इज़राइली शोध: मेटाबोलिक स्वास्थ्य और पेट की चर्बी मस्तिष्क की उम्र बढ़ने से जुड़े हैं

वजन के साथ हमारी क्लासिक समस्या यह है कि BMI एक खराब मापदंड है। दो लोग एक ही ऊंचाई और वजन के हो सकते हैं, फिर भी उनमें से एक का स्वास्थ्य जोखिम अधिक हो सकता है। क्यों? वसा जमा होने का स्थान और मेटाबोलिक स्वास्थ्य की स्थिति। और बेन-गुरियन विश्वविद्यालय का एक महत्वपूर्ण इज़राइली शोध, जो प्रोफेसर आइरिस शाय के समूह द्वारा किया गया और अमेरिकन जर्नल ऑफ़ क्लिनिकल न्यूट्रिशन में प्रकाशित हुआ, दिखाता है: जब मस्तिष्क की बात आती है, तो पेट की चर्बी और मेटाबोलिक स्वास्थ्य सीधे मस्तिष्क की उम्र बढ़ने की दर से जुड़े होते हैं।

इसे शुरू में वैज्ञानिक सावधानी के साथ कहना महत्वपूर्ण है: अध्ययन में एक संबंध (सहसंबंध) पाया गया, और सीधे यह साबित नहीं किया कि पेट की चर्बी अकेले "मस्तिष्क को बूढ़ा करती है"। लेकिन संबंध सुसंगत और मजबूत है, और यह वजन और स्वास्थ्य के बारे में सोचने के तरीके को बदलता है।

BMI पूरी कहानी क्यों नहीं बताता

BMI = वजन को ऊंचाई के वर्ग से विभाजित करना। यह ऊंचाई के सापेक्ष शरीर द्रव्यमान को मापता है, लेकिन मांसपेशियों और वसा, या चमड़े के नीचे की वसा और आंत की वसा (पेट की, अंगों के आसपास) के बीच अंतर नहीं कर सकता:

• 28 BMI वाला एक रग्बी खिलाड़ी मेटाबोलिक रूप से पूरी तरह से स्वस्थ हो सकता है।
• सामान्य BMI वाला एक पतला दिखने वाला व्यक्ति अभी भी महत्वपूर्ण आंत की वसा रख सकता है और उच्च मेटाबोलिक जोखिम में हो सकता है।

वह घटना जहां एक व्यक्ति बाहर से पतला दिखता है लेकिन अंगों के आसपास आंतरिक वसा रखता है, कभी-कभी TOFI (Thin Outside, Fat Inside) कहा जाता है। यह मेटाबोलिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में एक सामान्य पृष्ठभूमि अवधारणा है, न कि इस अध्ययन का निष्कर्ष। इज़राइली अध्ययन ने स्वयं बढ़ी हुई कमर की परिधि या रक्त लिपिड विकारों वाले मध्यम आयु वर्ग के वयस्कों का अनुसरण किया, और जांच की कि उनके मेटाबोलिक स्वास्थ्य में परिवर्तन समय के साथ मस्तिष्क को कैसे प्रभावित करता है।

अध्ययन: 18 महीने, 284 प्रतिभागी, मस्तिष्क MRI

यह DIRECT-PLUS अनुसंधान कार्यक्रम पर आधारित एक विश्लेषण है, जो हार्वर्ड और जर्मनी के लीपज़िग के शोधकर्ताओं के सहयोग से बेन-गुरियन विश्वविद्यालय का एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण (RCT) है। यहाँ डॉ. एलोन कपलान और उनके सहयोगियों (2022) के अध्ययन में रिपोर्ट किए गए सटीक तथ्य हैं:

• 284 प्रतिभागी (88% पुरुष, औसत आयु 51, औसत BMI 31.2), सभी पेट के मोटापे या रक्त लिपिड विकारों के साथ। उनमें से 224 ने सामान्य मस्तिष्क MRI स्कैन के साथ प्रयोग पूरा किया।
• मस्तिष्क MRI स्कैन जो 18 महीनों में मस्तिष्क के आयतन को मापते हैं, दो स्वीकृत गिरावट मापदंडों का उपयोग करते हुए: हिप्पोकैम्पल अधिभोग स्कोर (HOC) और पार्श्व वेंट्रिकल आयतन (LVV)।
• प्रतिभागियों को बेतरतीब ढंग से तीन आहार समूहों (स्वस्थ आहार दिशानिर्देश, भूमध्य आहार, और पॉलीफेनॉल से भरपूर हरा भूमध्य आहार) में विभाजित किया गया, सभी को जिम की मुफ्त सदस्यता और शारीरिक गतिविधि के लिए मार्गदर्शन मिला।
• 18 महीने का अनुवर्ती सभी प्रतिभागियों पर, अवधि के दौरान बार-बार रक्त परीक्षण के साथ।

