Лист оливы: полифенолы, артериальное давление и иммунитет — что говорит исследование

Задолго до того, как слова «антиоксиданты» и «полифенолы» стали ходовой монетой в мире добавок, оливковое дерево уже считалось символом здоровья и долголетия в Средиземноморье. Плоды оливы и оливковое масло получили основное внимание, но именно листья, серо-зеленые, покрывающие дерево, содержат самую высокую концентрацию соединения под названием олеуропеин, одного из самых сильных антиоксидантных полифенолов в растении. Чай из листьев оливы использовался в народной медицине Греции, Испании и Марокко на протяжении столетий, и в последние десятилетия он вернулся на передний план в качестве пищевой добавки.

Вопрос, конечно, в том, что из этого действительно обосновано. Экстракт листа оливы (Olive Leaf Extract) сегодня продается как решение для артериального давления, иммунитета, сахара и практически всего остального, но разрыв между маркетингом и доказательствами велик. Хорошая новость в том, что, в отличие от многих добавок, здесь есть реальная исследовательская база, включая контролируемое клиническое исследование, сравнившее его с известным лекарством от давления. Осторожная новость в том, что эффекты умеренны, некоторые исследования невелики, и существуют меры предосторожности, которые необходимо знать. В статье мы отделим факты от шумихи и объясним, почему мы присвоили листу оливы желтый рейтинг.

Что такое лист оливы?

Экстракт листа оливы получают из листьев оливкового дерева (Olea europaea), того же дерева, с которого получают оливки и оливковое масло. Листья концентрируют и сушат для получения экстракта, который продается в виде капсул, таблеток, жидкого экстракта или чая. Вот что важно о нем знать:

• Основной активный компонент — олеуропеин (Oleuropein). Это антиоксидантный полифенол, ответственный за большую часть биологической активности листа, а также за его характерный горький вкус. Качественные экстракты стандартизированы по фиксированному проценту олеуропеина.
• Он также является источником гидрокситирозола (Hydroxytyrosol). Еще один полифенол, считающийся одним из самых сильных антиоксидантов в природе, который также образуется как продукт распада олеуропеина в организме.
• Основная активность — антиоксидантная и противовоспалительная. В лабораторных исследованиях эти полифенолы нейтрализуют свободные радикалы и влияют на воспалительные пути, два ключевых процесса в старении.
• Он также обладает антимикробной активностью в лаборатории. Олеуропеин продемонстрировал способность ингибировать бактерии, вирусы и грибки в лабораторных условиях, что является причиной маркетинговых заявлений об «укреплении иммунитета». Важно подчеркнуть: это активность in vitro, а не клиническое доказательство того, что добавка предотвращает или сокращает заболевания у людей.

Что касается дозировки, большинство исследований использовали стандартизированный экстракт, обеспечивающий от нескольких десятков до нескольких сотен миллиграммов олеуропеина в день. Ключ к качеству — стандартизация: продукт, который указывает, сколько олеуропеина он действительно обеспечивает, а не просто «миллиграммы листа оливы», который может содержать сильно варьирующуюся концентрацию активного компонента.

Связь со здоровьем сердца: механизм

Большая часть доказанной пользы листа оливы сосредоточена вокруг здоровья сердца и сосудов, поэтому стоит понять, как действуют полифенолы. Основная идея в том, что олеуропеин и гидрокситирозол сочетают воздействие на стенки сосудов с антиоксидантной активностью, и оба эти аспекта напрямую связаны с артериальным давлением и здоровьем артерий.

Первый механизм — расслабление сосудов. Полифенолы листа оливы изучались на предмет их способности поддерживать функцию сосудистой стенки (эндотелия) и выработку оксида азота (NO). Оксид азота сигнализирует гладкой мускулатуре сосудов расслабиться, в результате чего сосуды расширяются, а артериальное давление снижается. Этот эффект может объяснить умеренное снижение артериального давления, наблюдаемое в исследованиях.

Второй механизм — окислительный стресс и окисление ЛПНП. Одним из ранних этапов атеросклероза является окисление частиц ЛПНП («плохого холестерина») в стенке сосудов. Гидрокситирозол и олеуропеин являются активными антиоксидантами, которые могут уменьшить это окисление, тем самым способствуя здоровью артерий. Это то же семейство полифенолов, благодаря которому оливковое масло extra virgin получило одобренное в Европе заявление о пользе для здоровья благодаря своему влиянию на липиды крови.

Третий механизм — воспаление и метаболизм сахара. Противовоспалительная активность оливковых полифенолов также связана с возможным влиянием на чувствительность к инсулину и функцию бета-клеток поджелудочной железы. Это многообещающая, но предварительная область исследований, и мы рассмотрим ее подробнее далее. Важно помнить: тот же механизм, который снижает сахар, может представлять проблему для тех, кто уже принимает лекарства от диабета, — момент, к которому мы вернемся в разделе безопасности.

