NAD+ против болезни Альцгеймера и Паркинсона: 25 исследователей подводят итоги мировых исследований

NAD+ (Nicotinamide Adenine Dinucleotide) — одна из самых фундаментальных молекул в каждой клетке организма. Без нее клетка не может производить энергию, восстанавливать ДНК или поддерживать нормальное функционирование. Но у нее есть тревожное свойство: ее уровень постепенно снижается с возрастом. Всесторонний экспертный обзор, опубликованный в Nature Aging в 2025 году (и получивший освещение в СМИ в марте 2026 года), в котором участвовали более 25 ведущих исследователей из Осло, Акерсхуса и других стран мира, обобщает все современные исследования NAD+ и его потенциала против заболеваний мозга, таких как болезнь Альцгеймера и Паркинсона.

Почему NAD+ так важен?

NAD+ действует как «денежная единица» клетки. Любое крупное энергетическое действие требует его:

• Производство АТФ. Это топливо клетки. Без NAD+ нет энергии
• Восстановление ДНК. Ферменты PARP, восстанавливающие повреждения ДНК, потребляют NAD+
• Функция митохондрий. NAD+ является основой метаболического цикла
• Сиртуины (sirtuins). Ферменты, замедляющие старение, которые зависят от NAD+

Снижение с возрастом

Исследователи отмечают, что уровни NAD+ в органах тела снижаются неравномерно с возрастом. Области мозга, особенно гиппокамп (память) и базальные ганглии (отвечающие за движение), теряют NAD+ относительно быстро. По этой причине снижение NAD+ напрямую связано с:

• Болезнью Альцгеймера. Низкие уровни NAD+ в мозге пациентов
• Болезнью Паркинсона. Дегенерация дофаминергических нейронов, зависящих от NAD+
• Сахарным диабетом 2 типа. Снижение чувствительности к инсулину связано с NAD+
• Сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сосудистая функция зависит от NAD+
• Заболеваниями преждевременного старения (прогерия): особенно низкие уровни

Что можно сделать?

Исследователи изучили три основных подхода к повышению NAD+:

1. Добавка NR (Nicotinamide Riboside): Форма витамина B3, которая превращается в NAD+ в организме. Безопасна, широко изучена
2. Добавка NMN (Nicotinamide Mononucleotide): На один шаг ближе к NAD+ в пути биосинтеза. Более популярна в последние годы
3. Добавка NAM (Nicotinamide): Классический витамин B3. Дешевый, но считается менее эффективным для некоторых применений

Все три показали многообещающие эффекты в ранних исследованиях:

• Улучшение метаболизма
• Улучшение памяти у пожилых людей
• Улучшение мышечной силы и физической функции
• Улучшение чувствительности к инсулину

Уравновешивающая цитата

«Направление NAD+ обладает потенциалом для замедления здорового старения, а также для лечения заболеваний преждевременного старения. Но нам нужно лучше понять правильные дозировки, долгосрочную безопасность и индивидуальные различия в реакции на стратегии повышения NAD+», — резюмирует д-р Jianying Zhang, один из авторов обзора.

Что еще неизвестно?

В обзоре честно отмечаются несколько областей, которые все еще неясны:

• Проникновение через гематоэнцефалический барьер. Сколько добавок на самом деле достигает мозга? Пока неясно
• Долгосрочный эффект. Нет исследований, отслеживающих пользователей более 5-10 лет
• Индивидуальные различия. Некоторые люди реагируют очень хорошо, некоторые — вообще нет. Почему?
• Оптимальные дозировки. 250 мг? 1000 мг? Неясно
• Взаимодействие с лекарствами. Особенно связь с добавками у онкологических больных (как обсуждалось в другом исследовании)

Кому стоит принимать?

На основе обзора, группы населения, которые могут получить пользу:

• Люди старше 50 лет, чувствующие снижение энергии
• Пациенты с сахарным диабетом 2 типа (возможно улучшение чувствительности к инсулину)
• Люди с семейной историей болезни Альцгеймера/Паркинсона

Группы, которым следует соблюдать осторожность:

• Пациенты с активным раком (см. предыдущее исследование Case Western)
• Беременные женщины
• Люди, принимающие определенные лекарства (проконсультируйтесь с врачом)

Суть

NAD+ — одна из самых многообещающих областей в исследованиях старения. Новый обзор в Nature Aging подтверждает это направление, но также предупреждает: это все еще развивающаяся область. Если вы рассматриваете прием добавок NR или NMN, делайте это осознанно, без завышенных ожиданий. Сочетайте их с физической активностью, средиземноморской диетой и качественным сном — это способы, которые уже доказали свою эффективность в естественном повышении NAD+.