ফ্রেমিংহাম প্রকাশ করেছে: মিষ্টিযুক্ত পানীয়ের সাথে মস্তিষ্কের আয়তন কমে যাওয়ার সম্পর্ক

ফ্রেমিংহাম গবেষণা একটি চিকিৎসা গবেষণা যা ১৯৪৮ সালে শুরু হয়েছিল এবং ম্যাসাচুসেটসের ফ্রেমিংহাম শহরের বাসিন্দাদের এবং পরে তাদের সন্তান ও নাতি-নাতনিদের অনুসরণ করে। ৭৫+ বছরে এটি আমাদের হৃদরোগ, স্ট্রোকের ঝুঁকির কারণ এবং সম্প্রতি আলঝেইমার সম্পর্কে বেশিরভাগ জ্ঞান দিয়েছে। ডাঃ ম্যাথিউ পেসের দল ২০১৭ সালে প্রকাশিত দুটি গবেষণাপত্র এমন একটি ফলাফল উপস্থাপন করে যা প্রত্যেকের জন্য আগ্রহের বিষয় হওয়া উচিত যারা সকালের প্রথম সোডা পানীয় পান করেন: মিষ্টিযুক্ত পানীয়ের উচ্চ ব্যবহার মোট মস্তিষ্কের আয়তন কম এবং স্মৃতিশক্তি দুর্বল হওয়ার সাথে সম্পর্কিত পাওয়া গেছে।

দুটি পৃথক গবেষণা, দুই ধরনের প্রমাণ

দুটি গবেষণাপত্রের মধ্যে পার্থক্য করা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ তারা বিভিন্ন জিনিস এবং বিভিন্ন গবেষণা নকশায় পরীক্ষা করে। এগুলিকে মিশ্রিত করা একটি সাধারণ ভুল যা বিভ্রান্তিকর শিরোনামের দিকে নিয়ে যায়।

গবেষণা ক: মস্তিষ্কের আয়তন এবং স্মৃতি (ক্রস-সেকশনাল)

প্রথম গবেষণাপত্রটি Alzheimer's & Dementia জার্নালে প্রকাশিত হয়েছিল (Pase et al., 2017)। এটি একটি ক্রস-সেকশনাল গবেষণা: একটি নির্দিষ্ট সময়ের স্ন্যাপশট, বছরের পর বছর ফলো-আপ ছাড়া এবং ভবিষ্যতের ঝুঁকি গণনা ছাড়া। এটি পানীয়ের ধরণ এবং মস্তিষ্ক ও স্মৃতির সূচকের মধ্যে সম্পর্ক পরীক্ষা করেছে:

• ৪,২৭৬ জন অংশগ্রহণকারী নিউরোসাইকোলজিক্যাল পরীক্ষায় (স্মৃতি এবং জ্ঞান)।
• ৩,৮৪৬ জন অংশগ্রহণকারী যারা মস্তিষ্কের এমআরআই স্ক্যান করিয়েছেন।
• খাদ্যাভ্যাসের প্রশ্নাবলী পানীয় গ্রহণের অনুমান করার জন্য।

ক্রস-সেকশনাল গবেষণার প্রধান ফলাফল:

• চিনিযুক্ত মিষ্টিযুক্ত পানীয়ের উচ্চ ব্যবহার মোট মস্তিষ্কের আয়তন কম হওয়ার সাথে সম্পর্কিত পাওয়া গেছে। যারা প্রতিদিন ১-২টি পানীয় পান করেন তাদের মধ্যে পার্থক্যটি প্রায় ১.৬ বছরের মস্তিষ্কের বার্ধক্যের সমতুল্য ছিল, এবং যারা প্রতিদিন দুইটির বেশি পানীয় পান করেন তাদের মধ্যে প্রায় ২.০ বছরের বার্ধক্যের সমতুল্য ছিল।
• এপিসোডিক স্মৃতি পরীক্ষায় নিম্ন কর্মক্ষমতা মিষ্টিযুক্ত পানীয় পানকারীদের মধ্যে।
• ফলের রস বিশেষভাবে হিপোক্যাম্পাসে (স্মৃতি অঞ্চল) ছোট আয়তনের সাথে সম্পর্কিত ছিল, পাশাপাশি মোট মস্তিষ্কের আয়তন কম এবং এপিসোডিক স্মৃতি দুর্বল হওয়ার সাথেও সম্পর্কিত ছিল।

যেহেতু এটি একটি ক্রস-সেকশনাল গবেষণা, এটি একটি সম্পর্ক দেখায়, অগত্যা কার্যকারণ নয়। এটি নির্ধারণ করতে পারে না যে পানীয়টি মস্তিষ্কের ছোট আয়তনের কারণ, এবং এটি কোনও ভবিষ্যতের ঝুঁকি প্রদান করে না।

