更年期症状と皮膚老化の開始が重なることは、エストロゲンレベルの低下が閉経周辺期の女性にとって重要な要因である可能性を示唆している。
ホルモンはしばしば皮膚の内因性老化に重要であると考えられているが、その役割は明確に定義されていない。
そこで、この研究では、局所エストロゲン治療が老化した皮膚の変化の一部を改善するのに役立つかどうかを調査した。

何よりもまず知っておくべき重要事項：皮膚への局所エストロゲンは、化粧品ではなく、処方箋が必要なホルモン薬です。

顔用の局所エストロゲン製剤（エストラジオールまたはエストリオール）は、医師の処方箋によってのみ入手可能なホルモンです。
皮膚に塗布されますが、ホルモンの一部は血流に吸収され、全身的に作用する可能性があります。
子宮を持つ女性において、プロゲステロンでバランスが取れていないエストロゲン（非バランスエストロゲン）への曝露は、子宮内膜過形成および子宮内膜癌のリスク増加と関連しています。
その使用は、乳癌、子宮癌、卵巣癌などのホルモン感受性癌またはその既往歴のある女性、および医師が評価すべきその他の状態では禁忌です。
さらに、顔用の局所エストロゲン製剤のほとんどは、薬局での個人調合（コンパウンディング）によって製造されており、この目的に対して米国食品医薬品局（FDA）の承認を受けていません。
したがって、この種の使用はすべて、医師または皮膚科医による診断、処方箋、およびフォローアップが必要であり、自己使用のための美容ソリューションとしては適していません。

材料と方法：
第1群では0.01%エストラジオール配合剤、第2群では0.3%エストリオール配合剤の効果が検討された。
この研究には、皮膚老化症状を経験している閉経前の女性59名が参加した。
エストロゲン（E2）、卵胞刺激ホルモン（FSH）、プロラクチン（PRL）の月次検査が実施された。
毎月の臨床フォローアップには、コルネオメーターおよびプロフィロメーターを用いた皮膚水分量の測定が伴った。
10名の被験者において、I型およびIII型コラーゲンの免疫組織化学的検査のために皮膚サンプルが採取された。

結果：
6ヶ月間の治療後、皮膚の弾力性と硬さが顕著に改善し、シワの深さと毛穴の大きさは両群で61%から100%減少した。
この数値は、1996年の単一の小規模で非対照研究（対照群がなく、参加者数も限られている）からのものであるため、注意して解釈すべきであり、決定的な証拠として扱うべきではないことに留意することが重要である。
さらに、皮膚水分量は増加し、皮膚プロフィロメトリーによるシワ測定では、エストラジオール群とエストリオール群でそれぞれシワの深さが有意かつ非常に大幅に減少したことが示された。
免疫組織化学的検査では、治療期間終了時にコラーゲン線維数の増加とともに、III型コラーゲンの染色が有意に増加したことが観察された。
ホルモンレベルに関しては、プロラクチンレベルのみが有意に上昇し、この研究では全身性のホルモン副作用は観察されなかった。

局所エストロゲン：

局所エストロゲンは、クリームまたはジェルの形で皮膚に直接塗布される。
このアプローチは、経口投与されるホルモン補充療法（HRT）に伴う全身曝露の一部を最小限に抑えることを目的として、エストロゲンが治療部位で作用することを可能にするように設計されている。
しかし、最小限に抑えることは排除を意味しない。全身吸収は依然として起こり得るため、ホルモンリスクは消失せず、使用は医師の監督下に留まる。
いくつかの研究（ほとんどが小規模）は、局所エストロゲンが皮膚の乾燥、シワ、皮膚の厚さを改善する可能性があることを示唆しているが、エビデンスの質は限られている。
さらに、局所エストロゲンの使用は、皮膚刺激、発疹、出血などの局所的な副作用を引き起こす可能性がある。

最新の研究レビューが示すこと：
2019年に発表された文献レビュー（Rzepeckiら）は、老化した皮膚に対する局所エストロゲン治療を調査した研究をまとめたものである。
レビューアーの結論は、いくつかの研究が皮膚パラメータの改善の可能性を示しているものの、エビデンスは依然として限られており一貫性がなく、これを確立された治療法として推奨できるようになる前に、さらなる質の高い研究が必要であるというものであった。

イソフラボン：

イソフラボンは、主に大豆や大豆製品などの食品に含まれる植物化合物である。
イソフラボンは構造的にエストロゲンに類似しており、体内の同じ受容体に結合することができる。
その結果、イソフラボンはエストロゲンと同様の方法で皮膚に影響を与える可能性がある。
皮膚に対するイソフラボンの影響に関する研究は、一貫性に欠けていた。
いくつかの研究では、イソフラボンが皮膚の乾燥やシワを改善する可能性があることが示されたが、他の研究では有意な影響は見られなかった。

参考文献：
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8876303/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6451761/