मछली का कलेजी तेल: विटामिन A और D के साथ ओमेगा 3, और सावधानी

इससे बहुत पहले कि किसी को पता होता कि विटामिन D क्या है, पूरे यूरोप में दादी-नानी बच्चों को हर सुबह एक चम्मच पीले और बदबूदार तरल पदार्थ निगलने के लिए मजबूर करती थीं। यह तरल मछली का कलेजी तेल था, और इसने पूरी पीढ़ियों को रिकेट्स (रिकेट्स विटामिन D की कमी से होने वाली हड्डियों की बीमारी है) से बचाया। यह इतिहास में सबसे पुरानी और सबसे अच्छी तरह से प्रलेखित प्राकृतिक दवाओं में से एक है, और 19वीं शताब्दी में ही इसे बच्चों को मजबूत बनाने के लिए एक घरेलू चमत्कारिक औषधि माना जाता था।

लेकिन मछली का कलेजी तेल सिर्फ एक और ओमेगा 3 सप्लीमेंट नहीं है। यह अनोखा है क्योंकि यह एक साथ तीन घटक लाता है: ओमेगा 3 फैटी एसिड (EPA और DHA), विटामिन D, और उच्च खुराक में विटामिन A। यह संयोजन इसका सबसे बड़ा लाभ और इसका सबसे बड़ा जोखिम दोनों है। लेख में हम विस्तार से बताएंगे कि इसमें वास्तव में क्या है, शोध वास्तव में क्या दिखाता है, क्यों विटामिन A इसे एक ऐसा सप्लीमेंट बनाता है जिसे सावधानी से लेना चाहिए, और हमने इसे मछली के तेल और शैवाल के तेल की तरह हरा नहीं बल्कि पीला क्यों रेट किया।

मछली का कलेजी तेल क्या है?

मछली का कलेजी तेल (Cod Liver Oil), जैसा कि इसके नाम से पता चलता है, कॉड (cod) और इसी तरह की मछलियों के कलेजे से निकाला जाता है। सामान्य मछली के तेल के विपरीत, जो मछली के मांस से निकाला जाता है, कलेजी का तेल उन वसा में घुलनशील विटामिनों को भी केंद्रित करता है जो मछली अपने कलेजे में जमा करती है। यहाँ वह है जो आपको इसके बारे में समझना चाहिए:

• यह सक्रिय ओमेगा 3 का स्रोत है। मछली के तेल की तरह, यह EPA और DHA फैटी एसिड को उपयोग के लिए तैयार रूप में प्रदान करता है, जो हृदय, मस्तिष्क और आंखों के स्वास्थ्य के लिए आवश्यक हैं।
• इसमें प्राकृतिक रूप से विटामिन D होता है। यह विटामिन D के सबसे समृद्ध आहार स्रोतों में से एक है, और यही ऐतिहासिक कारण है कि इसने रिकेट्स से सफलतापूर्वक लड़ाई लड़ी।
• इसमें बहुत अधिक मात्रा में विटामिन A होता है। मछली के कलेजी तेल का एक बड़ा चम्मच विटामिन A की अनुशंसित दैनिक मात्रा से चार गुना अधिक प्रदान कर सकता है। यह वह घटक है जो इसे अन्य सभी ओमेगा 3 सप्लीमेंट्स से अलग करता है, अच्छे और बुरे दोनों तरह से।
• इसमें विटामिन E भी होता है। कम मात्रा में, आमतौर पर एक एंटीऑक्सीडेंट के रूप में जो तेल को संरक्षित करता है।

दूसरे शब्दों में, मछली का कलेजी तेल सिर्फ ओमेगा 3 नहीं है, बल्कि ओमेगा 3 प्लस दो वसा में घुलनशील विटामिन (A और D) का एक संयुक्त पैकेज है। और जो कोई भी इसे लेने पर विचार कर रहा है, उसे यह समझना होगा कि वह केवल फैटी एसिड ही नहीं, बल्कि ये विटामिन भी ले रहा है।

स्वास्थ्य से संबंध: तिहरी क्रियाविधि

यह समझने के लिए कि मछली का कलेजी तेल दिलचस्प क्यों है, यह समझना होगा कि इसके तीनों घटक शरीर में क्या करते हैं।

