ওজন নিয়ে আমাদের ক্লাসিক সমস্যা হল BMI একটি খারাপ পরিমাপ। দু'জন ব্যক্তি একই উচ্চতা এবং ওজনের হতে পারে, তবুও তাদের মধ্যে একজন বেশি স্বাস্থ্য ঝুঁকিতে থাকতে পারে। কেন? চর্বি জমার স্থান এবং বিপাকীয় স্বাস্থ্যের অবস্থা। এবং বেন-গুরিয়ন বিশ্ববিদ্যালয়ের একটি গুরুত্বপূর্ণ ইসরায়েলি গবেষণা, যা অধ্যাপক আইরিস শাই-এর দল দ্বারা পরিচালিত এবং আমেরিকান জার্নাল অফ ক্লিনিক্যাল নিউট্রিশনে প্রকাশিত, দেখায়: যখন মস্তিষ্কের কথা আসে, পেটের চর্বি এবং বিপাকীয় স্বাস্থ্য সরাসরি মস্তিষ্কের বার্ধক্যের হারের সাথে সম্পর্কিত।
এটি প্রথমেই বৈজ্ঞানিক সতর্কতার সাথে বলা গুরুত্বপূর্ণ: গবেষণাটি একটি সম্পর্ক (অ্যাসোসিয়েশন) খুঁজে পেয়েছে, এবং সরাসরি প্রমাণ করেনি যে পেটের চর্বি একাই "মস্তিষ্কের বয়স বাড়ায়"। কিন্তু সম্পর্কটি ধারাবাহিক এবং শক্তিশালী, এবং এটি ওজন এবং স্বাস্থ্য সম্পর্কে চিন্তা করার পদ্ধতি পরিবর্তন করে।
কেন BMI পুরো গল্প বলে না
BMI = ওজন ভাগ উচ্চতার বর্গ। এটি উচ্চতার সাপেক্ষে শরীরের ভর পরিমাপ করে, কিন্তু পেশী এবং চর্বি, বা ত্বকের নিচের চর্বি এবং ভিসারাল (পেটের, অঙ্গগুলির চারপাশের) চর্বির মধ্যে পার্থক্য করতে পারে না:
- BMI ২৮ সহ একজন রাগবি খেলোয়াড় বিপাকীয়ভাবে সম্পূর্ণ সুস্থ হতে পারে।
- সাধারণ BMI সহ একজন পাতলা দেখতে ব্যক্তি এখনও উল্লেখযোগ্য ভিসারাল চর্বি বহন করতে পারে এবং উচ্চ বিপাকীয় ঝুঁকিতে থাকতে পারে।
যে ঘটনায় একজন ব্যক্তি বাইরে থেকে পাতলা দেখায় কিন্তু ভিতরে অঙ্গগুলির চারপাশে চর্বি বহন করে তাকে কখনও কখনও TOFI (Thin Outside, Fat Inside) বলা হয়। এটি বিপাকীয় স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে একটি সাধারণ পটভূমি ধারণা, এবং এই গবেষণার ফলাফল নয়। ইসরায়েলি গবেষণাটি নিজেই বর্ধিত কোমরের পরিধি বা রক্তের চর্বির ব্যাধি সহ মধ্যবয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের অনুসরণ করেছে এবং পরীক্ষা করেছে কিভাবে তাদের বিপাকীয় স্বাস্থ্যের পরিবর্তন সময়ের সাথে সাথে মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করে।
গবেষণা: ১৮ মাস, ২৮৪ জন অংশগ্রহণকারী, মস্তিষ্কের এমআরআই
এটি DIRECT-PLUS গবেষণা প্রোগ্রামের উপর ভিত্তি করে একটি বিশ্লেষণ, বেন-গুরিয়ন বিশ্ববিদ্যালয়ের একটি এলোমেলো নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষা (RCT) যা হার্ভার্ড এবং জার্মানির লাইপজিগের গবেষকদের সাথে সহযোগিতায় পরিচালিত। ডাঃ আলন কাপলান এবং তার সহকর্মীদের (২০২২) গবেষণায় রিপোর্ট করা সঠিক তথ্যগুলি এখানে দেওয়া হল:
