ورق الزيتون: البوليفينولات، ضغط الدم والمناعة، ماذا يقول البحث

قبل فترة طويلة من أن تصبح كلمات مثل "مضادات الأكسدة" و"البوليفينولات" عملة متداولة في عالم المكملات الغذائية، كانت شجرة الزيتون تعتبر رمزًا للصحة وطول العمر في حوض البحر الأبيض المتوسط. حصلت ثمار الزيتون وزيت الزيتون على معظم الاهتمام، لكن الأوراق، الخضراء-الرمادية التي تغطي الشجرة، تحتوي على أعلى تركيز لمركب يسمى الأوليوروبين، أحد أقوى البوليفينولات المضادة للأكسدة في النبات. استُخدم شاي ورق الزيتون في الطب الشعبي لليونان وإسبانيا والمغرب لعدة قرون، وفي العقود الأخيرة عاد إلى الواجهة كمكمل غذائي.

السؤال هو، بالطبع، ما هو الأساس العلمي لكل هذا حقًا. يُسوق مستخلص ورق الزيتون اليوم كحل لضغط الدم، والمناعة، والسكر، ولتقريبًا كل شيء آخر، لكن الفجوة بين التسويق والأدلة كبيرة. الخبر السار هو أنه على عكس العديد من المكملات، هناك هنا أساس بحثي حقيقي، بما في ذلك تجربة سريرية محكومة قارنته بدواء معروف لضغط الدم. الخبر الحذر هو أن التأثيرات معتدلة، وبعض الدراسات صغيرة، وهناك تحفظات أمان يجب معرفتها. في المقال سنفصل الحقائق عن الضجة، ونشرح لماذا صنفنا ورق الزيتون باللون الأصفر.

ما هو ورق الزيتون؟

يُستخرج مستخلص ورق الزيتون من أوراق شجرة الزيتون (Olea europaea)، نفس الشجرة التي يأتي منها الزيتون وزيت الزيتون. تُجفف الأوراق وتُركّز في مستخلص يُباع ككبسولات، أو أقراص، أو مستخلص سائل، أو شاي. إليك ما هو مهم لفهمه عنه:

• المكون النشط الرئيسي هو الأوليوروبين (Oleuropein). وهو بوليفينول مضاد للأكسدة مسؤول عن معظم النشاط البيولوجي للورقة، وعن طعمها المر المميز. تُعاير المستخلصات عالية الجودة بنسبة مئوية ثابتة من الأوليوروبين.
• وهو أيضًا مصدر للهيدروكسيتيروسول (Hydroxytyrosol). بوليفينول آخر، يُعتبر أحد أقوى مضادات الأكسدة في الطبيعة، ويتكون أيضًا كمنتج تحلل للأوليوروبين في الجسم.
• النشاط الرئيسي هو مضاد للأكسدة ومضاد للالتهابات. في الدراسات المخبرية، تعمل هذه البوليفينولات على تحييد الجذور الحرة والتأثير على مسارات الالتهاب، وهما عمليتان مركزيتان في الشيخوخة.
• له أيضًا نشاط مضاد للميكروبات في المختبر. ثبت أن الأوليوروبين يثبط البكتيريا والفيروسات والفطريات في الظروف المخبرية، وهذا هو سبب الادعاءات التسويقية حول "تقوية المناعة". من المهم التأكيد: هذا نشاط في المختبر، وليس دليلاً سريريًا على أن المكمل يمنع أو يقصر مدة الأمراض لدى البشر.

من حيث الجرعة، استخدمت معظم الدراسات مستخلصًا معايرًا يوفر ما بين بضع عشرات إلى مئات الملليغرامات من الأوليوروبين يوميًا. مفتاح الجودة هو المعايرة: منتج يحدد مقدار الأوليوروبين الذي يوفره حقًا، وليس فقط "ملليغرام من ورق الزيتون"، والذي قد يحتوي على تركيز متغير جدًا من المكون النشط.

العلاقة بصحة القلب: الآلية

تتركز معظم الفوائد المثبتة لورق الزيتون حول صحة القلب والأوعية الدموية، ولذلك من الجيد فهم كيفية عمل البوليفينولات. الفكرة المركزية هي أن الأوليوروبين والهيدروكسيتيروسول يجمعان بين التأثير على جدار الأوعية الدموية والنشاط المضاد للأكسدة، وكلاهما مرتبط مباشرة بضغط الدم وصحة الشرايين.

الآلية الأولى، استرخاء الأوعية الدموية. دُرست البوليفينولات من ورق الزيتون لقدرتها على دعم وظيفة بطانة الأوعية الدموية (البطانة الغشائية) وإنتاج أكسيد النيتريك (NO). يشير أكسيد النيتريك إلى العضلات الملساء في الأوعية الدموية للاسترخاء، وبالتالي تتوسع الأوعية وينخفض ضغط الدم. قد يفسر هذا التأثير الانخفاض المعتدل في ضغط الدم الذي لوحظ في الدراسات.