यह एक मजबूत अध्ययन डिज़ाइन है: वास्तविक हस्तक्षेप, MRI द्वारा मस्तिष्क के आयतन का वस्तुनिष्ठ माप, और दीर्घकालिक अनुवर्ती। हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह एक विशिष्ट आबादी (मुख्य रूप से पुरुष, मध्यम आयु वर्ग, पेट की अतिरिक्त चर्बी के साथ) है, इसलिए परिणाम आवश्यक रूप से प्रत्येक व्यक्ति पर एक-से-एक लागू नहीं होते हैं।

निष्कर्ष: मेटाबोलिक स्वास्थ्य, सिर्फ वजन नहीं

सबसे पहले, अध्ययन ने स्पष्ट की पुष्टि की: मस्तिष्क की गिरावट उम्र के साथ तेज हुई। 50 वर्ष से अधिक उम्र के प्रतिभागियों में, हिप्पोकैम्पस स्कोर में गिरावट और मस्तिष्क के निलय का विस्तार युवा लोगों की तुलना में अधिक था। यह मस्तिष्क की उम्र बढ़ने की प्राकृतिक पृष्ठभूमि है।

लेकिन दिलचस्प निष्कर्ष यह था कि इस गिरावट को किसने धीमा किया। अन्य कारकों के लिए समायोजन के बाद, शोधकर्ताओं ने पाया:

• दो भूमध्य आहार समूहों में, और विशेष रूप से हरे भूमध्य समूह में, मस्तिष्क की गिरावट नियंत्रण समूह की तुलना में अधिक हल्की थी, मुख्यतः 50 वर्ष से अधिक उम्र के प्रतिभागियों में।
• जो पैरामीटर सबसे मजबूती से मस्तिष्क की गिरावट को धीमा करने से जुड़ा था, वह वजन घटाने के बजाय इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार था, यानी बेहतर मेटाबोलिक स्वास्थ्य।

उसी समूह का एक अनुवर्ती अध्ययन (पैचटर, कपलान और सहयोगी, 2024, उसी पत्रिका में) ने पेट की चर्बी से संबंध को और स्पष्ट किया: "युवा मस्तिष्क आयु" वाले प्रतिभागियों में कम शरीर का वजन, छोटी कमर की परिधि, कम रक्तचाप, इंसुलिन और HbA1c (औसत शर्करा) होने की प्रवृत्ति थी। प्रयोग के दौरान शर्करा नियंत्रण में सुधार स्वतंत्र रूप से मस्तिष्क की उम्र बढ़ने को धीमा करने से जुड़ा था। दूसरे शब्दों में: कमर की परिधि और मेटाबोलिक स्वास्थ्य, न कि केवल पैमाने पर संख्या, मस्तिष्क की स्थिति से जुड़े हैं।

तंत्र: आंत की वसा मस्तिष्क को क्यों परेशान करती है

आंत की वसा एक सक्रिय मेटाबोलिक अंग है, न कि केवल एक भंडारण डिपो। यह सूजन पैदा करने वाले पदार्थों का स्राव करता है और इंसुलिन प्रतिरोध से जुड़ा है। यहाँ बताया गया है कि स्वीकृत परिकल्पना अध्ययन में देखे गए संबंध की व्याख्या कैसे करती है:

• पेट की चर्बी निम्न-श्रेणी की पुरानी सूजन और इंसुलिन प्रतिरोध से जुड़ी है, जो दोनों रक्त वाहिकाओं और मस्तिष्क में कोशिका कार्य को नुकसान पहुंचाती हैं।
• इंसुलिन प्रतिरोध मस्तिष्क कोशिकाओं को ऊर्जा और ग्लूकोज की आपूर्ति, और स्मृति के लिए आवश्यक सिग्नलिंग मार्गों को बाधित करता है।
• बेहतर मेटाबोलिक स्वास्थ्य, और विशेष रूप से सामान्य शर्करा नियंत्रण, अनुवर्ती अध्ययन में मस्तिष्क की उम्र बढ़ने को धीमा करने से जुड़ा था, जो इस परिकल्पना को मजबूत करता है कि मेटाबोलिक अक्ष एक केंद्रीय कड़ी है।

फिर से, सावधानी के साथ: ये प्रशंसनीय तंत्र हैं जो संबंध की व्याख्या करते हैं, लेकिन अध्ययन एक सहसंबंध का वर्णन करता है, न कि एक स्पष्ट कारण प्रमाण।