- ২৮৪ জন অংশগ্রহণকারী (৮৮% পুরুষ, গড় বয়স ৫১, গড় BMI ৩১.২), সকলের পেটের স্থূলতা বা রক্তের চর্বির ব্যাধি ছিল। তাদের মধ্যে ২২৪ জন স্বাভাবিক মস্তিষ্কের এমআরআই স্ক্যান সহ পরীক্ষাটি সম্পন্ন করেছেন।
- মস্তিষ্কের এমআরআই স্ক্যান যা ১৮ মাস ধরে মস্তিষ্কের আয়তন পরিমাপ করেছে, দুটি সাধারণ অবক্ষয় সূচক ব্যবহার করে: হিপোক্যাম্পাল দখল স্কোর (HOC) এবং পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকলের আয়তন (LVV)।
- অংশগ্রহণকারীদের এলোমেলোভাবে তিনটি খাদ্য গ্রুপে বিভক্ত করা হয়েছিল (স্বাস্থ্যকর খাদ্য নির্দেশিকা, ভূমধ্যসাগরীয় খাদ্য, এবং পলিফেনল সমৃদ্ধ সবুজ ভূমধ্যসাগরীয় খাদ্য), সকলেই জিমে বিনামূল্যে সদস্যপদ এবং শারীরিক কার্যকলাপের জন্য নির্দেশনা পেয়েছেন।
- ১৮ মাসের ফলো-আপ সমস্ত অংশগ্রহণকারীদের উপর, সময়ের সাথে সাথে পুনরাবৃত্ত রক্ত পরীক্ষা সহ।
এটি একটি শক্তিশালী গবেষণা কাঠামো: প্রকৃত হস্তক্ষেপ, এমআরআই-তে মস্তিষ্কের আয়তনের উদ্দেশ্যমূলক পরিমাপ, এবং দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপ। তবে, এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এটি একটি নির্দিষ্ট জনগোষ্ঠী (প্রধানত পুরুষ, মধ্যবয়সী, পেটের অতিরিক্ত চর্বি সহ), তাই ফলাফলগুলি অগত্যা প্রতিটি ব্যক্তির জন্য এক-একের সাথে খাপ খায় না।
ফলাফল: বিপাকীয় স্বাস্থ্য, শুধু ওজন নয়
প্রথমত, গবেষণাটি সুস্পষ্ট বিষয়টি নিশ্চিত করেছে: মস্তিষ্কের অবক্ষয় বয়সের সাথে ত্বরান্বিত হয়েছে। ৫০ বছরের বেশি বয়সী অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে, হিপোক্যাম্পাস স্কোর হ্রাস এবং মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকলের প্রসারণ অল্প বয়সীদের তুলনায় বেশি ছিল। এটি মস্তিষ্কের বার্ধক্যের প্রাকৃতিক পটভূমি।
কিন্তু আকর্ষণীয় ফলাফল ছিল কী এই অবক্ষয়কে ধীর করেছে। অন্যান্য কারণগুলির জন্য সংশোধন করার পরে, গবেষকরা খুঁজে পেয়েছেন:
- দুটি ভূমধ্যসাগরীয় খাদ্য গ্রুপে, এবং বিশেষ করে সবুজ ভূমধ্যসাগরীয় গ্রুপে, মস্তিষ্কের অবক্ষয় নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের তুলনায় মৃদু ছিল, বিশেষ করে ৫০ বছরের বেশি বয়সী অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে।
- যে প্যারামিটারটি মস্তিষ্কের অবক্ষয়কে ধীর করার সাথে সবচেয়ে শক্তিশালীভাবে যুক্ত ছিল তা ওজন হ্রাস নিজে নয়, বরং ইনসুলিন সংবেদনশীলতার উন্নতি, অর্থাৎ ভাল বিপাকীয় স্বাস্থ্য।
