সেলেনিয়াম এবং থাইরয়েড গ্রন্থি: গবেষণা আসলে কী দেখায়

কিছু খনিজ আছে যা শরীর গ্রাম পরিমাণে গ্রহণ করে, যেমন ক্যালসিয়াম, এবং কিছু আছে যা এত অল্প পরিমাণে প্রয়োজন যে তা গ্রামের মিলিয়ন ভাগে পরিমাপ করা হয়। সেলেনিয়াম দ্বিতীয় গ্রুপের অন্তর্গত, তবে অল্প পরিমাণ আপনাকে বিভ্রান্ত করতে দেবেন না: এই অল্প পরিমাণ ছাড়া, শরীরের একটি গুরুত্বপূর্ণ গ্রন্থি, থাইরয়েড গ্রন্থি, সঠিকভাবে কাজ করতে পারে না। সেলেনিয়াম এনজাইমগুলির একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ যা থাইরয়েড হরমোনকে তার সক্রিয় রূপে রূপান্তরিত করে এবং অক্সিডেটিভ ক্ষতি থেকে কোষের সবচেয়ে শক্তিশালী প্রতিরক্ষা ব্যবস্থাগুলির একটি থেকে তৈরি।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, সেলেনিয়াম থাইরয়েড সমস্যা, বিশেষ করে অটোইমিউন রোগ হাশিমোটোতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে জনপ্রিয়তা অর্জন করেছে, কিছু র্যান্ডমাইজড গবেষণায় দেখা গেছে যে এটি অটোঅ্যান্টিবডির মাত্রা কমায়। কিন্তু সর্বদা হিসাবে, গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নটি 'এটি কিছু করে কিনা' নয়, বরং 'এটি ঠিক কী করে, কার জন্য এবং কী মূল্যে'। এই গাইডে, আমরা বিজ্ঞানকে প্রতিশ্রুতি থেকে আলাদা করব এবং রেটিং এ পৌঁছাব: হলুদ।

সেলেনিয়াম কী?

সেলেনিয়াম একটি অপরিহার্য ট্রেস মিনারেল, এবং এটি সম্পর্কে যা জানা গুরুত্বপূর্ণ তা এখানে:

• অপরিহার্য খনিজ: শরীর এটি তৈরি করে না, তাই এটি অবশ্যই খাদ্য থেকে আসতে হবে। সবচেয়ে ধনী প্রাকৃতিক উৎস হল ব্রাজিল বাদাম, সামুদ্রিক মাছ, ডিম, মাংস এবং রসুন।
• এটি বিশেষ প্রোটিনের কাঁচামাল: সেলেনিয়াম শরীরের প্রায় 25টি প্রোটিনে একীভূত হয় যাকে সেলেনোপ্রোটিন বলা হয়, যার মধ্যে থাইরয়েড গ্রন্থি এবং অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রতিরক্ষা ব্যবস্থার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এনজাইম রয়েছে।
• থাইরয়েড গ্রন্থি হল সেলেনিয়ামের সবচেয়ে ধনী টিস্যু তার ওজনের অনুপাতে সারা শরীরে, যা ইঙ্গিত করে যে এটি তার কার্যকারিতার জন্য কতটা গুরুত্বপূর্ণ।
• নিরাপদ পরিসর সংকীর্ণ: ভিটামিন সি-এর বিপরীতে, যার অতিরিক্ত কেবল নির্গত হয়, সেলেনিয়ামে 'পর্যাপ্ত' এবং 'অত্যধিক' এর মধ্যে পার্থক্য তুলনামূলকভাবে ছোট। অতিরিক্ত বিষাক্ত।

থাইরয়েড গ্রন্থির সাথে সম্পর্ক: একটি আশ্চর্যজনক প্রক্রিয়া

বুঝতে কেন সেলেনিয়াম থাইরয়েড গ্রন্থির জন্য এত গুরুত্বপূর্ণ, আমাদের দুটি ধরণের এনজাইম জানতে হবে যা এটি দিয়ে তৈরি।

