Минулими вихідними ми опублікували статтю про напої, підсолоджені цукром та їхній зв’язок із прискореним старінням мозку. Багато читачів звернулися до нас із логічним запитанням: "Якщо не цукор, то штучні підсолоджувачі безпечні, чи не так?"
Велике бразильське дослідження, опубліковане в журналі Neurology у вересні 2025 року, дає підстави переглянути це припущення. Дослідники виявили статистичний зв’язок між високим споживанням штучних підсолоджувачів і швидшим когнітивним зниженням протягом багатьох років. Важливо одразу підкреслити: це спостережне дослідження, яке показує зв’язок, а не причинність, і самі дослідники зазначили, що воно не доводить, що підсолоджувачі завдають шкоди.
Дослідження: 12 772 учасники, приблизно 8 років спостереження
Дослідження базувалося на когорті під назвою ELSA-Brasil, великому бразильському лонгітюдному дослідженні, яке набирало учасників у шести містах по всій країні, починаючи з 2008 року. Аналіз включав 12 772 учасників, середній вік близько 52 років, за якими спостерігали в середньому близько 8 років. Аналіз очолила доктор Клаудія Суемото (Suemoto), доцент кафедри геріатрії в Університеті Сан-Паулу.
Що фактично вимірювалося:
- Опитувальники харчування, на основі яких розраховувалося споживання штучних підсолоджувачів.
- Когнітивні тести, які повторювалися протягом періоду спостереження, у сферах пам’яті, мовної швидкості та виконавчих функцій (executive function).
Важливо уточнити: дослідження вимірювало результати когнітивних тестів з часом. Воно не включало сканування мозку (наприклад, МРТ), не вимірювало біомаркери та не досліджувало діагнози деменції. Все, що воно вимірює, — це швидкість зниження балів тестів.
Результати
Порівнюючи групу, яка споживала найбільшу кількість штучних підсолоджувачів, із тією, яка споживала найменшу кількість, було виявлено:
- Швидше когнітивне зниження на 62% у групі з високим споживанням.
- У практичному вираженні дослідники переклали це приблизно на 1,6 року додаткового старіння мозку.
Два особливо цікаві моменти:
- Вік: Ефект був особливо сильним у людей віком до 60 років. У віці старше 60 років значущого зв’язку не виявлено.
- Діабет: Зв’язок із швидшим когнітивним зниженням був сильнішим у людей з діабетом, ніж у тих, хто не мав діабету.
Які підсолоджувачі досліджувалися?
Дослідження вивчало сім низькокалорійних і безкалорійних підсолоджувачів. При окремому аналізі шість із них були пов’язані зі швидшим когнітивним зниженням (особливо в пам’яті та мовній швидкості):
- Аспартам (Aspartame)
- Сахарин (Saccharin)
- Ацесульфам-K (Acesulfame potassium)
- Еритритол (Erythritol)
- Ксиліт (Xylitol)
- Сорбітол (Sorbitol)
Єдиним підсолоджувачем, для якого не було виявлено зв’язку з когнітивним зниженням, була тагатоза (Tagatose), природний цукор, який міститься в невеликих кількостях у деяких фруктах і молочних продуктах.
Важливо звернути увагу на те, що не було включено: дослідження не вивчало сукралозу (Splenda) та стевію, тому на основі нього не можна зробити жодних висновків про них, ні в той, ні в інший бік.
Як це може працювати? Можливі механізми
Важливо підкреслити: саме дослідження не вивчало біологічні механізми. Наведені нижче механізми є гіпотезами, висунутими в інших дослідженнях та наукових дискусіях, а не результатами цього дослідження.
1. Порушення мікробіому кишечника (гіпотеза)
Деякі штучні підсолоджувачі потрапляють у товсту кишку майже в незмінному вигляді, і є докази того, що вони можуть впливати на склад кишкових бактерій. Зміни в мікробіомі в інших дослідженнях пов’язували із системним запаленням, а через «вісь кишечник-мозок» деякі припускають зв’язок із функцією мозку.
2. Парадоксальна інсулінова реакція (гіпотеза)
Інша гіпотеза полягає в тому, що солодкий смак без калорій може з часом порушити регуляцію інсуліну. Хронічна інсулінорезистентність вважається фактором ризику когнітивного зниження. Ця гіпотеза узгоджується з тим, що зв’язок у дослідженні був сильнішим саме у людей з діабетом, але це обережне припущення, а не доказ.
Що варто пам’ятати з дослідження
Перш ніж перейти до рекомендацій, варто уточнити межі того, що дослідження насправді показує:
- Це спостережне дослідження. Воно виявило зв’язок, а не причину та наслідок. Можливі фактори, що впливають (наприклад, ті, хто споживає багато підсолоджувачів, можуть відрізнятися й іншими звичками).
- Воно вимірювало результати тестів, а не деменцію чи пошкодження мозку, видимі на зображеннях.
- Найбільш помітний зв’язок спостерігався при найвищому споживанні, у віці до 60 років і був сильнішим у людей з діабетом.
Підхід 1: Вода як стандарт
Найпростіше та найбезпечніше рішення. Вода, мінеральна вода, ароматизована вода без підсолоджувачів, несолодкий чай, трав’яні настої. Це золотий стандарт, без статистичного ризику, виявленого в дослідженні.
Підхід 2: Скорочення, не обов’язково повна відмова
Зв’язок у дослідженні спостерігався переважно у найбільших споживачів. Зменшення щоденного споживання, навіть без повної відмови, є логічним кроком на основі цих результатів.
Підхід 3: Альтернативи з невеликою кількістю природного цукру
- Несолодка кокосова вода — трохи природного цукру та електролітів.
- Холодний чай з лимоном і краплею меду — обмежена кількість цукру.
- Фруктова вода (infused water) — полуниця, огірок, м’ята.
Особиста перспектива
Якщо ви є активним споживачем дієтичних напоїв, немає потреби в різкій відмові. Різка відмова від кофеїну та штучних підсолоджувачів може спричинити головний біль, підвищений апетит і дратівливість. Натомість поступове скорочення:
- Перший тиждень: замініть один напій на день водою.
- Другий тиждень: замініть два напої на день.
- Третій тиждень і далі: продовжуйте зменшувати щоденне споживання.
- Згодом: залиште солодкий напій лише для особливих випадків.
Підсумок
Бразильське дослідження не доводить, що штучні підсолоджувачі «руйнують мозок», але воно додає до зростаючої картини: вибір «дієтичного» не обов’язково є нейтральним для мозку, принаймні у активних споживачів віком до 60 років та у людей з діабетом. Коли шукаєте «наступний здоровий напій», варто пам’ятати, що найстаріший і найбільш досліджений напій залишається вода.
Посилання:
Додаткова стаття — напої, підсолоджені цукром, і мозок
Оригінальне дослідження — Neurology 2025
💬 Коментарі (0)
Прокоментуйте статтю першим.