ओमेगा 3 (EPA और DHA) हृदय, मस्तिष्क और सूजन पर काम करता है। DHA तंत्रिका कोशिका झिल्लियों और रेटिना का एक संरचनात्मक निर्माण खंड है, जो मस्तिष्क और दृष्टि के कार्य के लिए आवश्यक है। EPA सूजन को संतुलित करने वाले अणुओं के लिए एक अग्रदूत पदार्थ है, और यह हृदय और रक्त वाहिका स्वास्थ्य और ट्राइग्लिसराइड के स्तर से जुड़ा है। दोनों मिलकर उम्र बढ़ने से जुड़ी पुरानी सूजन को नियंत्रित करने में मदद करते हैं, जिसे कभी-कभी इन्फ्लेमेजिंग (inflammaging) कहा जाता है।

विटामिन D एक हार्मोन है। यह कैल्शियम अवशोषण और हड्डियों के स्वास्थ्य के लिए आवश्यक है (और इसलिए रिकेट्स पर ऐतिहासिक जीत), लेकिन यह प्रतिरक्षा प्रणाली, मांसपेशियों और कई अन्य प्रक्रियाओं को भी प्रभावित करता है। विटामिन D की कमी बहुत आम है, खासकर उन आबादी में जो सूर्य के प्रकाश के कम संपर्क में आती हैं, और मछली के कलेजी तेल ने ऐतिहासिक रूप से आहार के माध्यम से इस कमी को पूरा किया।

विटामिन A दृष्टि, त्वचा और प्रतिरक्षा के लिए आवश्यक है, लेकिन यह समस्याग्रस्त घटक भी है। विटामिन A रात्रि दृष्टि, त्वचा के स्वास्थ्य और प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य के लिए आवश्यक है। लेकिन विटामिन D और ओमेगा 3 के विपरीत, विटामिन A वसा में घुलनशील है और लीवर में जमा होता है। शरीर इसे आसानी से खत्म नहीं करता है, इसलिए लंबे समय तक उच्च मात्रा एक भंडार बनाती है जो विषाक्त स्तर तक पहुंच सकती है। यही मूलभूत अंतर है मछली के कलेजी तेल और सामान्य मछली के तेल के बीच, और इसके बारे में हमारी सावधानी का केंद्र है।

वर्तमान साक्ष्य

अध्ययन 1: किशोरावस्था में मछली का कलेजी तेल और मल्टीपल स्केलेरोसिस का जोखिम, कोर्टेसे और सहकर्मी 2015

मछली के कलेजी तेल पर सबसे गुणवत्तापूर्ण और दिलचस्प अध्ययनों में से एक ने एक ऑटोइम्यून बीमारी से इसके संबंध की जांच की। 2015 में, कोर्टेसे और उनके सहयोगियों ने Multiple Sclerosis Journal में नॉर्वेजियन EnvIMS अध्ययन से एक विश्लेषण प्रकाशित किया, एक केस-कंट्रोल अध्ययन जिसमें 953 मल्टीपल स्केलेरोसिस रोगी और 1717 नियंत्रण शामिल थे, जिन्होंने बचपन से वयस्कता तक मछली के कलेजी तेल के उपयोग की सूचना दी।

परिणाम स्पष्ट था: 13 से 18 वर्ष की आयु के बीच मछली के कलेजी तेल का सेवन मल्टीपल स्केलेरोसिस के जोखिम में लगभग एक तिहाई की कमी (ऑड्स अनुपात 0.67) से जुड़ा था। दिलचस्प बात यह है कि यह संबंध मुख्य रूप से सर्दियों में सेवन के लिए महत्वपूर्ण था, न कि प्रारंभिक बचपन में। शोधकर्ताओं ने इसे इस परिकल्पना के समर्थन के रूप में व्याख्यायित किया कि विटामिन D की कमी मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए एक जोखिम कारक है, और किशोरावस्था विशेष रूप से संवेदनशील अवधि है। यह एक उदाहरण है कि कैसे कलेजी के तेल में विटामिन घटक, न कि केवल ओमेगा 3, वास्तविक स्वास्थ्य लाभ प्रदान कर सकता है।