প্রথমটি হল ডিওডিনেস (deiodinases) পরিবার। থাইরয়েড গ্রন্থি প্রধানত T4 নামক একটি হরমোন নিঃসরণ করে, যা তুলনামূলকভাবে নিষ্ক্রিয়। এটিকে সত্যিই সক্রিয় হরমোন T3-তে রূপান্তর করতে, শরীরকে এটি থেকে একটি আয়োডিন পরমাণু 'ছাড়িয়ে' নিতে হবে, এবং এটি ডিওডিনেসের কাজ, যার প্রতিটি একটি সেলেনিয়াম পরমাণুর চারপাশে তৈরি। সেলেনিয়াম ছাড়া, T4 থেকে T3-তে রূপান্তর ব্যাহত হয়, এমনকি যদি গ্রন্থি নিজেই ঠিকঠাক কাজ করে।

দ্বিতীয়টি হল গ্লুটাথিয়ন পারক্সিডেস (glutathione peroxidase), কোষের অন্যতম প্রধান অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট। থাইরয়েড হরমোন উৎপাদনের প্রক্রিয়া স্বাভাবিকভাবেই হাইড্রোজেন পারক্সাইড (হাইড্রোজেন পারঅক্সাইড) মুক্ত করে, একটি অক্সিডাইজিং পদার্থ যা গ্রন্থির কোষগুলিকে ক্ষতি করতে পারে। গ্লুটাথিয়ন পারক্সিডেস, যা একটি সেলেনোপ্রোটিনও, এই অতিরিক্তকে নিরপেক্ষ করে। পর্যাপ্ত সেলেনিয়াম ছাড়া, হাইড্রোজেন পারক্সাইড জমা হয়, থাইরয়েড টিস্যুর ক্ষতি করে এবং প্রদাহ এবং অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া জ্বালাতে পারে।

এটি ঠিক তত্ত্ব যা ব্যাখ্যা করে কেন সেলেনিয়াম হাশিমোটোতে সাহায্য করতে পারে: এটি গ্রন্থিকে তার অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা সরবরাহ করে এবং অক্সিডেটিভ ক্ষতি কমাতে পারে যা অটোইমিউন আক্রমণকে উসকে দেয়।

বর্তমান প্রমাণ

গবেষণা 1: গার্টনার 2002, TPO অ্যান্টিবডি হ্রাস

সমগ্র ক্ষেত্রটি খুলে দেওয়া গবেষণাটি 2002 সালে জার্নাল জার্নাল অফ ক্লিনিক্যাল এন্ডোক্রিনোলজি অ্যান্ড মেটাবলিজম-এ প্রকাশিত হয়েছিল, মিউনিখের রোল্যান্ড গার্টনারের গ্রুপ থেকে। অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিসে আক্রান্ত 70 জন রোগী 3 মাস ধরে প্রতিদিন 200 mcg সেলেনিয়াম (সেলেনাইট আকারে) বা প্লাসিবো পেয়েছিলেন।

ফলাফল: সেলেনিয়াম গ্রুপে, থাইরয়েড পারক্সিডেস (TPOAb)-এর বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডির মাত্রা, হাশিমোটোর প্রধান চিহ্নিতকারী, গড়ে প্রায় 36% কমেছে, প্লাসিবো গ্রুপে নগণ্য হ্রাসের তুলনায়। বিশেষ করে উচ্চ অ্যান্টিবডি মাত্রা (1200 ইউনিটের বেশি) সহ উপগোষ্ঠীতে হ্রাস প্রায় 40% এ পৌঁছেছে। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে অ্যান্টিবডি স্বাভাবিক সীমায় ফিরে এসেছে এবং গ্রন্থির আল্ট্রাসাউন্ড প্যাটার্ন উন্নত হয়েছে।

