Penelitian tentang efek isoflavon pada kulit kurang konsisten.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa isoflavon dapat memperbaiki kekeringan dan kerutan kulit, sementara yang lain tidak menemukan efek yang signifikan.

Referensi:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8876303/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6451761/