हिस्पैनिक मस्तिष्क उम्र बढ़ना: NIH ने शोध में लगभग 16 मिलियन डॉलर का निवेश किया

दशकों तक, हम मस्तिष्क की उम्र बढ़ने के बारे में जो कुछ भी जानते हैं, वह श्वेत आबादी से सीखा गया है। लेकिन अनुमान बताते हैं कि अमेरिका में 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के लगभग 13% लैटिनो अल्जाइमर या किसी अन्य डिमेंशिया के साथ जी रहे हैं, जो गैर-हिस्पैनिक श्वेतों (लगभग 10%) की तुलना में अधिक है, और उनमें आजीवन जोखिम लगभग 50% अधिक है। कारण स्पष्ट नहीं हैं। NIH का मानना है कि अब उनकी गहराई से जांच करने का समय आ गया है। इसके बाद, UC Davis Health और UC San Diego को लगभग 15.85 मिलियन डॉलर का अनुदान दिया गया ताकि लगभग 12 वर्षों तक लगभग 1,800 लैटिनो वयस्कों का अनुसरण किया जा सके। यह इस आबादी में मस्तिष्क की उम्र बढ़ने पर दुनिया के सबसे व्यापक अध्ययनों में से एक है, और इसके भविष्य के उम्र बढ़ने के अध्ययनों के लिए एक मॉडल बनने की उम्मीद है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है: यह एक अध्ययन है जो अभी शुरू हो रहा है, कोई परिणाम नहीं।

समस्या: अधिकांश उम्र बढ़ने का शोध श्वेत आबादी पर किया गया है

दशकों तक, अल्जाइमर, पार्किंसंस और संज्ञानात्मक गिरावट पर अधिकांश महत्वपूर्ण अध्ययन श्वेत अमेरिकी या यूरोपीय आबादी पर किए गए। कारण:

• अनुसंधान क्लीनिकों तक पहुंच: अमेरिका में लैटिनो विश्वास, भाषा, बीमा और स्थान के कारण परीक्षणों में भाग लेने की संभावना कम रखते हैं
• भर्तीकर्ताओं में पूर्वाग्रह: शोधकर्ता अच्छी तरह से प्रलेखित आबादी पसंद करते हैं
• संचार बाधाएं: केवल अंग्रेजी में सर्वेक्षण प्रश्नावली
• अविश्वास का इतिहास: अल्पसंख्यक समुदाय पिछले दुर्व्यवहारों (टस्केगी आदि) को याद करते हैं

परिणाम: दवाएं और निदान दृष्टिकोण एक आबादी पर विकसित किए गए और सभी पर लागू किए गए, भले ही जीव विज्ञान अलग हो।

लैटिनो में डिमेंशिया अधिक क्यों विकसित होता है?

लैटिनो में उच्च दर जटिल कारणों से उत्पन्न होती है:

1. मधुमेह की उच्च दर: हिस्पैनिक में लगभग 17% बनाम गैर-हिस्पैनिक श्वेतों में लगभग 8% (CDC डेटा)। मधुमेह डिमेंशिया के लिए एक सिद्ध जोखिम कारक है
2. मोटापा: हिस्पैनिक में लगभग 44.8% बनाम श्वेतों में लगभग 42.2%, अपेक्षाकृत छोटा लेकिन सुसंगत अंतर
3. स्वास्थ्य सेवा तक सीमित पहुंच: हिस्पैनिक में चिकित्सा बीमा की कमी की दर श्वेतों की तुलना में दो से तीन गुना अधिक है
4. औसत शिक्षा का निम्न स्तर: शिक्षा का प्रत्येक अतिरिक्त वर्ष मस्तिष्क की लचीलापन बढ़ाता है
5. मिश्रित आनुवंशिकी: लैटिनो विविध आनुवंशिक संयोजन रखते हैं जो उम्र बढ़ने के मार्गों को प्रभावित कर सकते हैं
6. पुराना सामाजिक-आर्थिक तनाव: कई प्रदूषित वातावरण में, लगातार आर्थिक तनाव के साथ रहते हैं

प्रयोग: लगभग 12 वर्ष, लगभग 1,800 प्रतिभागी

UC Davis के प्रो. चार्ल्स डी-कार्ली और UC San Diego के प्रो. हेक्टर गोंजालेज के नेतृत्व में इस अध्ययन में शामिल होंगे:

• लगभग 1,800 लैटिनो प्रतिभागी (अध्ययन की घोषणा में कोई विशिष्ट आयु सीमा नहीं बताई गई है)
• लगभग 12 वर्षों का अनुवर्तन
• बार-बार MRI स्कैन
• डिमेंशिया के बायोमार्कर के लिए रक्त परीक्षण
• संज्ञानात्मक मूल्यांकन
• जीवनशैली, आहार, शारीरिक गतिविधि और तनाव के बारे में जानकारी का संग्रह

