Збіг симптомів менопаузи та початку старіння шкіри свідчить про те, що зниження рівня естрогену може бути значним фактором у жінок у період перименопаузи.
Часто гормони вважаються важливими для внутрішнього старіння шкіри, але їхня роль не була чітко визначена.
Тому це дослідження перевіряло, чи може місцеве застосування естрогену на шкіру допомогти зворотному розвитку деяких змін у старіючій шкірі.

Важливо знати передусім: місцевий естроген для шкіри – це гормональний препарат за рецептом, а не косметика.

Препарати місцевого естрогену для обличчя (естрадіол або естріол) – це гормон, який можна отримати лише за рецептом лікаря.
Хоча їх наносять на шкіру, частина гормону може всмоктуватися в кровотік і діяти системно.
У жінок з маткою вплив естрогену без балансу прогестерону (незбалансований естроген) пов'язаний із підвищеним ризиком гіперплазії та раку ендометрія.
Застосування заборонено (протипоказано) жінкам із гормончутливими раковими захворюваннями або історією таких захворювань, як рак молочної залози, матки або яєчників, а також за інших станів, які має оцінити лікар.
Крім того, більшість препаратів місцевого естрогену для обличчя виготовляються індивідуально в аптеці (компаундинг) і не схвалені Управлінням з контролю за продуктами й ліками США (FDA) для цієї мети.
Тому будь-яке використання такого типу вимагає діагностики, рецепту та спостереження лікаря або дерматолога і не підходить як косметичне рішення для самостійного застосування.

Матеріали та методи:
Вивчалися ефекти сполук естрадіолу 0,01% в одній групі та естріолу 0,3% у другій групі.
У дослідженні взяли участь 59 жінок у передменопаузальному періоді, які мали симптоми старіння шкіри.
Щомісяця проводили аналізи на естроген (E2), фолікулостимулюючий гормон (FSH) і пролактин (PRL).
Щомісячне клінічне спостереження супроводжувалося вимірюванням вологості шкіри за допомогою корнеометра та профілометра.
У 10 учасниць взяли зразки шкіри для імуногістохімічного дослідження колагену типів I та III.

Результати:
Після лікування протягом 6 місяців еластичність і щільність шкіри значно покращилися, а глибина зморшок і розміри пор зменшилися на 61–100% в обох групах.
Важливо зазначити, що цей показник походить з одного невеликого неконтрольованого дослідження 1996 року (без контрольної групи та з обмеженою кількістю учасниць), тому до нього слід ставитися з обережністю, а не як до однозначного доказу.
Крім того, вологість шкіри підвищилася, а вимірювання зморшок за допомогою шкірного профілометра показало значне, навіть дуже велике, зменшення глибини зморшок у групах естрадіолу та естріолу відповідно.
При імуногістохімічному дослідженні спостерігалося значне збільшення маркування колагену типу III разом із збільшенням кількості колагенових волокон наприкінці періоду лікування.
Щодо рівнів гормонів, лише рівень пролактину значно підвищився, і в цьому дослідженні не спостерігалося системних гормональних побічних ефектів.

Місцевий естроген:

Місцевий естроген наноситься безпосередньо на шкіру у вигляді крему або гелю.
Цей підхід має на меті дозволити естрогену діяти на оброблену ділянку, намагаючись зменшити частину системного впливу, пов'язаного із замісною гормональною терапією (ЗГТ), яка приймається перорально.
Однак зменшення не означає усунення: системне всмоктування все ще можливе, тому гормональні ризики не зникають, і застосування залишається під медичним наглядом.
Кілька досліджень, більшість із яких невеликі, натякали, що місцевий естроген може покращити сухість шкіри, зморшки та товщину шкіри, але якість доказів обмежена.
Крім того, застосування місцевого естрогену може спричинити місцеві побічні ефекти, такі як подразнення шкіри, висип та кровотеча.

Що говорить сучасний огляд досліджень:
Огляд літератури, опублікований у 2019 році (Rzepecki та співавтори), зібрав дослідження, які вивчали місцеве застосування естрогену для старіючої шкіри.
Висновок рецензентів полягав у тому, що деякі дослідження вказують на можливе покращення показників шкіри, але докази все ще обмежені та непослідовні, і необхідні додаткові, більш якісні дослідження, перш ніж це можна буде рекомендувати як обґрунтоване лікування.

Ізофлавони:

Ізофлавони – це рослинні сполуки, які містяться переважно в таких продуктах, як соя та соєві боби.
Ізофлавони структурно подібні до естрогену і можуть зв'язуватися з тими самими рецепторами в організмі.
Як наслідок, ізофлавони можуть впливати на шкіру подібно до естрогену.
Дослідження впливу ізофлавонів на шкіру були менш послідовними.
Деякі дослідження показали, що ізофлавони можуть покращити сухість і зморшки шкіри, тоді як інші не виявили значного ефекту.

Посилання:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8876303/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6451761/