अध्ययन 2: मछली के कलेजी तेल का सेवन और पोषण संबंधी योगदान, EPIC-Norfolk कोहोर्ट

मछली का कलेजी तेल ब्रिटेन में सबसे आम सप्लीमेंट है, और एक बड़े कोहोर्ट अध्ययन ने जांच की कि यह वास्तव में आहार में क्या योगदान देता है। EPIC-Norfolk कोहोर्ट के शोधकर्ताओं ने मछली के कलेजी तेल लेने वालों में विटामिन A, D, E और EPA और DHA के सेवन की गणना की, और रक्त स्तरों से संबंध की जांच की।

निष्कर्ष: मछली के कलेजी तेल से प्राप्त सहायक घटकों ने कुल दैनिक सेवन का लगभग 15 से 33 प्रतिशत प्रदान किया, जिससे उनका औसत सेवन लगभग दोगुना हो गया। दूसरे शब्दों में, जो कोई मछली का कलेजी तेल लेता है, उसे इससे विटामिन A और विटामिन D का महत्वपूर्ण योगदान मिलता है, न कि केवल ओमेगा 3। यह स्पष्ट रूप से दर्शाता है कि इस सप्लीमेंट को एक संयुक्त स्रोत के रूप में सोचना क्यों महत्वपूर्ण है, और विटामिन A के अतिरिक्त स्रोतों के साथ लापरवाही से संयोजन क्यों खतरनाक मात्रा में जमा हो सकता है।

अध्ययन 3: रिकेट्स पर ऐतिहासिक विजय

मछली के कलेजी तेल के लाभ का सबसे पुराना सबूत भी सबसे ठोस है। 18वीं और 19वीं शताब्दियों में, मछली के कलेजी तेल का उपयोग रिकेट्स, विटामिन D की कमी से होने वाली हड्डियों की बीमारी, के उपचार और रोकथाम के लिए किया जाता था, इससे बहुत पहले कि विज्ञान समझ पाता कि यह क्यों काम करता है। 1920 के दशक में यह साबित होने के बाद कि विटामिन D की कमी रिकेट्स का कारण है, कई देशों में स्वास्थ्य अधिकारियों ने शरद ऋतु और सर्दियों के महीनों में रिकेट्स और विटामिन D की कमी से बचाव के उपाय के रूप में प्रतिदिन एक चम्मच मछली के कलेजी तेल की सिफारिश की।

यह एक शक्तिशाली ऐतिहासिक साक्ष्य है कि कलेजी के तेल में विटामिन D वास्तव में काम करता है और एक वास्तविक बीमारी को रोकता है। लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आज हमारे पास विटामिन D प्राप्त करने के स्वच्छ और अधिक लक्षित तरीके हैं, और यह उन कारणों में से एक है कि मछली का कलेजी तेल अब उन लोगों के लिए जरूरी पहली पसंद नहीं है जो केवल विटामिन D या केवल ओमेगा 3 चाहते हैं।

सामान्य मछली के तेल और शैवाल के तेल के बारे में क्या?

यह मुख्य प्रश्न है: यदि मछली का कलेजी तेल एक साथ तीन घटक प्रदान करता है, तो हमेशा इसे क्यों न चुनें? इसका उत्तर यह है कि विटामिन का "बोनस" ही इसे और अधिक जटिल बनाता है। सामान्य मछली का तेल और शैवाल का तेल विटामिन A के बोझ के बिना शुद्ध ओमेगा 3 प्रदान करते हैं, और इसलिए उच्च खुराक में लंबे समय तक सेवन के लिए आसान और सुरक्षित हैं।