গবেষণা 2: টুলিস 2010-এর মেটা-বিশ্লেষণ

ফলাফলটি সামঞ্জস্যপূর্ণ কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য, কস্টাস টুলিসের নেতৃত্বে একটি দল ততক্ষণ পর্যন্ত উপলব্ধ র্যান্ডমাইজড গবেষণাগুলি সংগ্রহ করে। মেটা-বিশ্লেষণ, যা 2010 সালে জার্নাল থাইরয়েড-এ প্রকাশিত হয়েছিল, হাশিমোটো রোগীদের উপর চারটি গবেষণা একত্রিত করেছে।

ফলাফল: 3 মাস ধরে সেলেনিয়াম সম্পূরক উল্লেখযোগ্যভাবে TPO অ্যান্টিবডির মাত্রা কমিয়েছে। একটি পরবর্তী মেটা-বিশ্লেষণ (উইচম্যান 2016) দীর্ঘমেয়াদে অ্যান্টিবডি হ্রাস পেয়েছে, যার মধ্যে 12 মাস পরে থাইরোগ্লোবুলিন অ্যান্টিবডি (TgAb) হ্রাস পেয়েছে। লেখকদের সতর্ক উপসংহার ছিল যে সেলেনিয়াম স্ট্যান্ডার্ড চিকিত্সার জন্য একটি সহায়ক চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, এর বিকল্প হিসাবে নয়।

গবেষণা 3: উইন্টার পর্যালোচনা এবং উইচম্যান 2016 মেটা-বিশ্লেষণ

2016 সালে জার্নাল থাইরয়েড-এ একটি পরবর্তী মেটা-বিশ্লেষণ, ক্রিশ্চিয়ান উইন্টার এবং লাজলো হেগেডাসের গ্রুপ থেকে, আবার নিশ্চিত করেছে: সেলেনিয়াম সম্পূরক হাশিমোটো রোগীদের মধ্যে অটোঅ্যান্টিবডির মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। কিন্তু একই গবেষক দল মূল সতর্কতার উপর জোর দিয়েছে: এখনও কোনও শক্তিশালী প্রমাণ নেই যে অ্যান্টিবডি হ্রাস প্রকৃত ক্লিনিকাল উন্নতিতে অনুবাদ করে, অর্থাৎ ওষুধের কম প্রয়োজন, ভাল জীবনযাত্রার মান বা রোগের অগ্রগতি প্রতিরোধ। অ্যান্টিবডি কমে যায়, কিন্তু রোগী এর কারণে ভাল বোধ করেন বা ভাল বাস করেন কিনা তা নিশ্চিত নয়।

ইমিউন সিস্টেম এবং অন্যান্য ফাংশন সম্পর্কে কী?

থাইরয়েড গ্রন্থি ছাড়াও, সেলেনিয়ামের ইমিউন সিস্টেম এবং সাধারণ অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রতিরক্ষায় একটি প্রতিষ্ঠিত ভূমিকা রয়েছে। সেলেনিয়ামের অভাব দুর্বল ইমিউন ফাংশন এবং সংক্রমণের প্রতি কম প্রতিরোধের সাথে যুক্ত, এবং অভাব পূরণ ইমিউন প্রতিক্রিয়া উন্নত করে। সেলেনোপ্রোটিনগুলি কোষকে অক্সিডেটিভ স্ট্রেস থেকে রক্ষা করে, যা কোষীয় বার্ধক্যকে ত্বরান্বিত করে এমন একটি প্রক্রিয়া।

এটি স্পষ্ট করা গুরুত্বপূর্ণ: এই সুবিধার বেশিরভাগই তাদের জন্য প্রাসঙ্গিক যাদের সেলেনিয়ামের অভাব রয়েছে। সেলেনিয়াম সমৃদ্ধ মাটি সহ দেশগুলিতে, বেশিরভাগ লোক খাদ্য থেকে যথেষ্ট পরিমাণে পান এবং সম্পূরক যোগ করা অগত্যা সুবিধা দেবে না। সেলেনিয়াম একটি খনিজের একটি ক্লাসিক উদাহরণ যেখানে 'আরও' 'ভাল' নয়, বরং শুধুমাত্র 'পর্যাপ্ত' সর্বোত্তম।

সেলেনিয়াম নেওয়া শুরু করা উচিত?