الآلية الثانية، الإجهاد التأكسدي وأكسدة LDL. إحدى المراحل المبكرة في تصلب الشرايين هي أكسدة جزيئات LDL ("الكوليسترول الضار") في جدار الأوعية الدموية. الهيدروكسيتيروسول والأوليوروبين هما مضادا أكسدة نشطان قد يقللان من هذه الأكسدة، وبالتالي يدعمان شرايين أكثر صحة. هذه هي نفس عائلة البوليفينولات التي أكسبت زيت الزيتون البكر الممتاز ادعاءً صحيًا معتمدًا في أوروبا بفضل تأثيره على دهون الدم.

الآلية الثالثة، الالتهاب واستقلاب السكر. ارتبط النشاط المضاد للالتهابات لبوليفينولات الزيتون أيضًا بتأثير محتمل على حساسية الأنسولين ووظيفة خلايا بيتا في البنكرياس. هذا مجال بحث واعد ولكنه أولي، وسنوسع الحديث عنه لاحقًا. من المهم أن نتذكر: نفس الآلية التي تخفض السكر قد تشكل أيضًا مشكلة لدى أولئك الذين يتناولون بالفعل أدوية السكري، وهي نقطة سنعود إليها في جزء الأمان.

الأدلة الحالية

الدراسة 1: ورق الزيتون مقابل كابتوبريل، تجربة سوساليت وزملائه 2011

هذا هو أحد أقوى الأدلة وأكثرها استشهادًا على ورق الزيتون. في عام 2011، نشر سوساليت وزملاؤه في مجلة Phytomedicine تجربة مزدوجة التعمية، عشوائية ومحكومة، شملت 148 مريضًا يعانون من ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الأولى، تناولوا مستخلص ورق زيتون معايرًا بجرعة 500 ملغ مرتين يوميًا، أو دواء كابتوبريل، لمدة 8 أسابيع.

كانت النتائج بارزة: خفض مستخلص ورق الزيتون ضغط الدم الانقباضي بحوالي 11.5 ملم زئبقي، وهو انخفاض مشابه لذلك الذي حققه دواء كابتوبريل (حوالي 13.7 ملم زئبقي). بالإضافة إلى ذلك، لوحظ في مجموعة ورق الزيتون انخفاض ملحوظ في مستوى الدهون الثلاثية، وهو ما لم يلاحظ في مجموعة الدواء. ومع ذلك، من المهم الحفاظ على التناسب. يتعلق الأمر بأشخاص يعانون من ارتفاع ضغط الدم الخفيف فقط، وكانت الجرعة في التجربة عالية ومخصصة، ولا ينبغي الاستنتاج من ذلك أن مستخلص ورق الزيتون يحل محل أدوية ضغط الدم، خاصة لدى أولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المعتدل أو الشديد.

الدراسة 2: مستخلص غني بالبوليفينولات، تجربة لوكير وزملائه 2017

تجربة محكومة مهمة أخرى فحصت أشخاصًا أصحاء نسبيًا وليس فقط مرضى ارتفاع ضغط الدم. في عام 2017، نشر لوكير وزملاؤه في مجلة European Journal of Nutrition تجربة متقاطعة محكومة، حيث تناول المشاركون مستخلص ورق زيتون غني بالبوليفينولات (حوالي 136 ملغ أوليوروبين و 6 ملغ هيدروكسيتيروسول) لمدة 6 أسابيع.

دعمت النتائج الاتجاه الإيجابي، لكنها أكدت على حجم التأثير المعتدل: انخفض متوسط ضغط الدم الانقباضي على مدار 24 ساعة بحوالي 3.3 ملم زئبقي، وإلى جانب ذلك سُجلت انخفاضات معتدلة في الكوليسترول الكلي، LDL، والدهون الثلاثية. هذه الانخفاضات متواضعة مقارنة بتجربة سوساليت، على الأرجح لأن السكان كانوا أكثر صحة ولم يكونوا يعانون من ارتفاع ضغط الدم في البداية. هذا نمط متكرر: ورق الزيتون يساعد بشكل أساسي أولئك المعرضين بالفعل لخطر استقلابي، وأقل لأولئك الذين تكون قيمهم طبيعية.

الدراسة 3: ورق الزيتون واستقلاب السكر، دراسات أولية

مجال واعد ولكنه أقل نضجًا هو التأثير على السكر وحساسية الأنسولين. وجدت دراسة محكومة واحدة أن تناول مستخلص ورق الزيتون لمدة 12 أسبوعًا حسن بنسبة 28% تقريبًا استجابة خلايا بيتا في البنكرياس لدى رجال أصحاء يعانون من زيادة الوزن، وهي نتيجة تتفق مع الآلية المضادة للالتهابات المنسوبة للبوليفينولات.