अंतर सरल है। यदि आपका लक्ष्य केवल ओमेगा 3 है, या आप पहले से ही मल्टीविटामिन या अलग से विटामिन A या D सप्लीमेंट ले रहे हैं, तो सामान्य मछली का तेल या शैवाल का तेल स्वच्छ और सुरक्षित विकल्प है। ऐसी स्थिति में, मछली का कलेजी तेल बस विटामिन A और D जोड़ देगा जो आप शायद पहले से प्राप्त कर रहे हैं, और अत्यधिक मात्रा में जमा हो सकता है। दूसरी ओर, यदि आप विशेष रूप से संयुक्त पैकेज चाहते हैं, और आप सुनिश्चित कर सकते हैं कि आप विटामिन A का कोई अतिरिक्त स्रोत नहीं ले रहे हैं, तो मछली का कलेजी तेल एक प्रभावी और सुविधाजनक समाधान हो सकता है, खासकर सर्दियों में और उन लोगों के लिए जो सूर्य के प्रकाश के कम संपर्क में आते हैं। वैसे, शैवाल का तेल तीनों में से एकमात्र है जो शाकाहारियों के लिए उपयुक्त है, क्योंकि यह मछली के बजाय शैवाल से निकाला जाता है।

क्या मछली का कलेजी तेल लेना शुरू करना चाहिए?

हमने मछली के कलेजी तेल को पीला रेट किया है, न कि मछली के तेल और शैवाल के तेल की तरह हरा। इसका कारण यह नहीं है कि यह काम नहीं करता, यह निश्चित रूप से करता है, बल्कि इसलिए कि विटामिन A के कारण इसमें वास्तविक सावधानी की आवश्यकता है। यहाँ सबसे महत्वपूर्ण विचार हैं:

• विटामिन A जमा होता है और यह मुख्य जोखिम है। विटामिन D और ओमेगा 3 के विपरीत, विटामिन A वसा में घुलनशील है और लीवर में संग्रहीत होता है। लंबे समय तक उच्च खुराक से विटामिन A की अधिकता (हाइपरविटामिनोसिस A) हो सकती है, एक ऐसी स्थिति जो सिरदर्द, हड्डियों में दर्द, त्वचा में बदलाव और गंभीर मामलों में लीवर की क्षति के रूप में प्रकट होती है।
• गर्भावस्था में यह एक महत्वपूर्ण सावधानी है। गर्भावस्था में विटामिन A की अधिकता जन्म दोषों (टेराटोजेनिक प्रभाव) से जुड़ी हुई है। इस कारण से, गर्भवती महिलाओं या गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं को मछली के कलेजी तेल और विटामिन A सप्लीमेंट्स से बचना चाहिए, जब तक कि डॉक्टर अन्यथा न कहे। यह उन प्रमुख स्थितियों में से एक है जहां सामान्य मछली का तेल या गर्भावस्था के लिए विशेष DHA, बिना विटामिन A के, स्पष्ट रूप से बेहतर है।
• मल्टीविटामिन या अतिरिक्त विटामिन A सप्लीमेंट के साथ न लें। यह वह बिंदु है जिसे सबसे आसानी से अनदेखा किया जाता है। जो कोई पहले से मल्टीविटामिन (जिनमें से अधिकांश में विटामिन A होता है) या अलग विटामिन A सप्लीमेंट ले रहा है, और मछली का कलेजी तेल जोड़ता है, वह अनजाने में विटामिन A की सुरक्षित सीमा को पार कर सकता है। हमेशा लेबल की जांच करें और कुल मात्रा की गणना करें।
• रक्त को पतला करने का हल्का प्रभाव। ओमेगा 3 के सभी स्रोतों की तरह, मछली का कलेजी तेल रक्त के थक्के को थोड़ा धीमा करता है। जो लोग वारफेरिन या एस्पिरिन जैसी रक्त को पतला करने वाली दवाएं ले रहे हैं, या सर्जरी से पहले हैं, उन्हें डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

निचली पंक्ति: मछली का कलेजी तेल एक प्रभावी सप्लीमेंट है लेकिन सभी के लिए नहीं। यह मुख्य रूप से उन लोगों के लिए उपयुक्त है जो जानबूझकर ओमेगा 3 को विटामिन D और A के साथ संयोजन चाहते हैं, जो विटामिन A का कोई अन्य स्रोत नहीं ले रहे हैं, और जो गर्भवती नहीं हैं। जो कोई केवल ओमेगा 3 चाहता है, उसके लिए सामान्य मछली का तेल या शैवाल का तेल बस स्वच्छ और सुरक्षित है।

शोध से क्या लेना चाहिए?