গবেষণা খ: সময়ের সাথে স্ট্রোক এবং ডিমেনশিয়া (প্রসপেক্টিভ ফলো-আপ)

দ্বিতীয় গবেষণাপত্রটি Stroke জার্নালে প্রকাশিত হয়েছিল (Pase et al., 2017)। এটি প্রায় দশ বছরের একটি প্রসপেক্টিভ ফলো-আপ গবেষণা, যা পরীক্ষা করেছে কারা এই সময়ের মধ্যে স্ট্রোক বা ডিমেনশিয়া তৈরি করেছে:

• ২,৮৮৮ জন অংশগ্রহণকারী ৪৫ বছরের বেশি বয়সী স্ট্রোক পরীক্ষার জন্য।
• ১,৪৮৪ জন অংশগ্রহণকারী ৬০ বছরের বেশি বয়সী ডিমেনশিয়া পরীক্ষার জন্য।

এবং এখানে আশ্চর্যজনক ফলাফল আসে, যা অনেকের মনে থাকা শিরোনামের বিপরীত: স্ট্রোক এবং ডিমেনশিয়ার বর্ধিত ঝুঁকি দেখা গেছে কৃত্রিমভাবে মিষ্টিযুক্ত পানীয় ("ডায়েট" / জিরো পানীয়) পানকারীদের মধ্যে, চিনিযুক্ত মিষ্টিযুক্ত পানীয় পানকারীদের মধ্যে নয়।

• কৃত্রিমভাবে মিষ্টিযুক্ত পানীয়ের দৈনিক ব্যবহার যারা পান করেননি তাদের তুলনায় ইস্কেমিক স্ট্রোকের ঝুঁকি ২.৯৬ গুণ বর্ধিত হওয়ার সাথে সম্পর্কিত পাওয়া গেছে।
• একই ব্যবহার আলঝেইমার ধরণের ডিমেনশিয়ার ঝুঁকি ২.৮৯ গুণ বর্ধিত হওয়ার সাথে সম্পর্কিত পাওয়া গেছে।
• চিনিযুক্ত মিষ্টিযুক্ত পানীয় এই প্রসপেক্টিভ গবেষণায় স্ট্রোক বা ডিমেনশিয়ার সাথে সম্পর্কিত পাওয়া যায়নি।

তবে, ডেটাগুলি সাবধানে পড়া উচিত। ডায়েট পানীয় এবং ডিমেনশিয়ার মধ্যে সম্পর্ক দুর্বল হয়ে পড়ে যখন গবেষকরা ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের মতো বিভ্রান্তিকর কারণগুলির জন্য সমন্বয় করেন। সম্ভবত সম্পর্কের একটি অংশ এই সত্যটিকে প্রতিফলিত করে যে বিপাকীয় সমস্যাযুক্ত লোকেরা প্রথম থেকেই ডায়েট পানীয় বেছে নেওয়ার প্রবণতা রাখে। এটি একটি পর্যবেক্ষণমূলক সম্পর্ক, কার্যকারণের প্রমাণ নয়।

চিনিযুক্ত মিষ্টিযুক্ত পানীয় কী?

বিভাগটিতে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• সাধারণ সোডা (কোলা, পেপসি, স্প্রাইট)
• মিষ্টিযুক্ত ঠান্ডা চা (লিপটন, স্ন্যাপল)
• স্পোর্টস ড্রিংক (গেটোরেড, পাওয়ারেড)
• এনার্জি ড্রিংক (রেড বুল সাধারণ পরিবেশনায়)
• প্যাকেটজাত ফলের রস
• মিষ্টিযুক্ত কফি ড্রিংক / লাটে
• ককটেল, মিষ্টি ওয়াইন

একটি পরিবেশন = ২৫০-৩৩০ মিলি। দিনে দুটি গ্লাস ইতিমধ্যেই "উল্লেখযোগ্য পানীয় পানকারী" হিসাবে বিবেচিত।

কেন শুধু পানীয়, খাবারের চিনি নয়?

একটি চমৎকার প্রশ্ন। গবেষক এবং বিস্তৃত সাহিত্য চিনিযুক্ত মিষ্টিযুক্ত পানীয়ের সাথে সম্পর্কের জন্য বেশ কয়েকটি সম্ভাব্য ব্যাখ্যা প্রদান করে:

১. দ্রুত শোষণ

পানীয়ের চিনি মিনিটের মধ্যে শোষিত হয়, যার ফলে রক্তে শর্করার মাত্রা দ্রুত বৃদ্ধি পায়। চিবিয়ে খাওয়া খাবারের চিনি আরও ধীরে শোষিত হয়। তীক্ষ্ণ বৃদ্ধি রক্তনালীগুলির, বিশেষ করে মস্তিষ্কের ছোট রক্তনালীগুলির ক্ষতি করতে পারে।