একই গ্রুপের একটি ফলো-আপ গবেষণা (পাখটার, কাপলান এবং সহকর্মী, ২০২৪, একই জার্নালে) পেটের চর্বির সাথে সম্পর্ককে আরও স্পষ্ট করেছে: অল্প বয়স্ক "মস্তিষ্কের বয়স" সহ অংশগ্রহণকারীদের শরীরের ওজন কম, কোমরের পরিধি ছোট, রক্তচাপ, ইনসুলিন এবং HbA1c (গড় চিনি) কম দেখানোর প্রবণতা ছিল। পরীক্ষার সময় চিনির নিয়ন্ত্রণের উন্নতি স্বাধীনভাবে মস্তিষ্কের বার্ধক্যকে ধীর করার সাথে যুক্ত ছিল। অন্য কথায়: কোমরের পরিধি এবং বিপাকীয় স্বাস্থ্য, এবং শুধু স্কেলের সংখ্যা নয়, মস্তিষ্কের অবস্থার সাথে সম্পর্কিত।
প্রক্রিয়া: কেন ভিসারাল চর্বি মস্তিষ্ককে বিরক্ত করে
ভিসারাল চর্বি একটি সক্রিয় বিপাকীয় অঙ্গ, শুধু একটি সঞ্চয়স্থান নয়। এটি প্রদাহজনক পদার্থ নিঃসরণ করে এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে যুক্ত। সাধারণ অনুমানটি এভাবেই গবেষণায় দেখা সম্পর্ক ব্যাখ্যা করে:
- পেটের চর্বি নিম্ন-গ্রেডের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে যুক্ত, উভয়ই রক্তনালী এবং মস্তিষ্কের কোষের কার্যকারিতাকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।
- ইনসুলিন প্রতিরোধ মস্তিষ্কের কোষে শক্তি এবং গ্লুকোজ সরবরাহ এবং স্মৃতির জন্য অপরিহার্য সংকেত পথকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।
- ভাল বিপাকীয় স্বাস্থ্য, এবং বিশেষ করে স্বাভাবিক চিনির নিয়ন্ত্রণ, ফলো-আপ গবেষণায় মস্তিষ্কের বার্ধক্যকে ধীর করার সাথে যুক্ত ছিল, যা অনুমানকে শক্তিশালী করে যে বিপাকীয় অক্ষ একটি কেন্দ্রীয় লিঙ্ক।
আবার, সতর্কতার সাথে: এগুলি যুক্তিসঙ্গত প্রক্রিয়া যা সম্পর্ক ব্যাখ্যা করে, কিন্তু গবেষণাটি একটি সম্পর্ক বর্ণনা করে, একটি দ্ব্যর্থহীন কার্যকারণ প্রমাণ নয়।
কিভাবে আপনার নিজের পেটের চর্বি সনাক্ত করবেন
একটি ভাল ইঙ্গিত পেতে এমআরআই-এর প্রয়োজন নেই। এখানে সহজ পরিমাপ দেওয়া হল:
১. কোমর-উচ্চতা অনুপাত
কোমরের পরিধি (নাভির উচ্চতায়) ভাগ উচ্চতা পরিমাপ করুন। যদি সংখ্যাটি ০.৫-এর বেশি হয়, তাহলে আপনার পেটের চর্বি বেড়ে যেতে পারে। উদাহরণ: ১৭০ সেমি উচ্চতায়, ৮৫ সেন্টিমিটারের বেশি কোমরের পরিধি পরীক্ষা করার মতো।
২. কোমরের পরিধি
স্বাস্থ্য সংস্থাগুলির একটি সাধারণ নিয়ম: বর্ধিত বিপাকীয় ঝুঁকি পুরুষদের মধ্যে ১০২ সেন্টিমিটারের বেশি এবং মহিলাদের মধ্যে ৮৮ সেন্টিমিটারের বেশি কোমরের পরিধির সাথে যুক্ত। এটি একটি রোগ নির্ণয় নয়, তবে এটি একটি লাল পতাকা যা তদন্ত করার মতো।