ومع ذلك، من المهم توخي الحذر. بعض الدراسات حول السكر وعلامات الالتهاب لم تجد تأثيرًا ملحوظًا، والنتائج مختلطة، وعينات الدراسة غالبًا ما تكون صغيرة. بالإضافة إلى ذلك، وجد تحليل تلوي جمع تجارب محكومة تأثيرًا مفيدًا عامًا لورق الزيتون على علامات الخطر القلبية، لكنه أكد أن جودة بعض الأدلة متوسطة، وأن هناك حاجة لتجارب أكبر وأكثر تحكمًا. الخلاصة: علامة واعدة، وليس دليلاً قاطعًا.

ماذا عن المناعة والدماغ والجلد؟

إلى جانب القلب، يُسوق ورق الزيتون في سياقات عديدة أخرى، وهنا تكون الأدلة أضعف بكثير. الادعاء الأكثر شيوعًا هو "تقوية جهاز المناعة"، على خلفية النشاط المضاد للميكروبات للأوليوروبين في المختبر. المشكلة هي أن النشاط في المختبر لا يعني أن المكمل يمنع نزلات البرد أو الالتهابات لدى البشر، ولا توجد تجارب سريرية عالية الجودة تثبت ذلك. هذه فجوة مهمة بين آلية نظرية ونتيجة سريرية.

تشمل المجالات الأخرى التي دُرست على مستوى أولي تأثيرًا محتملاً على الوظيفة الإدراكية، وصحة الجلد، والنشاط المضاد للأكسدة العام في الجسم، خاصة على خلفية الاهتمام المتزايد بالبوليفينولات في سياق الشيخوخة. هنا أيضًا، الأدلة تأتي بشكل أساسي من دراسات مخبرية ودراسات على الحيوانات، أو من دراسات صغيرة على البشر. الخلاصة هي نفسها طوال الطريق: ورق الزيتون هو مصدر مثير للاهتمام للبوليفينولات المضادة للأكسدة، ولكن خارج مجال القلب والأوعية الدموية، معظم الادعاءات لا تزال تسبق الأدلة.

هل يستحق البدء بتناول ورق الزيتون؟

هذا هو بالضبط سبب تصنيفنا ورق الزيتون باللون الأصفر. من ناحية، هناك أدلة حقيقية، بما في ذلك تجربة سريرية مثيرة للإعجاب على ضغط الدم، ومن ناحية أخرى، التأثيرات معتدلة، وبعض المجالات تعتمد على أدلة ضعيفة، وهناك تحفظات أمان لا يمكن تجاهلها. إليك الاعتبارات:

• قد يخفض ضغط الدم، وهذا سيف ذو حدين. التأثير الأكثر إثباتًا هو أيضًا الخطر: أولئك الذين يتناولون بالفعل أدوية ضغط الدم قد يعانون من انخفاض حاد جدًا في الضغط (انخفاض ضغط الدم)، مع دوار وإغماء. الجمع بين هذه الأدوية يتطلب إشرافًا طبيًا.
• قد يخفض سكر الدم. لدى الأشخاص المصابين بالسكري الذين يتناولون أدوية أو أنسولين، قد يزيد ورق الزيتون من التأثير ويسبب نقص سكر الدم. هنا أيضًا، مطلوب استشارة طبية ومراقبة.
• تأثير محتمل على تخثر الدم. قد يكون لبوليفينولات ورق الزيتون تأثير خفيف في تمييع الدم. يجب على أولئك الذين يتناولون مضادات التخثر أو مضادات الصفائح الدموية، أو قبل الجراحة، توخي الحذر.
• آثار جانبية خفيفة وادعاءات مبالغ فيها. لدى بعض الأشخاص، قد يسبب ورق الزيتون عدم راحة في الجهاز الهضمي أو صداعًا خفيفًا. وما وراء ذلك، من المهم أن نتذكر أن الادعاءات حول "تقوية المناعة" وعلاج الأمراض تتجاوز بكثير الأدلة.

علاوة على ذلك، هناك مجموعات تحتاج إلى حذر خاص. يجب على النساء الحوامل أو المرضعات عدم تناول ورق الزيتون، لعدم وجود بيانات أمان كافية. الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الطبيعي، أو السكري المعالج، أو الذين يتناولون أي أدوية منتظمة، يحتاجون إلى موافقة الطبيب قبل تناوله. كما هو الحال دائمًا، فإن عدم وجود تحذير دراماتيكي لا يعني أن المكمل مناسب للجميع، والبوليفينولات النشطة بيولوجيًا ليست "آمنة دائمًا" فقط لأن مصدرها نباتي.