২. এটি তৃপ্তি দেয় না

তরল ক্যালোরি কঠিন খাবারের ক্যালোরির মতো তৃপ্তির অনুভূতি তৈরি করে না। যারা মিষ্টিযুক্ত পানীয় পান করেন তারা কম খেয়ে এর জন্য ক্ষতিপূরণ দেয় না, তাই মোট ক্যালোরি এবং বিপাকীয় বোঝা বৃদ্ধি পায়।

৩. AGEs (Advanced Glycation End-products)

উচ্চ চিনির মাত্রায় দীর্ঘায়িত এক্সপোজার AGE যৌগ গঠনের প্রচার করে, যা সাহিত্যে কোষের ক্ষতি এবং বার্ধক্য প্রক্রিয়ার সাথে যুক্ত। তরল চিনির উচ্চ ব্যবহার প্রক্রিয়াটিকে ত্বরান্বিত করতে পারে।

৪. হিপোক্যাম্পাস বিশেষভাবে দুর্বল

হিপোক্যাম্পাস, স্মৃতি অঞ্চল, বিপাকীয় পরিবর্তন এবং উচ্চ চিনির মাত্রার প্রতি সংবেদনশীল, যা ব্যাখ্যা করতে পারে কেন ফলের রস বিশেষভাবে এই অঞ্চলের ছোট আয়তনের সাথে সম্পর্কিত পাওয়া গেছে।

ব্যবহারিক প্রভাব

যদিও প্রমাণগুলি পর্যবেক্ষণমূলক এবং দ্ব্যর্থহীন নয়, এই গবেষণা এবং বিস্তৃত সাহিত্য থেকে সামগ্রিক চিত্র উভয় ধরণের পানীয়, চিনিযুক্ত এবং কৃত্রিমভাবে মিষ্টিযুক্ত, হ্রাস করার পক্ষে সমর্থন করে:

• ধীরে ধীরে হ্রাস: একদিনে কোলা বন্ধ করার প্রয়োজন নেই। ধীরে ধীরে হ্রাস করা টিকিয়ে রাখা সহজ।
• বিকল্প দিয়ে প্রতিস্থাপন: জল, মিনারেল ওয়াটার, মিষ্টি ছাড়া ফ্লেভারযুক্ত জল, মিষ্টি ছাড়া চা, ভেষজ চা।
• চরমতা ছাড়া: মাঝে মাঝে, বিশেষ অনুষ্ঠানে একটি মিষ্টিযুক্ত পানীয় নাটকীয় কিছু নয়। সুপারিশটি নিয়মিত দৈনিক ব্যবহারের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।
• প্রাথমিক শিক্ষা: পানীয়ের অভ্যাস শৈশবে গঠিত হয়, তাই অল্প বয়স থেকেই ভাল অভ্যাস গড়ে তোলা বাঞ্ছনীয়।

বিস্তৃত দৃষ্টিভঙ্গি

এই গবেষণাগুলি একটি বিস্তৃত প্রবণতার অংশ: এই স্বীকৃতি যে আমরা কী পান করি তা আমরা কী খাই তার চেয়ে কম গুরুত্বপূর্ণ নয়। কয়েক দশক ধরে, শিল্প আমাদের বোঝাতে সফল হয়েছে যে ফলের রস "স্বাস্থ্যকর" এবং ডায়েট পানীয় একটি ঝুঁকিমুক্ত পছন্দ। প্রমাণগুলি আরও জটিল: ফলের রস মস্তিষ্কের কম আয়তনের সাথে সম্পর্কিত, এবং ফলো-আপ গবেষণায় ডায়েট পানীয়গুলি স্ট্রোক এবং ডিমেনশিয়ার উচ্চ ঝুঁকির সাথে যুক্ত ছিল।

সতর্কতামূলক নীচের লাইন: জল সবচেয়ে নিরাপদ পছন্দ হিসাবে রয়ে গেছে। এতে কোনও ক্যালোরি, কোনও চিনি এবং কোনও কৃত্রিম মিষ্টি নেই এবং কোনও গবেষণায় এটি মস্তিষ্কের ক্ষতির সাথে যুক্ত হয়নি। যদি একটি সহজ পরিবর্তন বিবেচনা করার মতো থাকে, তবে তা হতে পারে মিষ্টিযুক্ত পানীয়, চিনি বা কৃত্রিম, থেকে জলে স্যুইচ করা।

রেফারেন্স:
Pase MP et al., Sugary beverage intake and preclinical Alzheimer's disease in the community. Alzheimer's & Dementia, 2017
Pase MP et al., Sugar- and Artificially Sweetened Beverages and the Risks of Incident Stroke and Dementia. Stroke, 2017