Текущие доказательства

Исследование 1: Лист оливы против каптоприла, исследование Susalit и соавторов, 2011

Это одно из самых сильных и часто цитируемых доказательств в пользу листа оливы. В 2011 году Susalit и соавторы опубликовали в журнале Phytomedicine двойное слепое, рандомизированное контролируемое исследование, включавшее 148 пациентов с гипертонией 1-й степени, которые принимали стандартизированный экстракт листа оливы в дозе 500 мг два раза в день или препарат каптоприл в течение 8 недель.

Результаты были впечатляющими: экстракт листа оливы снизил систолическое артериальное давление примерно на 11,5 мм рт. ст., снижение, аналогичное достигнутому препаратом каптоприл (примерно 13,7 мм рт. ст.). Кроме того, в группе листа оливы наблюдалось значительное снижение уровня триглицеридов, чего не наблюдалось в группе препарата. Однако важно сохранять пропорции. Речь идет о людях только с легкой гипертонией, дозировка в исследовании была высокой и специфической, и из этого не следует делать вывод, что экстракт листа оливы заменяет лекарства от давления, особенно у тех, кто страдает гипертонией средней или тяжелой степени.

Исследование 2: Экстракт, богатый полифенолами, исследование Lockyer и соавторов, 2017

Еще одно важное контролируемое исследование изучало относительно здоровых людей, а не только пациентов с гипертонией. В 2017 году Lockyer и соавторы опубликовали в журнале European Journal of Nutrition контролируемое перекрестное исследование, в котором участники принимали экстракт листа оливы, богатый полифенолами (около 136 мг олеуропеина и 6 мг гидрокситирозола), в течение 6 недель.

Результаты подтвердили положительную тенденцию, но подчеркнули умеренный размер эффекта: среднее систолическое артериальное давление за 24 часа снизилось примерно на 3,3 мм рт. ст., а также были отмечены умеренные снижения общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов. Эти снижения скромны по сравнению с исследованием Susalit, вероятно, потому что популяция была более здоровой и изначально не имела высокого артериального давления. Это повторяющаяся закономерность: лист оливы помогает в первую очередь тем, кто уже находится в метаболическом риске, и меньше тем, у кого показатели в норме.

Исследование 3: Лист оливы и метаболизм сахара, предварительные исследования

Многообещающая, но менее зрелая область — влияние на сахар и чувствительность к инсулину. Одно контролируемое исследование показало, что прием экстракта листа оливы в течение 12 недель улучшил реакцию бета-клеток поджелудочной железы примерно на 28% у здоровых мужчин с избыточным весом, что согласуется с противовоспалительным механизмом, приписываемым полифенолам.

Однако важно быть осторожными. Некоторые исследования сахара и маркеров воспаления не выявили значимого эффекта, результаты неоднозначны, а выборки часто малы. Кроме того, мета-анализ, объединивший контролируемые испытания, хотя и обнаружил общий благоприятный эффект листа оливы на сердечно-сосудистые маркеры риска, подчеркнул, что качество некоторых доказательств является средним и что необходимы более крупные и контролируемые испытания. Суть: многообещающий признак, а не окончательное доказательство.

А как насчет иммунитета, мозга и кожи?

Помимо сердца, лист оливы продается во многих других контекстах, и здесь доказательства гораздо слабее. Наиболее распространенное утверждение — «укрепление иммунной системы», основанное на антимикробной активности олеуропеина в лаборатории. Проблема в том, что активность in vitro не означает, что добавка предотвращает простуды или инфекции у людей, и нет качественных клинических исследований, доказывающих это. Это важный разрыв между теоретическим механизмом и клиническим результатом.

Другие области, изучаемые на предварительном уровне, включают возможное влияние на когнитивную функцию, здоровье кожи и общую антиоксидантную активность в организме, в основном на фоне растущего интереса к полифенолам в контексте старения. И здесь доказательства в основном получены из лабораторных исследований и исследований на животных или из небольших исследований на людях. Суть одинакова на всем протяжении: лист оливы является интересным источником антиоксидантных полифенолов, но за пределами сердечно-сосудистой системы большинство утверждений все еще опережают доказательства.

Стоит ли начинать принимать лист оливы?

Именно поэтому мы присвоили листу оливы желтый рейтинг. С одной стороны, есть реальные доказательства, включая впечатляющее клиническое исследование артериального давления, с другой стороны, эффекты умеренны, некоторые области основаны на слабых доказательствах, и существуют меры предосторожности, которые нельзя игнорировать. Вот соображения:

• Он может снижать артериальное давление, и это палка о двух концах. Именно наиболее доказанный эффект также является риском: те, кто уже принимает лекарства от давления, могут испытать слишком резкое падение давления (гипотонию) с головокружением и обмороком. Сочетание с этими лекарствами требует медицинского наблюдения.
• Он может снижать уровень сахара в крови. У людей с диабетом, принимающих лекарства или инсулин, лист оливы может усилить эффект и вызвать гипогликемию. И здесь требуется консультация с врачом и мониторинг.
• Возможное влияние на свертываемость крови. Полифенолы листа оливы могут оказывать легкое разжижающее кровь действие. Тем, кто принимает антикоагулянты или антиагреганты, или готовится к операции, следует соблюдать осторожность.
• Легкие побочные эффекты и преувеличенные заявления. У некоторых людей лист оливы может вызывать дискомфорт в желудочно-кишечном тракте или легкие головные боли. И кроме того, важно помнить, что заявления об «укреплении иммунитета» и излечении болезней далеко выходят за рамки доказательств.