अपने आप में पेट की चर्बी की पहचान कैसे करें

एक अच्छा संकेत प्राप्त करने के लिए MRI की आवश्यकता नहीं है। यहाँ सरल मापदंड हैं:

1. कमर-से-ऊंचाई अनुपात

कमर की परिधि (नाभि के स्तर पर) को ऊंचाई से विभाजित करके मापें। यदि संख्या 0.5 से अधिक है, तो आपके पास बढ़ी हुई पेट की चर्बी हो सकती है। उदाहरण: 170 सेमी की ऊंचाई पर, 85 सेमी से अधिक कमर की परिधि जांचने लायक है।

2. कमर की परिधि

स्वास्थ्य संगठनों का एक सामान्य नियम: बढ़ा हुआ मेटाबोलिक जोखिम पुरुषों में 102 सेमी से अधिक और महिलाओं में 88 सेमी से अधिक कमर की परिधि से जुड़ा है। यह निदान नहीं है, लेकिन यह एक लाल झंडा है जो जांचने लायक है।

3. रक्त परीक्षण

उच्च ट्राइग्लिसराइड्स, कम HDL, उच्च CRP, और सीमा रेखा पर शर्करा या HbA1c, ये सभी खराब मेटाबोलिक स्वास्थ्य के मार्कर हैं, भले ही वजन "सामान्य" हो।

अध्ययन से वास्तव में क्या लें

मध्यम आयु वर्ग के वयस्क के लिए अध्ययन की व्यावहारिक व्याख्या:

1. अपने कमर-से-ऊंचाई अनुपात की जाँच करें। यदि यह 0.5 से अधिक है, या आपकी कमर की परिधि सीमा से ऊपर है, तो इसे गंभीरता से लेना उचित है।
2. मेटाबोलिक स्वास्थ्य पर ध्यान दें, न कि केवल पैमाने पर संख्या पर। अध्ययन में मस्तिष्क की उम्र बढ़ने को सबसे अधिक धीमा करने वाला पैरामीटर इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार था।
3. भूमध्य आहार, और विशेष रूप से पॉलीफेनॉल से भरपूर (सब्जियां, जैतून का तेल, नट्स, हरी चाय, कम लाल और प्रसंस्कृत मांस), अध्ययन में मस्तिष्क की गिरावट को धीमा करने से जुड़ा था।
4. शारीरिक गतिविधि जोड़ें। अध्ययन के सभी प्रतिभागियों को कार्यक्रम के हिस्से के रूप में शारीरिक गतिविधि के लिए मार्गदर्शन मिला।
5. समय दें। महत्वपूर्ण मेटाबोलिक परिवर्तन में महीने लगते हैं, और अध्ययन में भी परिवर्तन 18 महीनों में मापा गया था।

ये निष्कर्षों से प्राप्त सामान्य जीवनशैली सिफारिशें हैं, न कि व्यक्तिगत चिकित्सा सलाह का विकल्प।

व्यापक परिप्रेक्ष्य

यह उम्र बढ़ने के क्षेत्र में इज़राइल से निकलने वाली महत्वपूर्ण शोध पंक्तियों में से एक है। प्रोफेसर आइरिस शाय के समूह ने DIRECT और DIRECT-PLUS कार्यक्रम स्थापित किए, जिन्होंने वर्षों तक प्रतिभागियों का अनुसरण किया और ऐसी अंतर्दृष्टि उत्पन्न की जो दुनिया भर में स्वास्थ्य सिफारिशों को प्रभावित करती हैं।

यदि इस अध्ययन से एक चीज ली जा सकती है: मेटाबोलिक स्वास्थ्य मस्तिष्क स्वास्थ्य है। केवल पैमाने पर नहीं, बल्कि कमर की परिधि और रक्त परीक्षणों को देखें। और यदि पेट थोड़ा बाहर है, तो घबराएं नहीं, लेकिन इसे अनदेखा भी न करें, यह एक क्रमिक और हल करने योग्य प्रक्रिया है जो सीधे आपके भविष्य के जीवन की गुणवत्ता से जुड़ी है, जिसमें मस्तिष्क स्वास्थ्य भी शामिल है।

संदर्भ:
Kaplan A, et al. Green-MED diet and age-related brain atrophy: the DIRECT-PLUS RCT. Am J Clin Nutr 2022
Pachter D, Kaplan A, et al. Glycemic control and brain age: the DIRECT-PLUS brain-MRI RCT. Am J Clin Nutr 2024