এখানেই হলুদ রেটিং আসে। সেলেনিয়াম সবুজ নয় (ক্লিনিকাল সুবিধার জন্য শক্তিশালী এবং সামঞ্জস্যপূর্ণ প্রমাণ) এবং লাল নয় (ভিত্তিহীন), এটি ঠিক মাঝখানে রয়েছে। এখানে সমালোচনামূলক দিক রয়েছে:

• অ্যান্টিবডি হ্রাস অগত্যা ক্লিনিকাল উন্নতি নয়: গবেষণাগুলি TPOAb-তে হ্রাস দেখায়, কিন্তু প্রমাণ করেনি যে এটি রোগকে ধীর করে, ওষুধের প্রয়োজন কমায় বা লক্ষণগুলি উন্নত করে। এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সতর্কতা।
• এটি ওষুধের বিকল্প নয়: যাদের থাইরয়েড গ্রন্থির নিষ্ক্রিয়তা ধরা পড়েছে তাদের সিন্থেটিক থাইরয়েড হরমোন প্রয়োজন (যেমন এলট্রক্সিন)। সেলেনিয়াম সর্বাধিক একটি সহায়ক সম্পূরক, এবং কখনই চিকিৎসা নির্ণয় বা ওষুধের জায়গায় নয়।
• অতিরিক্ত বিষাক্ত: প্রতিদিন প্রায় 400 mcg-এর বেশি দীর্ঘস্থায়ী সেবন সেলেনোসিস হতে পারে: চুল পড়া, ভঙ্গুর নখ, মুখে রসুনের গন্ধ, ধাতব স্বাদ, বমি বমি ভাব এবং গুরুতর ক্ষেত্রে স্নায়বিক ক্ষতি।
• অতিরিক্ত বিপাকীয় ঝুঁকি: কিছু গবেষণা ইতিমধ্যে স্বাভাবিক মাত্রায় থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে উচ্চ সেলেনিয়াম গ্রহণকে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বৃদ্ধির সাথে যুক্ত করেছে। অতিরিক্ত না করার আরেকটি কারণ।
• শুধু খাদ্য যথেষ্ট হতে পারে: প্রতিদিন এক থেকে দুটি ব্রাজিল বাদাম সেলেনিয়ামের সমস্ত দৈনিক প্রয়োজন মেটায়, কখনও কখনও এমনকি খুব বেশি, এবং তাই অনেকেরই সম্পূরকের প্রয়োজন হয় না।

আপনি যদি সুস্থ থাকেন এবং একটি বৈচিত্র্যময় খাদ্য খান, তাহলে সম্ভবত আপনি পর্যাপ্ত সেলেনিয়াম পাচ্ছেন। যদি আপনার হাশিমোটো ধরা পড়ে থাকে, তাহলে সম্পূরক বিবেচনা করার যুক্তি আছে, তবে শুধুমাত্র ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে এবং রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে।

গবেষণা থেকে কী নেওয়া উচিত?

1. প্রথমে চিকিৎসা পরীক্ষা: যদি আপনার থাইরয়েড গ্রন্থির সমস্যা সন্দেহ হয়, তাহলে ডাক্তারের কাছে যান এবং TSH পরীক্ষা করুন (এবং প্রয়োজনে ফ্রি T4 এবং TPO অ্যান্টিবডি)। কোনো সম্পূরকের আগে সঠিক নির্ণয় করুন।
2. ডোজ: প্রতিদিন 100-200 mcg. এটি গবেষণায় পরীক্ষিত পরিসর। সমস্ত উৎস (সম্পূরক এবং খাদ্য) থেকে প্রতিদিন 400 mcg-এর সীমা অতিক্রম করবেন না, কারণ সেখান থেকে বিষাক্ততার ঝুঁকি শুরু হয়।
3. খাদ্য থেকে সেলেনিয়াম পাওয়ার কথা বিবেচনা করুন: প্রতিদিন এক থেকে দুটি ব্রাজিল বাদাম, সামুদ্রিক মাছ এবং ডিম প্রাকৃতিক এবং নিরাপদ উপায়ে সেলেনিয়াম সরবরাহ করে। যারা সঠিক সম্পূরক পছন্দ করেন, তাদের জন্য iHerb-এ সেলেনিয়াম কেনা সম্ভব।
4. একটি জৈব উপলভ্য ফর্ম চয়ন করুন: সাধারণ ফর্মগুলি হল সেলেনোমেথিওনিন এবং সোডিয়াম সেলেনাইট। উভয়ই অধ্যয়ন করা হয়েছে, এবং সেলেনোমেথিওনিন ভালভাবে শোষিত হয়।
5. মনে রাখবেন সেলেনিয়াম একটি সহায়ক চিকিত্সা: আপনি যদি থাইরয়েড ওষুধ গ্রহণ করেন, তবে এটি বন্ধ করবেন না বা সেলেনিয়াম সম্পূরকের কারণে নিজে থেকে ডোজ পরিবর্তন করবেন না। আপনার চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করুন।