ما الذي يمكن استخلاصه من البحث؟

1. إذا كان لديك ضغط دم حدي، تحدث مع طبيبك قبل تناوله. أفضل الأدلة تتعلق بارتفاع ضغط الدم الخفيف، ولكن هناك بالتحديد خطر الجمع مع الأدوية. لا تبدأ بتناول ورق الزيتون بدلاً من الدواء أو بجانبه دون إشراف.
2. لا تتوقع معجزة، توقع إضافة صغيرة. التأثير على ضغط الدم ودهون الدم حقيقي لكنه معتدل، ويبرز بشكل أساسي لدى أولئك المعرضين بالفعل للخطر. لدى الأشخاص الأصحاء تمامًا، يكون التغيير صغيرًا.
3. اختر منتجًا معايرًا للأوليوروبين. ابحث عن مستخلص يحدد مقدار الأوليوروبين الذي يوفره، وليس فقط "ملغ من ورق الزيتون". المعايرة هي ما يميز منتجًا جادًا عن منتج عديم القيمة.
4. تحقق مما إذا كنت في مجموعة خطر. أولئك الذين يتناولون أدوية لضغط الدم، أو السكري، أو مضادات التخثر، والنساء الحوامل والمرضعات، وأولئك الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم، يحتاجون إلى موافقة الطبيب.
5. تذكر أنه مكمل، وليس بديلاً لنمط الحياة. زيت الزيتون، والخضروات، والنشاط البدني، والنوم تؤثر على نفس المسارات، غالبًا أكثر من أي كبسولة.

لمن يرغب في تجربة ورق الزيتون من مصدر موثوق، يمكن شراء مستخلص ورق الزيتون من iHerb واختيار علامة تجارية تحدد تركيز الأوليوروبين وتجري اختبارات الجودة. لكن تذكر: مع مكمل يؤثر على ضغط الدم والسكر، فإن الحذر والإشراف الطبي أهم من الجرعة نفسها. للتحقق من المكملات المناسبة حقًا لأهدافك الصحية، بما في ذلك صحة القلب، حسب عمرك وحالتك، يمكنك استخدام أداة فحص المكملات الشخصية لدينا التي تصنف كل مكمل حسب جودة الأدلة.

المنظور الأوسع

ورق الزيتون هو مثال مفيد لمكمل يقع في منتصف الطريق بين التقاليد والعلم. من ناحية، هو مصدر غني وحقيقي للبوليفينولات المضادة للأكسدة، مع تجربة سريرية تظهر تأثيرًا مشابهًا لدواء معروف لضغط الدم، وهو أمر نادر نسبيًا في عالم المكملات. من ناحية أخرى، فإن صورة "الدواء الشافي الطبيعي للمناعة ولكل مرض" مبالغ فيها بكثير مما يدعمه البحث. عند إضافة تحفظات الأمان حول ضغط الدم والسكر والتخثر، نحصل على ملف كلاسيكي لمكمل أصفر: مفيد في الظروف المناسبة وتحت الإشراف، ولكن ليس للجميع وليس بدون تفكير.

الدرس الأوسع يتجاوز ورق الزيتون نفسه. البوليفينولات التي تجعله مثيرًا للاهتمام هي بالضبط نفس البوليفينولات التي نحصل عليها، بكميات أكبر وأكثر توازنًا، من نظام غذائي متوسطي غني بزيت الزيتون والخضروات والبقوليات. مكمل واحد، مهما كان قائمًا على أسس، لا يحل محل الصورة الكبيرة. صحة القلب وطول العمر تُبنى من النظام الغذائي، والنشاط البدني، والنوم، والتحكم في ضغط الدم والسكر، ويمكن لورق الزيتون أن يكون، في أفضل الأحوال، مساهمًا صغيرًا وحذرًا. وهذه هي بالضبط الزاوية التي نتمسك بها هنا: تصنيف كل مكمل وفقًا لما يظهره العلم حقًا، ومتى يكون واعدًا، ومتى يكون من الأفضل البقاء حذرًا.

المراجع:
Susalit E. et al., Olive (Olea europaea) leaf extract effective in patients with stage-1 hypertension: comparison with Captopril, Phytomedicine, 2011;18(4):251-258 (DOI: 10.1016/j.phymed.2010.08.016)
Lockyer S. et al., Impact of phenolic-rich olive leaf extract on blood pressure, plasma lipids and inflammatory markers: a randomised controlled trial, European Journal of Nutrition, 2017;56(4):1421-1432 (DOI: 10.1007/s00394-016-1188-y)
The effects of olive leaf extract on cardiovascular risk factors in the general adult population: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials, 2022