1. यदि आप केवल ओमेगा 3 चाहते हैं, तो सामान्य मछली का तेल या शैवाल का तेल चुनें। वे विटामिन A के बोझ के बिना समान EPA और DHA प्रदान करते हैं, और इसलिए लंबी अवधि के लिए सुरक्षित हैं।
2. यदि आप फिर भी मछली का कलेजी तेल ले रहे हैं, तो विटामिन A की गणना करें। जांचें कि क्या आप पहले से मल्टीविटामिन या किसी अन्य सप्लीमेंट से विटामिन A प्राप्त कर रहे हैं, और कुल मात्रा की गणना किए बिना संयोजन न करें।
3. गर्भावस्था में या गर्भावस्था की योजना बनाते समय, इससे बचें। विटामिन A की अधिकता भ्रूण के लिए खतरनाक है। बिना विटामिन A के गर्भावस्था के लिए विशेष DHA को प्राथमिकता दें, और किसी भी मामले में डॉक्टर से परामर्श करें।
4. यह न मानें कि अधिक बेहतर है। विटामिन A के संचय के कारण, उच्च खुराक की तुलना में मध्यम और नियमित खुराक कहीं बेहतर है। सर्दियों में प्रतिदिन एक चम्मच ऐतिहासिक सिफारिश है, कई सर्विंग्स नहीं।
5. रक्त को पतला करने वाली दवाओं पर या सर्जरी से पहले, डॉक्टर से परामर्श करें। थक्के पर प्रभाव हल्का है लेकिन मौजूद है।

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व्यापक परिप्रेक्ष्य

मछली का कलेजी तेल उस सिद्धांत की एक उत्कृष्ट याद दिलाता है जिसका हम पालन करते हैं: एक सप्लीमेंट एक ही समय में प्रभावी और खतरनाक दोनों हो सकता है, और सब कुछ खुराक, संदर्भ और आप पहले से क्या ले रहे हैं, पर निर्भर करता है। वही संयुक्त पैकेज जिसने इसे सौ साल पहले रिकेट्स के खिलाफ एक चमत्कारिक दवा बनाया, वही इसे आज एक ऐसा सप्लीमेंट बनाता है जिसे खुली आँखों से लेना चाहिए, जब हम में से कई लोग पहले से ही मल्टीविटामिन ले रहे हैं जिसमें विटामिन A होता है।

व्यावहारिक सबक दोहरा है। पहला, ओमेगा 3 और विटामिन D हृदय, मस्तिष्क और हड्डियों के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण घटक हैं, और मछली का कलेजी तेल वास्तव में दोनों प्रदान करता है, लेकिन मुफ्त में नहीं, बल्कि विटामिन A के साथ जो जमा होता है। दूसरा, सही विकल्प "एक बार में सबसे अधिक घटक" नहीं है, बल्कि वह शुद्ध घटक है जो आपकी आवश्यकता के लिए बिल्कुल उपयुक्त है। जो केवल ओमेगा 3 चाहता है, उसके लिए मछली का तेल या शैवाल का तेल सुरक्षित रूप से काम करेगा। जो जानबूझकर पूरा पैकेज चाहता है और विटामिन A की गणना करना जानता है, उसके लिए मछली का कलेजी तेल एक वैध विकल्प है। और यही हमारा दृष्टिकोण है: यह वादा नहीं करना कि एक सप्लीमेंट जादू है, बल्कि ईमानदारी से समझाना कि यह कब काम करता है, कब खतरनाक है, और यह वास्तव में किसके लिए उपयुक्त है।

संदर्भ:
Cortese M. et al., Timing of use of cod liver oil, a vitamin D source, and multiple sclerosis risk: The EnvIMS study, Multiple Sclerosis Journal, 2015;21(14):1856-1864 (DOI: 10.1177/1352458515578770)
Lentjes MAH et al., Contribution of cod liver oil-related nutrients (vitamins A, D, E and EPA and DHA) to daily nutrient intake and their associations with plasma concentrations in the EPIC-Norfolk cohort, Journal of Human Nutrition and Dietetics, 2014;28(6):568-582 (DOI: 10.1111/jhn.12271)