৩. রক্ত পরীক্ষা
উচ্চ ট্রাইগ্লিসারাইড, কম HDL, উচ্চ CRP, এবং সীমারেখায় চিনি বা HbA1c, এগুলি সবই ক্ষতিগ্রস্ত বিপাকীয় স্বাস্থ্যের চিহ্নিতকারী, এমনকি যদি ওজন "স্বাভাবিক" হয়।
গবেষণা থেকে কী নেওয়া যায়
মধ্যবয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য গবেষণার ব্যবহারিক ব্যাখ্যা:
- আপনার কোমর-উচ্চতা অনুপাত পরীক্ষা করুন। যদি এটি ০.৫-এর বেশি হয়, বা আপনার কোমরের পরিধি সীমার উপরে হয়, তাহলে এটি গুরুত্ব সহকারে নেওয়ার মতো।
- বিপাকীয় স্বাস্থ্যের উপর ফোকাস করুন, শুধু স্কেলের সংখ্যার উপর নয়। গবেষণায় মস্তিষ্কের বার্ধক্যকে সবচেয়ে বেশি ধীর করে দেওয়া প্যারামিটারটি ছিল ইনসুলিন সংবেদনশীলতার উন্নতি।
- ভূমধ্যসাগরীয় খাদ্য, বিশেষ করে পলিফেনল সমৃদ্ধ (শাকসবজি, জলপাই তেল, বাদাম, সবুজ চা, কম লাল এবং প্রক্রিয়াজাত মাংস), গবেষণায় মস্তিষ্কের অবক্ষয়কে ধীর করার সাথে যুক্ত ছিল।
- শারীরিক কার্যকলাপ যোগ করুন। গবেষণার সমস্ত অংশগ্রহণকারী প্রোগ্রামের অংশ হিসাবে শারীরিক কার্যকলাপের জন্য নির্দেশনা পেয়েছেন।
- সময় দিন। উল্লেখযোগ্য বিপাকীয় পরিবর্তন মাস সময় নেয়, এবং গবেষণায় নিজেই পরিবর্তনগুলি ১৮ মাস ধরে পরিমাপ করা হয়েছিল।
এগুলি ফলাফল থেকে প্রাপ্ত সাধারণ জীবনধারা সুপারিশ, এবং ব্যক্তিগত চিকিৎসা পরামর্শের বিকল্প নয়।
বিস্তৃত দৃষ্টিভঙ্গি
এটি ইসরায়েল থেকে বার্ধক্য ক্ষেত্রে বেরিয়ে আসা গুরুত্বপূর্ণ গবেষণা লাইনগুলির মধ্যে একটি। অধ্যাপক আইরিস শাই-এর দল DIRECT এবং DIRECT-PLUS প্রোগ্রাম প্রতিষ্ঠা করেছে, যা বছর ধরে অংশগ্রহণকারীদের অনুসরণ করেছে এবং সারা বিশ্বে স্বাস্থ্য সুপারিশকে প্রভাবিত করে এমন অন্তর্দৃষ্টি তৈরি করেছে।
যদি এই গবেষণা থেকে একটি জিনিস নেওয়া যায়: বিপাকীয় স্বাস্থ্য হল মস্তিষ্কের স্বাস্থ্য। শুধু স্কেলের দিকে নয়, কোমরের পরিধি এবং রক্ত পরীক্ষার দিকে তাকান। এবং যদি পেট একটু বের হয়, আতঙ্কিত হবেন না, তবে এটিকে উপেক্ষাও করবেন না, এটি একটি ক্রমিক এবং সমাধানযোগ্য প্রক্রিয়া যা আপনার ভবিষ্যতের জীবনযাত্রার মানের সাথে সরাসরি সম্পর্কিত, মস্তিষ্কের স্বাস্থ্য সহ।
রেফারেন্স:
Kaplan A, et al. Green-MED diet and age-related brain atrophy: the DIRECT-PLUS RCT. Am J Clin Nutr 2022
Pachter D, Kaplan A, et al. Glycemic control and brain age: the DIRECT-PLUS brain-MRI RCT. Am J Clin Nutr 2024
💬 মন্তব্য (0)
নিবন্ধে মন্তব্য করতে প্রথম হন.