Кроме того, есть группы, требующие особой осторожности. Беременные или кормящие женщины не должны принимать лист оливы, так как недостаточно данных о безопасности. Люди с изначально низким артериальным давлением, леченым диабетом или принимающие какие-либо постоянные лекарства должны получить разрешение врача перед приемом. Как всегда, отсутствие драматического предупреждения не означает, что добавка подходит всем, и биологически активные полифенолы не являются «всегда безопасными» только потому, что они растительного происхождения.

Что же вынести из исследования?

1. Если у вас пограничное артериальное давление, проконсультируйтесь с врачом перед приемом. Наилучшие доказательства касаются легкой гипертонии, но именно здесь и кроется риск сочетания с лекарствами. Не начинайте принимать лист оливы вместо лекарства или вместе с ним без наблюдения.
2. Не ждите чуда, ждите небольшого дополнения. Влияние на артериальное давление и липиды крови реально, но умеренно и наиболее заметно у тех, кто уже находится в группе риска. У совершенно здоровых людей изменение невелико.
3. Выбирайте продукт, стандартизированный по олеуропеину. Ищите экстракт, который указывает, сколько олеуропеина он обеспечивает, а не просто «мг листа оливы». Стандартизация — это то, что отличает серьезный продукт от бесполезного.
4. Проверьте, не входите ли вы в группу риска. Тем, кто принимает лекарства от давления, диабета или антикоагулянты, беременным и кормящим женщинам, а также тем, у кого низкое давление, требуется разрешение врача.
5. Помните, что это добавка, а не замена образу жизни. Оливковое масло, овощи, физическая активность и сон влияют на те же пути, часто сильнее, чем любая капсула.

Тем, кто хочет попробовать лист оливы из надежного источника, можно приобрести экстракт листа оливы на iHerb и выбрать бренд, который указывает концентрацию олеуропеина и проводит контроль качества. Но помните: с добавкой, влияющей на артериальное давление и сахар, осторожность и медицинский контроль важнее самой дозировки. Чтобы проверить, какие добавки действительно подходят для ваших целей в области здоровья, включая здоровье сердца, в зависимости от вашего возраста и состояния, вы можете воспользоваться нашим персональным тестером добавок, который оценивает каждую добавку по качеству доказательств.

Широкая перспектива

Лист оливы — это поучительный пример добавки, находящейся на полпути между традицией и наукой. С одной стороны, это богатый и реальный источник антиоксидантных полифенолов с клиническим исследованием, показывающим эффект, аналогичный известному лекарству от давления, что относительно редко в мире добавок. С другой стороны, имидж «натурального чудо-средства для иммунитета и всех болезней» сильно преувеличен по сравнению с тем, что поддерживают исследования. Если добавить меры предосторожности в отношении артериального давления, сахара и свертываемости, получается классический профиль желтой добавки: полезная при правильных условиях и под наблюдением, но не для всех и не бездумно.

Более широкий урок выходит за рамки самого листа оливы. Полифенолы, которые делают его интересным, — это те же самые полифенолы, которые мы получаем, в больших и более сбалансированных количествах, из средиземноморской диеты, богатой оливковым маслом, овощами и бобовыми. Одна добавка, какой бы обоснованной она ни была, не заменяет общую картину. Здоровье сердца и долголетие строятся на питании, физической активности, сне и контроле артериального давления и сахара, и лист оливы может быть в лучшем случае небольшим и осторожным вкладом. И это именно тот угол зрения, которого мы здесь придерживаемся: оценивать каждую добавку по тому, что на самом деле показывает наука, когда она многообещающа, а когда стоит проявлять осторожность.

Ссылки:
Susalit E. et al., Olive (Olea europaea) leaf extract effective in patients with stage-1 hypertension: comparison with Captopril, Phytomedicine, 2011;18(4):251-258 (DOI: 10.1016/j.phymed.2010.08.016)
Lockyer S. et al., Impact of phenolic-rich olive leaf extract on blood pressure, plasma lipids and inflammatory markers: a randomised controlled trial, European Journal of Nutrition, 2017;56(4):1421-1432 (DOI: 10.1007/s00394-016-1188-y)
The effects of olive leaf extract on cardiovascular risk factors in the general adult population: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials, 2022