टीम लैटिनो में मस्तिष्क की उम्र बढ़ने पर दुनिया का सबसे व्यापक डेटाबेस बनाएगी, जो अन्य शोधकर्ताओं के लिए उपयोग करने के लिए खुला होगा। यह अध्ययन Hispanic Community Health Study/Study of Latinos (HCHS/SOL) पर आधारित है, जो अमेरिका में लैटिनो के बीच सबसे बड़े स्वास्थ्य डेटाबेस में से एक है, और मियामी, सैन डिएगो, शिकागो और न्यूयॉर्क जैसे विभिन्न क्षेत्रों में आयोजित किया जाएगा।

जांचे जाने वाले दिलचस्प पहलू

शोधकर्ता उन सवालों के जवाब देने की उम्मीद करते हैं जो स्पष्ट नहीं हैं:

1. क्या अल्जाइमर की दवाएं लैटिनो में काम करती हैं? lecanemab जैसी नई दवाएं मुख्य रूप से श्वेत रोगियों पर विकसित की गईं। हम नहीं जानते कि क्या वे अन्य आबादी में समान रूप से प्रभावी हैं
2. कौन से अद्वितीय आनुवंशिक वेरिएंट मौजूद हैं? संभवतः ऐसे वेरिएंट हैं जो रक्षा या जोखिम पैदा करते हैं
3. सांस्कृतिक कारक कैसे प्रभावित करते हैं? लैटिनो में घनिष्ठ पारिवारिक परंपरा एक सुरक्षा (सामाजिक समर्थन) या बोझ (देखभाल तनाव) हो सकती है
4. कौन से हस्तक्षेप सबसे प्रभावी हैं? आहार, शारीरिक गतिविधि, शिक्षा, इस समुदाय में कौन से हस्तक्षेप काम करते हैं?

भविष्य के अध्ययनों के लिए मॉडल

यह अपनी तरह का पहला नहीं है, लेकिन यह सबसे व्यापक में से एक है। यदि सफल होता है, तो यह अन्य कम प्रतिनिधित्व वाली आबादी के अध्ययन के लिए एक मॉडल होगा:

• अफ्रीकी-अमेरिकी (बढ़े हुए जोखिम में भी)
• एशियाई (अद्वितीय विशेषताओं के साथ)
• मूल अमेरिकी (भारी कम प्रतिनिधित्व)
• यूरोप और ऑस्ट्रेलिया में गरीब आबादी

उम्मीद: वर्षों में, चिकित्सा "एक-आकार-सभी-के-लिए-फिट" से आबादी और रोगी के अनुरूप चिकित्सा की ओर बढ़ेगी।

यह सभी के लिए, गैर-लैटिनो के लिए भी प्रासंगिक क्यों है?

भले ही आप हिस्पैनिक न हों, निष्कर्ष प्रासंगिक होंगे:

• साझा आनुवंशिकी: लैटिनो में रक्षा करने वाले जीन दूसरों में भी काम कर सकते हैं
• क्रॉस-कटिंग जोखिम कारक: मधुमेह, मोटापा और तनाव सभी में मौजूद हैं
• व्यापक समझ: एक समुदाय में उम्र बढ़ने को समझना सामान्य रूप से उम्र बढ़ने को समझने में मदद करता है

कैसे भाग लें?

जो लोग भाग लेना चाहते हैं और मानदंडों को पूरा करते हैं, वे विश्वविद्यालयों की वेबसाइटों के माध्यम से पंजीकरण कर सकते हैं। टीम विभिन्न क्षेत्रों, आयु और स्वास्थ्य स्थितियों (स्वस्थ, साथ ही संज्ञानात्मक गिरावट वाले) की तलाश कर रही है। भागीदारी में अध्ययन की अवधि के दौरान बिना किसी लागत के परीक्षण शामिल हैं। कई लोग उम्मीद करते हैं कि यह अध्ययन स्वयं उनके स्वास्थ्य में योगदान देगा।

उपचारों के लिए निहितार्थ

यदि अध्ययन से पता चलता है कि कुछ दवाएं लैटिनो में कम काम करती हैं, तो फार्मा कंपनियों को अनुकूलित संस्करण विकसित करने होंगे। इससे लागत बढ़ सकती है लेकिन परिणामों में सुधार हो सकता है। उम्मीद: कुछ दवाएं समायोजन के साथ ड्राइंग बोर्ड पर वापस जाएंगी।

निचली पंक्ति

यह अध्ययन चिकित्सा के विकास में एक महत्वपूर्ण कदम है। हम उस युग के करीब पहुंच रहे हैं जहां "अल्जाइमर के लिए एक दवा" ही एकमात्र उत्तर नहीं होगा। इसके बजाय, आनुवंशिकी और जीवनशैली के आधार पर विभिन्न आबादी के लिए अलग-अलग दृष्टिकोण हो सकते हैं। भविष्य में, एक डॉक्टर जो कहेगा "इस समूह में दवा अलग तरह से काम करती है" सामान्य लगेगा। लेकिन वहां पहुंचने के लिए, किसी को काम करना होगा। NIH और UC अब यह कर रहे हैं।