Совпадение симптомов менопаузы и начала старения кожи предполагает, что снижение уровня эстрогена может быть значимым фактором у женщин в период перименопаузы.
Часто гормоны считаются важными для внутреннего старения кожи, но их роль не была четко определена.
Поэтому данное исследование изучало, может ли местное применение эстрогена на кожу помочь обратить вспять некоторые изменения стареющей кожи.

Важно знать заранее: местный эстроген для кожи — это гормональный препарат по рецепту, а не косметика.

Препараты местного эстрогена для лица (эстрадиол или эстриол) — это гормон, который назначается только по рецепту врача.
Несмотря на нанесение на кожу, часть гормона может всасываться в кровоток и действовать системно.
У женщин с маткой воздействие эстрогена без баланса прогестерона (несбалансированный эстроген) связано с повышенным риском гиперплазии и рака эндометрия.
Применение противопоказано у женщин с гормон-чувствительным раком или историей такого рака, например, раком молочной железы, матки или яичников, а также при других состояниях, которые должен оценить врач.
Кроме того, большинство препаратов местного эстрогена для лица изготавливаются по индивидуальному рецепту в аптеке (компаундинг) и не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для этой цели.
Поэтому любое использование такого типа требует диагностики, рецепта и наблюдения врача или дерматолога и не подходит в качестве косметического решения для самостоятельного применения.

Материалы и методы:
Изучались эффекты соединений эстрадиола 0,01% в одной группе и эстриола 0,3% во второй группе.
В исследовании приняли участие 59 женщин в пременопаузальном периоде, испытывающих симптомы старения кожи.
Проводились ежемесячные анализы на эстроген (E2), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и пролактин (ПРЛ).
Ежемесячное клиническое наблюдение сопровождалось измерениями влажности кожи с помощью корнеометра и профилометра.
У 10 испытуемых были взяты образцы кожи для иммуногистохимического исследования коллагена I и III типов.

Результаты:
После лечения в течение 6 месяцев эластичность и упругость кожи значительно улучшились, а глубина морщин и размер пор уменьшились на 61–100% в обеих группах.
Важно отметить, что эти данные получены из одного небольшого неконтролируемого исследования 1996 года (без контрольной группы и с ограниченным числом участниц), поэтому к ним следует относиться с осторожностью, а не как к однозначному доказательству.
Более того, влажность кожи повысилась, а измерение морщин с помощью кожного профилометра показало значительное и даже очень сильное снижение глубины морщин в группах эстрадиола и эстриола соответственно.
При иммуногистохимическом исследовании наблюдалось значительное увеличение окрашивания коллагена III типа вместе с увеличением количества коллагеновых волокон в конце периода лечения.
Что касается уровней гормонов, только уровень пролактина значительно повысился, и в этом исследовании не наблюдалось системных гормональных побочных эффектов.

Местный эстроген:

Местный эстроген наносится непосредственно на кожу в виде крема или геля.
Этот подход направлен на то, чтобы позволить эстрогену действовать на обрабатываемую область, с целью уменьшить часть системного воздействия, связанного с пероральной заместительной гормональной терапией (ЗГТ).
Однако уменьшение не означает устранение: системное всасывание все еще возможно, поэтому гормональные риски не исчезают, и использование остается под медицинским наблюдением.
Ряд исследований, в основном небольших, показали, что местный эстроген может улучшить сухость кожи, морщины и толщину кожи, но качество доказательств ограничено.
Кроме того, использование местного эстрогена может вызывать местные побочные эффекты, такие как раздражение кожи, сыпь и кровотечение.

Что говорит актуальный обзор исследований:
Обзор литературы, опубликованный в 2019 году (Rzepecki и соавторы), обобщил исследования, изучавшие местное применение эстрогена для стареющей кожи.
Вывод рецензентов заключался в том, что некоторые исследования указывают на возможное улучшение показателей кожи, но доказательства все еще ограничены и непоследовательны, и необходимы дальнейшие, более качественные исследования, прежде чем можно будет рекомендовать это в качестве обоснованного лечения.

Изофлавоны:

Изофлавоны — это растительные соединения, содержащиеся в основном в таких продуктах, как соя и соевые бобы.
Изофлавоны структурно похожи на эстроген и могут связываться с теми же рецепторами в организме.
В результате изофлавоны могут влиять на кожу подобно эстрогену.
Исследования влияния изофлавонов на кожу были менее последовательными.
Некоторые исследования показали, что изофлавоны могут улучшать сухость и морщины кожи, в то время как другие не обнаружили значительного эффекта.

Ссылки:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8876303/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6451761/