সেলেনিয়াম আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা নিশ্চিত নন? আপনি আমাদের ব্যক্তিগত সম্পূরক নির্বাচক চালাতে পারেন এবং বয়স, লিঙ্গ এবং লক্ষ্য অনুযায়ী একটি উপযোগী সুপারিশ পেতে পারেন।

বিস্তৃত দৃষ্টিভঙ্গি

সেলেনিয়াম একটি সত্যিকারের 'হলুদ' সম্পূরকের একটি চমৎকার উদাহরণ: থাইরয়েড গ্রন্থিতে এর একটি অপরিহার্য এবং প্রমাণিত জৈবিক ভূমিকা রয়েছে, র্যান্ডমাইজড গবেষণা এবং মেটা-বিশ্লেষণ রয়েছে যা অ্যান্টিবডিগুলির উপর প্রকৃত প্রভাব দেখায়, কিন্তু ল্যাব পরিমাপ থেকে ক্লিনিকাল উন্নতিতে লাফ এখনও প্রমাণিত হয়নি, এবং এর নিরাপদ পরিসর সংকীর্ণ। এটি জাদু বা প্রতারণা নয়, এটি একটি অপরিহার্য খনিজ যার সীমাকে সম্মান করা প্রয়োজন।

বড় শিক্ষা হল যে খনিজ সম্পূরকগুলি সবচেয়ে ভাল কাজ করে যখন তারা অভাব সংশোধন করে, এবং যখন তারা ইতিমধ্যে ভারসাম্যপূর্ণ শরীরে স্তূপ করা হয় না। সঠিক নির্ণয়, রক্ত পরীক্ষা এবং একটি বৈচিত্র্যময় খাদ্য আপনার থাইরয়েড গ্রন্থির জন্য বিজ্ঞাপনের ভিত্তিতে কেনা যেকোনো ক্যাপসুলের চেয়ে অনেক বেশি ভাল করবে। সেলেনিয়াম নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে একটি বিবেচিত সহায়ক সরঞ্জাম, একটি প্যানাসিয়া নয়। এবং যদি ইতিমধ্যে গ্রহণ করেন, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ নিয়মটি সহজ: যথেষ্ট, কিন্তু খুব বেশি নয়।

রেফারেন্স:
Toulis KA, Anastasilakis AD, Tzellos TG, Goulis DG, Kouvelas D. Selenium supplementation in the treatment of Hashimoto's thyroiditis: a systematic review and a meta-analysis. Thyroid. 2010;20(10):1163-1173.
Gärtner R, Gasnier BC, Dietrich JW, Krebs B, Angstwurm MW. Selenium supplementation in patients with autoimmune thyroiditis decreases thyroid peroxidase antibodies concentrations. J Clin Endocrinol Metab. 2002;87(4):1687-1691.
Wichman J, Winther KH, Bonnema SJ, Hegedüs L. Selenium supplementation significantly reduces thyroid autoantibody levels in patients with chronic autoimmune thyroiditis: a systematic review and meta-analysis. Thyroid. 2016;26(12):1681-1692.